Contenido
- Propósito de la microdiscectomía
- Riesgos y contraindicaciones
- Antes de la microdiscectomía
- Durante la Cirugía
- Después de la cirugía de microdiscectomía
Propósito de la microdiscectomía
Si siente dolor en la espalda, el muslo o la parte inferior de la pierna, es posible que tenga ciática. El nervio ciático es el nervio más grande de su cuerpo y viaja desde la columna lumbar inferior hasta el pie. Tiene dos nervios ciáticos, uno a cada lado del cuerpo. La ciática ocurre cuando el nervio se pellizca o se irrita. Una de las causas más comunes de pellizco de los nervios en la parte baja de la espalda es una hernia de disco lumbar.
Su columna vertebral se compone de varios huesos apilados unos sobre otros. Entre cada hueso hay un disco espinal. Hay dos partes en el disco; el material interno gelatinoso llamado núcleo pulposo y el cartílago externo llamado anillo fibroso. A veces, la gelatina dentro del disco se desplaza debido a una lesión o tensión repetitiva en el disco. Cuando esto sucede, la gelatina puede salir del disco y presionar contra un nervio espinal.
Los síntomas de una hernia de disco pueden incluir:
- Dolor de pierna
- Entumecimiento
- Hormigueo
- Debilidad en los músculos de su pierna o piernas.
- Hormigueo en el área genital y dificultad para controlar los intestinos y la vejiga (síndrome de la cola de caballo, una emergencia médica; acuda a un médico de inmediato si experimenta esto)
- Dificultad para tolerar sentarse, pararse, agacharse o caminar debido al dolor en las piernas
Si siente dolor de espalda y dolor en la pierna, debe visitar a su médico de inmediato. Pueden realizar pruebas como una radiografía y una resonancia magnética (IRM) para diagnosticar la causa de su ciática. Si se encuentra una hernia de disco, es posible que lo deriven a un cirujano para evaluar la necesidad de una microdiscectomía para aliviar la presión del nervio espinal.
Tenga en cuenta que muchos casos de ciática debido a una hernia de disco no requieren cirugía. La cirugía de microdiscectomía se reserva para casos graves en los que la compresión del nervio causa dolor significativo o compromiso y debilidad neurológica.
Si su cirujano recomienda la cirugía para su hernia de disco, la microdiscectomía es una opción. Otras opciones pueden incluir una laminectomía lumbar, discectomía abierta o cirugía de fusión lumbar. Debe discutir todas sus opciones con su cirujano antes de decidir si la microdiscectomía es adecuada para usted.
Los beneficios de la microdiscectomía sobre una discectomía abierta incluyen menos dolor, menos riesgo de infección y un tiempo de recuperación más rápido.
Riesgos y contraindicaciones
Al decidir someterse a una cirugía de microdiscectomía, es importante comprender quién no debe someterse a una cirugía. Las contraindicaciones para la cirugía de microdiscectomía pueden incluir:
- Hernias de disco de múltiples niveles que causan dolor
- Osteoporosis o enfermedad que debilita los huesos
- Infección activa
- Edad avanzada con estenosis lumbar
- Pacientes con variaciones anatómicas que pueden limitar la visión quirúrgica
Su cirujano debe revisar la necesidad de una microdiscectomía y los riesgos asociados con el procedimiento.
Los beneficios esperados de la microdiscectomía incluyen:
- Dolor de piernas disminuido o abolido
- Movilidad mejorada en su espalda o piernas
- Fuerza mejorada
- Función normal relacionada con sentarse, pararse y caminar
Los riesgos asociados con la microdiscectomía pueden incluir:
- Sangrado
- Daño de la raíz nerviosa
- Parálisis
- Muerte
- Infección
- No aliviar los síntomas
- La trombosis venosa profunda
Debe discutir con su cirujano todos los beneficios y riesgos esperados asociados con la cirugía de microdiscectomía. De esa manera, puede tomar una decisión informada sobre el procedimiento y si es adecuado para usted.
