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La glándula tiroides, una pequeña glándula con forma de mariposa ubicada en la base de la parte frontal de su cuello, juega un papel importante en su salud reproductiva, afectando directamente sus ovarios e interactuando indirectamente con la globulina transportadora de hormonas sexuales (una proteína que se une a las hormonas sexuales). ). Dado esto, la disfunción de la tiroides puede resultar en irregularidades menstruales, aunque los problemas menstruales tienden a ser más comunes en las personas con enfermedad tiroidea grave que en aquellas con enfermedad tiroidea leve o moderada.Si experimenta síntomas inusuales durante su ciclo menstrual, vale la pena plantear la posibilidad de un problema de tiroides con su médico.
Problemas relacionados con el hipotiroidismo
El hipotiroidismo, o una glándula tiroides hipoactiva, es un trastorno de producción insuficiente de hormona tiroidea. Hay una serie de irregularidades menstruales asociadas con el hipotiroidismo, que van desde sangrado menstrual abundante y frecuente hasta ciclos menstruales poco frecuentes o incluso ausentes.
Menstruación abundante
Según el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecólogos, el sangrado menstrual abundante se define por una o más de las siguientes características:
- Sangrado que dura más de siete días.
- Sangrado que empapa uno o más tampones o toallas sanitarias cada hora durante varias horas seguidas
- Necesidad de usar más de una toalla sanitaria a la vez para controlar el flujo menstrual
- Necesidad de cambiar toallas sanitarias o tampones durante la noche.
- Flujo menstrual con coágulos de sangre del tamaño de una cuarta parte o más
Tenga en cuenta que, si bien el hipotiroidismo es una causa potencial de sangrado menstrual abundante, existen muchos otros posibles diagnósticos, que incluyen fibromas, síndrome de ovario poliquístico (SOP), efectos secundarios de medicamentos, cáncer de útero e infecciones, entre otros.
Asegúrese de ver a su ginecólogo si experimenta sangrado menstrual excesivo. Pruebas como un examen pélvico, una ecografía transvaginal y un análisis de sangre con hormona estimulante de la tiroides (TSH) pueden ayudar a su médico a hacer un diagnóstico.
Menstruación ausente o poco frecuente
En el extremo opuesto del espectro, pueden ocurrir períodos ausentes (amenorrea) o períodos poco frecuentes (oligomenorrea) con hipotiroidismo. Las menstruaciones poco frecuentes son más comunes.
La amenorrea u oligomenorrea puede ocurrir por el aumento de la hormona liberadora de tiroides (TRH) en mujeres con hipotiroidismo. Los altos niveles de TRH desencadenan la liberación de prolactina por parte de la glándula pituitaria (un órgano del tamaño de un guisante ubicado en la base del cerebro).
La prolactina interfiere con la producción de estrógeno de los ovarios, causando períodos poco frecuentes o ausentes, así como otros síntomas potenciales como infertilidad, una secreción lechosa anormal de los senos (galactorrea) y síntomas de la menopausia, como sofocos y sequedad vaginal.
Fertilidad disminuida
Debido a que la falta de hormona tiroidea puede inhibir la ovulación, tener hipotiroidismo puede dificultar quedar embarazada. Además, las mujeres con hipotiroidismo que están embarazadas tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo durante el primer trimestre.
La ventaja aquí es que el tratamiento del hipotiroidismo con medicamentos de reemplazo de la hormona tiroidea (levotiroxina) puede corregir la infertilidad y disminuir el riesgo de pérdida del embarazo. Dicho esto, algunas mujeres con hipotiroidismo continúan experimentando ciclos menstruales anormales, a pesar de los medicamentos para la tiroides.
Tratamientos para la enfermedad de la tiroides
Problemas relacionados con el hipertiroidismo
Un trastorno de la glándula tiroides hiperactiva, lo que significa que se produce un exceso de hormona tiroidea, se llama hipertiroidismo.
Las menstruaciones ausentes o poco frecuentes son las anomalías más comunes que se observan con el hipertiroidismo severo. Esto se debe a que un aumento de la hormona tiroidea provoca indirectamente un aumento de la globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG), que puede prevenir la ovulación.
Al igual que con el hipotiroidismo, una glándula tiroides hiperactiva que conduce a períodos escasos o ausentes disminuye la fertilidad. Además, la producción excesiva de hormona tiroidea durante el embarazo aumenta el riesgo de aborto espontáneo.
El tratamiento con un fármaco antitiroideo (como metimazol o propiltiouracilo) puede ayudar a prevenir esto. Otra opción es la terapia con yodo radiactivo (RAI), que encoge la tiroides; Sin embargo, este tratamiento no es seguro durante el embarazo y solo puede usarse antes o después.
¿Cómo afectan los problemas de tiroides a la fertilidad y al embarazo?Una palabra de Verywell
Si bien un cambio en su ciclo menstrual puede ser el primer indicio de un trastorno de la tiroides, asegúrese de comunicarse con su médico para un examen completo, ya que existen muchas otras causas potenciales. El embarazo, por ejemplo, debe descartarse ante todo en caso de falta de un período.
Tenga en cuenta que cuanto más grave sea su enfermedad de la tiroides, más probabilidades tendrá de experimentar irregularidades menstruales. En otras palabras, tener ciclos normales ciertamente no descarta un problema de tiroides y viceversa. La menstruación anormal es un indicio potencial de una afección tiroidea subyacente, pero no es un indicador definitivo de un problema.
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