Contenido
- Prescripciones
- Cirugías y procedimientos dirigidos por especialistas
- Remedios caseros y estilo de vida
- Terapias de venta libre
- Medicina alternativa y complementaria (CAM)
Prescripciones
Se pueden usar ciertos medicamentos para aliviar los síntomas asociados con el mesotelioma. Las recetas que están dirigidas al tratamiento de la afección se limitan a la quimioterapia y serían administradas por un oncólogo.
La quimioterapia generalmente se emplea antes de la cirugía y la respuesta del cáncer al tratamiento es un factor decisivo sobre qué tipo de cirugía será más beneficiosa. Si la enfermedad progresa a pesar del uso de quimioterapia, esto generalmente se considera un signo de mal pronóstico. El hecho de no mejorar con la quimioterapia de inducción a menudo significa que la persona afectada no debe someterse a procedimientos quirúrgicos más radicales. Tal tratamiento puede ser inútil. Si se observa una respuesta, es posible que se realice una evaluación adicional que incluya la aptitud física antes de someterse a una cirugía o radioterapia posoperatoria.
Por ejemplo, un régimen de quimioterapia típico para el mesotelioma es una combinación de cisplatino y pemetrexed, que se ha demostrado que aumenta la esperanza de vida en comparación con los medicamentos de quimioterapia individuales en varios meses. Estos medicamentos se administran por vía intravenosa. Otros medicamentos de quimioterapia utilizados en monoterapia pueden incluir:
- Vinorelbina
- Gemcitabina
- Cisplatino
- Metotrexato
- Pemetrexed
El oncólogo determinará los medicamentos óptimos utilizados, la dosis y la cantidad y el momento de los ciclos de tratamiento.
Quimioterapia para el tratamiento del cáncerCirugías y procedimientos dirigidos por especialistas
La extirpación quirúrgica del mesotelioma se utiliza como tratamiento en las etapas temprana y media del mesotelioma si se cree que el cuerpo puede tolerar los riesgos de complicaciones y el costo físico de la cirugía. Desafortunadamente, el mesotelioma a menudo se desarrolla en personas mayores y los posibles impactos en la salud pueden ser una barrera para la cirugía.
A las etapas II y III se les puede ofrecer tratamiento con una combinación de cirugía, quimioterapia y radioterapia, lo que se conoce como terapia de trimodalidad. Más recientemente, la cirugía en etapa I también se ha acompañado de una combinación de terapias. Aunque todavía no está claro hasta qué punto estas terapias adicionales ayudan a los resultados del paciente, los beneficios citados incluyen una mayor esperanza de vida después de la cirugía,
No existe un consenso médico sobre qué estrategias son más efectivas. La combinación de terapias que recibe un paciente, incluida la cirugía, dependerá de la naturaleza y el estadio del mesotelioma. Las decisiones sobre el tratamiento las toman su equipo médico y los oncólogos quirúrgicos. Aquí hay algunas posibles cirugías que pueden emplearse:
Cirugía citorreductora con conservación de pulmón: Esta es una categoría de cirugía menos invasiva que a menudo se emplea para el mesotelioma en etapa media o tardía. Este tipo de cirugía implica la extirpación de capas de la pleura (una técnica llamada decorticación) o todo el tejido de la pleura (pleurectomía) dejando intacto el pulmón.
En combinación con técnicas de quimioterapia y radioterapia cada vez más avanzadas, la cirugía citorreductora con conservación del pulmón puede tener buenos resultados. Una revisión de 26 estudios y 1270 pacientes encontró que las tasas de supervivencia promedio de la cirugía citorreductora con conservación del pulmón fueron las siguientes:
- 51% a 1 año
- 26% a los 2 años
- 16% a los 3 años
- 11% a los 4 años
- 9% a los 5 años
Neumonectomía extrapleural(EPP): Esta cirugía implica la extirpación de grandes cantidades de pulmón y pleura con el objetivo de extirpar todos los tumores de mesotelioma que puedan estar presentes.
El EPP no se propone como tratamiento para la mayoría de las personas con mesotelioma. Sin embargo, con el mesotelioma en estadio I, una neumonectomía extrapleural puede ser una opción de tratamiento viable si se cuenta con un equipo quirúrgico experimentado. Al igual que con cualquier cirugía, el equilibrio de los beneficios esperados de la cirugía debe superar los riesgos.
Después de la cirugía, es posible que el médico tratante desee organizar la radioterapia para evitar la siembra. La siembra se produce cuando los instrumentos del cirujano mueven o dispersan las células tumorales. Algunos profesionales médicos recomiendan que esto se realice dos semanas después de la cirugía, mientras que otros han descubierto que no hay ningún beneficio El que una persona afectada reciba esta radioterapia posoperatoria también puede depender de la estadificación y las características del mesotelioma.
Pleurodesis: Uno de los efectos del mesotelioma en etapa tardía es la acumulación de líquido alrededor de los pulmones (llamado derrame pleural) que afecta negativamente la respiración y puede ser doloroso. Las personas con mesotelioma a menudo se someten a un procedimiento para drenar el exceso de líquido pleural y prevenir la reacumulación en un esfuerzo por restaurar una respiración cómoda.
