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Un quiste meniscal es una acumulación de líquido articular causado por un desgarro dentro del cartílago del menisco, la almohadilla articular que se encuentra sobre la rodilla. Es posible que no presente síntomas o que cause dolor, hinchazón o problemas mecánicos en la rodilla.Los quistes meniscales se informan con mayor frecuencia en hombres de 20 a 30 años y generalmente se asocian con un tipo específico de desgarro meniscal llamado desgarro por división horizontal, que puede ser causado por una rotación excesiva de la rodilla o un impacto directo en la rodilla. .
Puede ser necesario realizar una resonancia magnética (MRI) o una ecografía para diagnosticar un quiste meniscal. El tratamiento implica la punción y el drenaje del quiste, aunque normalmente volverá a aparecer a menos que también se trate el desgarro del menisco subyacente.
Síntomas
Es posible que los síntomas del quiste meniscal no siempre aparezcan, pero cuando lo hacen, los síntomas más comunes son:
- Dolor en la rodilla al estar de pie.
- Sensibilidad directamente sobre la línea articular de la rodilla.
- Un bulto o bulto en el sitio del quiste: los quistes generalmente se encuentran cerca del menisco lateral (fuera de la rodilla)
- Un quiste que se vuelve más visible a medida que la rodilla se extiende, aunque el bulto en sí puede ser indoloro
- Fluctuaciones de tamaño en el quiste, aunque también puede permanecer aparentemente sin cambios
- Hinchazón en la articulación de la rodilla o bloqueo de la articulación de la rodilla
Causas
Los quistes pueden ser causados por la degeneración del menisco en sí (relacionado con la edad o la osteoartritis) o por lesiones directas, como un impacto en la parte frontal o lateral de la rodilla, una rotación excesiva de la rodilla o una fuerza desproporcionada sobre las rodillas, como como cuando se corre sobre superficies irregulares.
Cualquiera de estos casos puede resultar en un desgarro del cartílago del menisco. Esto permite que el líquido sinovial se escape de la articulación.
Un quiste meniscal no es un verdadero quiste, sino más bien una salida de líquido articular desplazado (líquido sinovial). Es parte de la respuesta curativa natural del cuerpo a las lesiones.
El cuerpo produce constantemente nuevo líquido sinovial y absorbe el exceso de líquido. Sin embargo, cuando el líquido sale de la articulación, puede acumularse y formar la bolsa que es un quiste meniscal.
El desgarro del cartílago puede actuar como una válvula unidireccional, donde el líquido puede escapar de la articulación hacia el quiste, pero no regresa por el otro lado. Debido a esto, el quiste seguirá acumulando líquido.
Los factores de riesgo de los quistes meniscales incluyen:
- Lesión previa de rodilla o meniscal
- Participación en deportes de contacto o en cualquier deporte en el que haya una torsión frecuente de la articulación de la rodilla, como fútbol, rugby o tenis.
- Aumento de la edad u osteoartritis, los cuales causan una ruptura en los meniscos.
- Lesiones de ligamentos asociadas, como un ligamento cruzado anterior desgarrado (LCA)
Diagnóstico
Un médico hará preguntas específicas relacionadas con el dolor de rodilla, los sonidos de estallido y cualquier lesión reciente o impacto en la rodilla para determinar primero si se ha producido un desgarro de menisco. Por lo general, se puede palpar un quiste meniscal y, a continuación, un médico evaluará el rango de movimiento de la rodilla para asegurarse de que no haya trozos de cartílago desgarrados atrapados en la articulación.
Las pruebas comunes para evaluar los desgarros de meniscos y otras lesiones de rodilla son la prueba de McMurray, la prueba de Apley, la prueba de Stienmann I, la prueba de Payr, el signo de Childress y la prueba de Ege. Se puede confirmar un diagnóstico adicional mediante imágenes de resonancia magnética (MRI) para ver tanto el quiste como el desgarro correspondiente.
Quistes meniscales frente a quistes de Baker
Los quistes meniscales son similares a los quistes poplíteos o de Baker, pero estos últimos se encuentran en la parte posterior de la articulación de la rodilla. Además, se observa un quiste poplíteo con muchos tipos de problemas en la articulación de la rodilla que provocan acumulación de líquido o hinchazón de la rodilla.
Por lo tanto, pueden ocurrir cuando hay un desgarro de menisco, pero también con artritis, lesiones de ligamentos y otros problemas que provocan hinchazón de la rodilla.
Tratamiento
El dolor resultante de un quiste meniscal asociado se puede tratar con la aplicación ocasional de hielo y la dosificación de medicamentos antiinflamatorios, mientras que el quiste en sí puede drenarse con una aguja en el consultorio de un médico. Sin embargo, a menos que se aborde la causa subyacente del desgarro (o el desgarro se cure por sí mismo), el quiste generalmente regresará.
Cirugía
Es posible que la cirugía no siempre sea necesaria para un desgarro de menisco, aunque si su médico lo recomienda, el método más comúnmente utilizado es un abordaje quirúrgico artroscópico mínimamente invasivo.
Una vez que se ha tratado el desgarro, el quiste meniscal generalmente se descomprime y regresa con menos frecuencia. Si bien es posible que el quiste regrese, es poco probable.
No es necesario extraer el quiste real; simplemente abordar la causa del quiste es el mejor tratamiento para este problema.
Fisioterapia para un desgarro de meniscoUna palabra de Verywell
Es importante comprender que, si bien se llama quiste, un quiste meniscal en realidad es solo una bolsa de líquido articular dislocado. No es un crecimiento anormal y no es un tumor. Es simplemente una acumulación de líquido sinovial normal que se ha escapado a una ubicación anormal.
Si no siente ningún dolor, puede reanudar sus actividades normales de inmediato. Si siente algo de dolor, hinchazón o bloqueo de la rodilla, trabaje con su médico para determinar los siguientes mejores pasos.
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