Antes de la microdiscectomía
Muchas personas con ciática por una hernia de disco no requieren cirugía. Antes de la microdiscetomía, debe intentar un tratamiento conservador para su ciática. Esto puede incluir:
- Terapia física
- Ejercicio
- Cuidado quiropráctico
- Inyecciones espinales
Si ha intentado un tratamiento conservador sin éxito y su cirujano recomienda una microdiscectomía, debe prepararse para el procedimiento. Su cirujano y su personal le darán información sobre cómo prepararse para la cirugía.
Es probable que le indiquen que evite comer o beber nada la noche anterior a la cirugía. Cuando se ducha la mañana de la cirugía, algunos médicos le piden que use un exfoliante antibacteriano especial en su cuerpo. Esto limita el riesgo de infección durante la cirugía.
Llegará al hospital y se medirán sus signos vitales. Se le colocará una vía intravenosa y lo llevarán a la sala de operaciones. El cirujano, las enfermeras y el anestesiólogo estarán allí. Su anestesiólogo usará medicamentos para sedarlo y luego podrá comenzar la cirugía.
Durante la Cirugía
Una vez que esté sedado en la sala de operaciones, se realizará una pequeña incisión, generalmente de 1 a 2 pulgadas de largo, en la parte baja de la espalda. Sus signos vitales serán monitoreados durante el procedimiento. Se usarán herramientas especializadas para mover los músculos y tejidos fuera del camino, y se colocará un microscopio con luz en el campo quirúrgico. Luego, se utilizarán herramientas quirúrgicas para localizar y proteger sus nervios espinales.
Una vez que su cirujano localice el disco herniado y el nervio espinal comprimido con el microscopio quirúrgico, se utilizarán herramientas para cortar con cuidado el material del disco. Esto aliviará la presión de su nervio lumbar.
Después de la descompresión del nervio, sus músculos se restaurarán a su posición original, se retirarán las herramientas quirúrgicas y se suturará la incisión de la espalda baja. Lo llevarán al área de recuperación donde las enfermeras y los médicos se asegurarán de que recupere el conocimiento de manera segura después de la anestesia.
Después de la cirugía de microdiscectomía
Después de la microdiscectomía, es probable que salga del centro quirúrgico o del hospital más tarde ese mismo día. Algunos pacientes permanecen en el hospital durante la noche.
Al regresar a casa, puede esperar descansar unos días. Se recetarán analgésicos, como los opioides, aunque la mayoría de los pacientes no necesitan medicamentos opioides durante más de unos días. Después de dos o tres días de descanso, se le indicará que aumente lentamente su nivel de actividad.
Durante el postoperatorio inmediato, debe evitar agacharse o sentarse encorvado. Estas actividades pueden tirar de su incisión y pueden causar una nueva hernia del disco. Siéntese en sillas de apoyo y evite doblarse demasiado.
Algunos pacientes se benefician de la fisioterapia para aumentar su nivel de actividad después de la microdiscectomía. Su terapeuta puede evaluar su condición y movimientos, y luego recetarle ejercicios para mejorar el rango de movimiento, flexibilidad, fuerza y función. Su fisioterapeuta también puede ayudarlo a lograr y mantener una postura adecuada para evitar una posible re-hernia de su disco lumbar.
La mayoría de los pacientes pueden esperar moverse normalmente entre dos y cuatro semanas después de la cirugía con una resolución completa a las ocho semanas. Algunos pacientes pueden tardar un poco más; asegúrese de hablar con su cirujano sobre qué esperar.
Una palabra de Verywell
La cirugía de microdiscectomía se usa para aliviar la presión de un nervio espinal debido a una hernia de disco. Es una opción quirúrgica para ayudar a aliviar el dolor de la ciática. Si tiene dolor, hormigueo o debilidad en las piernas, y si ha fallado el tratamiento conservador, puede beneficiarse de la microdiscectomía para aliviar el dolor y volver a su nivel anterior de actividad.