El área alrededor de los pulmones se puede drenar como parte de un procedimiento quirúrgico llamado toracoscopia. Para evitar la reacumulación de líquido, el área puede tratarse insertando un polvo de talco en el espacio que rodea el pulmón. Esto puede ayudar a que los tejidos se adhieran entre sí, evitando que el líquido llene gradualmente el vacío.
Este procedimiento se puede realizar al final de la evolución de la enfermedad como parte de los cuidados paliativos. Alternativamente, se puede colocar un catéter pleural, que drena continuamente líquido alrededor de los pulmones a través de un tubo.
Dispositivos de campos de tratamiento de tumores: Hay un nuevo dispositivo de campo para el tratamiento de tumores que ahora está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. La terapia, proporcionada por el sistema Optune Lua de Novocure, crea corrientes eléctricas para interrumpir la división de las células cancerosas y limitar el crecimiento del tumor. Funciona mediante la creación de campos eléctricos alternos de baja intensidad distribuidos de forma no invasiva a la parte superior del torso. Debe usarse continuamente en el hogar. Se considera un tratamiento de primera línea para el mesotelioma pleural maligno no resecable, localmente avanzado o metastásico. Un dispositivo similar está aprobado para el tratamiento de un cáncer cerebral agresivo llamado glioblastoma.
Remedios caseros y estilo de vida
La prevención más importante del mesotelioma es evitar la exposición al asbesto. Esto puede requerir equipo de seguridad especializado, como usar una máscara de respiración cuando se trabaja en ciertos trabajos de construcción. Una vez diagnosticada la afección, existen pocos remedios caseros que pueden ser útiles.
Una pregunta que se plantea a menudo es si es importante dejar de fumar. Fumar no está directamente relacionado con el desarrollo del mesotelioma. Sin embargo, cualquier humo que se inhale en los pulmones antes o después de un diagnóstico de mesotelioma puede exacerbar los síntomas debido a un daño pulmonar adicional. También es posible que la enfermedad pulmonar resultante comprometa aún más la salud a largo plazo.
Causas y factores de riesgo del mesoteliomaTerapias de venta libre
El asbesto causa cáncer al inflamar el tejido mesotelial y mutar los genes de las células durante un largo período de tiempo hasta que se vuelven cancerosas. Los compuestos relacionados con el ácido salicílico, que se encuentran en los analgésicos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como la aspirina y el ibuprofeno, pueden suprimir la respuesta inflamatoria del cuerpo. Se han sugerido como potencialmente preventivos para algunas formas de cáncer, incluido el cáncer de sangre. .
Sin embargo, es demasiado pronto para recomendar estos medicamentos con el fin de prevenir o tratar el mesotelioma. La investigación clínica que evalúa los medicamentos que pueden prevenir el mesotelioma es especialmente difícil debido a la lentitud con que se desarrolla. El retraso desde la exposición al amianto hasta el desarrollo del mesotelioma puede durar décadas.
Se necesita más investigación para comprender si los compuestos antiinflamatorios relacionados con el ácido salicílico pueden prevenir o tratar el mesotelioma. Alguien que tiene un alto riesgo de desarrollar mesotelioma puede querer participar en ensayos médicos de bajo riesgo para comprender mejor cómo se puede tratar mejor la enfermedad.
Los AINE no se recomiendan actualmente como una herramienta de prevención o tratamiento para el mesotelioma por ninguna guía médica existente. Antes de comenzar un régimen de AINE, hable con un médico debido a los posibles efectos secundarios negativos, como úlceras de estómago y daño hepático. Las personas que tienen un alto riesgo de complicaciones si usan AINE incluyen aquellas con:
- Sangrado de estómago previo
- Hipertensión (presión arterial alta)
- Cardiopatía
- Enfermedad del higado
- Nefropatía
- Ciertos medicamentos (diuréticos, otros anticoagulantes, etc.)
Pregúntele a su médico antes de comenzar un régimen de AINE. Debe recordarse que los AINE no se recomiendan actualmente como una herramienta de prevención o tratamiento para el mesotelioma por ninguna guía médica existente.
Medicina alternativa y complementaria (CAM)
Más allá de los tratamientos primarios del mesotelioma, es posible que sea necesario abordar los síntomas coexistentes para brindar comodidad. Si la enfermedad no se puede curar, estas intervenciones pueden tener un papel más importante para ofrecer alivio.
El control del dolor puede ser el beneficio más obvio. Puede haber un papel para la acupuntura, la marihuana medicinal u otras intervenciones. Hable con un médico sobre las opciones alternativas que pueda estar considerando.
Una palabra de Verywell
Es mejor buscar especialistas en mesotelioma para el diagnóstico y tratamiento. Dependiendo del estado de la enfermedad, se pueden ofrecer varias opciones de tratamiento. A medida que avanza la enfermedad, puede haber una transición natural para brindar comodidad. La calidad de vida puede tener un precedente y la atención de apoyo que ofrece alivio del dolor puede ser importante. Aunque se trata de una enfermedad grave, es posible elegir tratamientos que respeten los deseos de la persona afectada y al mismo tiempo ofrecer alivio.