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Si bien hay muchas cepas de la bacteria Staphylococcus aureus, o estafilococo, resistente a la meticilina Staphylococcus aureus (MRSA) es particularmente notable porque es resistente a muchos antibióticos estándar y puede causar infecciones graves. El estafilococo vive normalmente en la piel y, a veces, en las fosas nasales. Si se produce una abertura en la piel, las bacterias pueden ingresar al cuerpo y causar una infección. Si bien es bien sabido que las infecciones por MRSA ocurren en personas en entornos de atención, como hospitales, cualquier persona puede contraer MRSA.
Tipos y síntomas de MRSA
Hay dos formas en que una persona puede tener MRSA: puede ser portadora o tener una infección activa.
- UNA portador significa que una persona no tiene síntomas, pero la bacteria MRSA vive en su nariz o en su piel. A esto también se le llama colonización.
- Un infección activa significa que la bacteria MRSA ha entrado en el cuerpo a través de una abertura (por lo general, un corte, raspado o herida) y esa persona ahora tiene síntomas.
También hay dos tipos de infecciones por MRSA, dependiendo de dónde se adquirió el MRSA. Estos dos tipos son:
- Infecciones por MRSA adquiridas en la comunidad (CA-MRSA)
- Infecciones por MRSA adquiridas en el hospital (HA-MRSA)
Infecciones por MRSA adquiridas en la comunidad
Las infecciones por MRSA adquiridas en la comunidad ocurren en personas sanas en ausencia de exposición a un entorno de atención médica, como un hospital, un centro de diálisis o un centro de atención a largo plazo. Por lo general, las infecciones por CA-MRSA son infecciones de la piel, como foliculitis, furúnculos, carbuncos y celulitis.
Los síntomas de una infección cutánea por MRSA a veces se confunden con una picadura de araña e incluyen uno o más de los siguientes:
- Hinchazón
- Calor de la piel
- Enrojecimiento de la piel
- Sensibilidad dentro o alrededor del área infectada
- Drenaje (pus) espeso y amarillento del centro del área infectada, especialmente si hay un bulto rojo grande
- Fiebre
Esta foto incluye contenido que algunas personas pueden encontrar gráfico o perturbador.
Infecciones por MRSA adquiridas en el hospital
Las infecciones por MRSA adquiridas en el hospital se refieren a una infección que ocurre más de 48 horas después de la hospitalización o una infección que ocurre fuera del hospital dentro de los 12 meses posteriores a la exposición a un centro de atención médica.
Las infecciones por MRSA adquiridas en el hospital son generalmente más graves e invasivas que las infecciones por CA-MRSA y, a menudo, son el resultado de aberturas de heridas quirúrgicas. Una infección de la piel o la herida por HA-MRSA suele ser:
- Rojo e hinchado
- Doloroso
También puede:
- Drena el pus y adquiere la apariencia de un absceso o ebullición.
- Estar acompañado de fiebre, escalofríos, dolores musculares o fatiga.
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Las infecciones por MRSA adquiridas en el hospital también pueden ocurrir en el torrente sanguíneo y causar sepsis. Este es un fenómeno en el que el cuerpo lanza una respuesta inflamatoria extrema a una infección, desencadenando numerosos síntomas y signos, como:
- Fiebre
- Transpiración
- Frecuencia cardíaca y respiratoria rápida
- Confusión
- Insuficiencia orgánica debido a la alteración del flujo sanguíneo (shock séptico)
Una vez en el torrente sanguíneo, el SARM puede caer e infectar varios tejidos u órganos, como una válvula cardíaca (endocarditis), un hueso (osteomielitis), una articulación (articulación séptica) o los pulmones (neumonía).
Una vez infectado, se desarrollarán síntomas exclusivos de ese tejido u órgano. Por ejemplo, en el caso de la neumonía por MRSA, una persona puede experimentar fiebre, escalofríos, dolores musculares, dificultad para respirar, dolor en el pecho y tos.
Causas
MRSA es una bacteria que, con la exposición a los antibióticos a lo largo del tiempo, ha mutado para convertirse en un insecto fuerte y superresistente. Dicho esto, aunque muchas personas están colonizadas con Staphylococcus aureus (alrededor del 33% de la población), solo alrededor del 1% están colonizados con MRSA.
La verdad es que cualquier persona puede convertirse en portadora de MRSA y luego infectarse, aunque su riesgo aumenta si pasa mucho tiempo en lugares concurridos y / o donde se comparten equipos o suministros.
Algunos de estos lugares incluyen:
- Entornos sanitarios
- Guarderías
- Instalaciones deportivas
- Cuartel militar
- Prisiones
Si una persona en un hogar tiene MSRA, comúnmente se contagia a otros miembros del hogar.
Además de los factores ambientales, existen otros que aumentan su riesgo de contraer una infección por MRSA. Algunos de estos incluyen:
- Uso previo de antibióticos
- Tener un sistema inmunológico débil
- Compartir agujas o maquinillas de afeitar
- Historia de uso de drogas inyectables
Dentro de un hospital, existen factores de riesgo adicionales para infectarse con MRSA adquirido en el hospital, como:
- Tener una herida abierta, un catéter o un tubo de respiración.
- Estar en el hospital por un período prolongado
- Residencia en un centro de cuidados a largo plazo
- Cirugía reciente
- Recibir diálisis
Diagnóstico
La forma definitiva de diagnosticar una infección de la piel o la herida por MRSA es realizar un cultivo bacteriano en el pus del sitio infectado. Los resultados de los cultivos suelen estar disponibles en un plazo de 24 a 72 horas.
Los hemocultivos se utilizan para diagnosticar las infecciones del torrente sanguíneo por MRSA. Para las sospechas de infecciones del pulmón, los huesos, las articulaciones o la válvula cardíaca, se ordenarán estudios por imágenes. Por ejemplo, una radiografía de tórax o una tomografía computarizada (TC) pueden diagnosticar neumonía, mientras que un ecocardiograma puede diagnosticar endocarditis.
Finalmente, para diagnosticar posibles portadores de MRSA (esto se hace principalmente en hospitales u otras instalaciones de atención médica), se pueden realizar frotis de las fosas nasales de cada paciente y enviarlos a un laboratorio para su análisis.
Tratamiento
El tratamiento principal para una infección por MRSA es tomar un antibiótico. Pero dado que la bacteria ha llegado a "ser más astuta" que muchos de estos medicamentos, se consideran ciertos tipos potentes, y es posible que sea necesario probar más de uno para erradicar con éxito la infección.
Los antibióticos que se utilizan normalmente para tratar las infecciones por MRSA incluyen:
- Septra o Bactrim (trimetoprim-sulfametoxazol)
- Cleocin HCl (clindamicina)
- Zyvox (linezolid)
- Sumicina (tetraciclina)
- Dynacin o Minocin (minociclina)
- Vibramicina o Doryx (doxiciclina)
- Vancocina (vancomicina)
El antibiótico que elija su médico dependerá de la gravedad de su enfermedad, así como de los patrones de resistencia local y los datos de cultivo disponibles.
Es importante que tome su antibiótico según las instrucciones de su médico. Asegúrese de contactar a su médico de inmediato si experimenta algún efecto adverso del medicamento, o si su infección no mejora o empeora.
El drenaje y uno o más antibióticos se utilizan para infecciones más graves. Si su enfermedad es grave, es posible que necesite hospitalización y un antibiótico intravenoso (IV), como vancomicina. También puede requerir otros tratamientos en el hospital, como:
- Administración de líquidos por vía intravenosa
- Diálisis (si sus riñones están fallando como resultado de la infección por MRSA)
- Colocación del ventilador (para ayudar con la respiración, si sus pulmones están fallando como resultado de la infección)
Descolonización
Para los pacientes en el hospital que sean portadores de MRSA, se puede iniciar un plan de tratamiento de descolonización al momento del alta hospitalaria. Los principales objetivos de la descolonización son prevenir la transmisión de MRSA y futuras infecciones.
Este tratamiento se puede administrar durante cinco días, dos veces al mes durante seis meses y consta de las siguientes tres terapias:
- Clorhexidina al 4% que se aclara para bañarse o ducharse todos los días
- Enjuague bucal con clorhexidina al 0,12% dos veces al día
- 2% de mupirocina nasal dos veces al día
Para las personas dentro de la comunidad, se puede recomendar la descolonización para aquellos que continúan contrayendo infecciones por MRSA a pesar de optimizar sus prácticas de higiene y / o si hay una transmisión constante de MRSA a los miembros del hogar.
Sin embargo, tenga en cuenta que la descolonización, especialmente dentro de la comunidad, sigue siendo una práctica en evolución sin pautas establecidas.
Protege tu piel
Es importante no apretar, reventar ni tratar de drenar ningún forúnculo o "grano" por su cuenta, ya que esto puede empeorar la infección.
Prevención
Las medidas de higiene personal son clave para prevenir las infecciones por MRSA.
Siga estas pautas:
- Cubra los cortes, raspaduras y heridas con un vendaje hasta que sanen.
- No toque los cortes, raspaduras o heridas de otra persona.
- No comparta artículos personales como toallas, maquinillas de afeitar, paños, ropa, desodorante o maquillaje.
- Lávese las manos con frecuencia y durante al menos 20 segundos con agua y jabón (si no está disponible, use un desinfectante para manos a base de alcohol).
- Limpia tu cuerpo con regularidad, especialmente después del ejercicio.
- Asegúrese de que su médico se lave las manos con agua y jabón antes de examinarlo.
- Limpie el equipo de ejercicio antes y después de su uso con una solución a base de alcohol.
Una palabra de Verywell
MRSA es una bacteria por la que los proveedores de atención médica continúan preocupados, considerando las infecciones graves que puede causar y su resistencia a numerosos antibióticos tradicionales. Para protegerse del MRSA, sea proactivo en la higiene de sus manos y cuerpo y asegúrese de consultar a su médico de inmediato si cree que tiene una infección por MRSA. La atención inmediata es clave para eliminar esta superbacteria.