Contenido
- Realización de una cirugía de reemplazo de cadera
- Discrepancia en la longitud de las piernas
- Qué hacer cuando la longitud de las piernas es diferente
- Una palabra de Verywell
Realización de una cirugía de reemplazo de cadera
Cuando se realiza una cirugía de reemplazo de cadera, la articulación de la cadera se abre quirúrgicamente. Se extrae la parte superior del hueso del muslo (fémur) y se le da forma a la cavidad de la pelvis. Se coloca una copa de metal en la cavidad abierta y se coloca una bola en la parte superior del fémur. Es importante que las nuevas rótulas sean estables, lo que significa que no se desplazarán ni saldrán de su posición. Para evitar la dislocación, su cirujano puede ajustar la tensión entre la bola y el encaje colocando implantes más grandes o más largos en el hueso.
Existen algunas técnicas quirúrgicas que pueden reducir la posibilidad de desarrollar una discrepancia significativa en la longitud de las piernas. Con algunos enfoques quirúrgicos, como el reemplazo anterior de cadera, los cirujanos pueden sentirse más cómodos restaurando la longitud de la pierna, sin tener que preocuparse por el riesgo de dislocación. Además, la navegación quirúrgica y el reemplazo articular asistido por robot son técnicas que algunos cirujanos están utilizando para restaurar longitudes de pierna simétricas.
Discrepancia en la longitud de las piernas
Exactamente cómo se colocan los implantes de reemplazo de cadera y el tamaño de los implantes determinarán la longitud de la pierna después de la cirugía. Si siente que la cadera está demasiado floja o inestable y propensa a la dislocación de la cadera, su cirujano puede optar por colocar implantes más grandes o más largos en la articulación. La desventaja de colocar estos implantes más grandes es el alargamiento de la extremidad. Idealmente, su cirujano quiere que las longitudes de las piernas terminen siendo simétricas, pero ese no es siempre el resultado final.
Para evitar una discrepancia posoperatoria en la longitud de la pierna, su cirujano modelará radiografías de su cadera con esquemas superpuestos de la prótesis de reemplazo de cadera. Al hacerlo, su cirujano puede determinar el tamaño esperado del implante que se necesita en el momento de la cirugía y la cantidad de hueso que debe extraer durante el procedimiento. Además, algunos médicos ahora utilizan sistemas guiados por computadora para ayudar a confirmar la posición y el tamaño de los implantes de reemplazo de cadera. La cirugía guiada por computadora es el quirófano equivalente a un sistema GPS, que muestra su anatomía en una pantalla para ayudar a guiar el posicionamiento de los implantes.
Cuando la longitud de las piernas es desigual, los pacientes pueden experimentar un aumento del dolor y la fatiga muscular. Cuando la longitud de la pierna aumenta más de unos pocos centímetros, los nervios de la pierna pueden estirarse hasta el punto de que los pacientes experimenten entumecimiento o dolor más abajo extremidad.
Curiosamente, muchas personas con artritis degenerativa grave de la articulación de la cadera desarrollan una discrepancia en la longitud de las piernas con el tiempo. Antes de someterse a un reemplazo de cadera, no es raro que las personas tengan una discrepancia en la longitud de las piernas como resultado del desgaste del cartílago y el hueso de la articulación de la cadera. Cuando se realiza un reemplazo total de cadera, su cirujano puede corregir esta deformidad, dando la sensación de que las longitudes de las piernas ahora son asimétricas, cuando en realidad se han corregido. Cuando se da este tipo de discrepancia, la mayoría de las personas se adaptan gradualmente a la nueva longitud de sus piernas.
Qué hacer cuando la longitud de las piernas es diferente
Su cirujano puede ayudarlo a comprender por qué la longitud de sus piernas es diferente. En algunos casos, puede haberse anticipado una diferencia en la longitud de las piernas y, en otros, inesperada. El tratamiento habitual de una pequeña discrepancia en la longitud de la pierna es con un levantamiento en el zapato de la pierna más corta. Si la discrepancia es de más de aproximadamente 2 centímetros, entonces puede ser necesario un refuerzo de la suela del zapato.
En caso de discrepancias más grandes en la longitud de las piernas, se puede considerar la cirugía para cambiar el tamaño de los implantes o extraer hueso adicional, pero por lo general solo se realiza en individuos gravemente afectados. Es importante notar que no se ha demostrado que las diferencias en la longitud de las piernas afecten la duración del reemplazo de cadera.
Una palabra de Verywell
La discrepancia en la longitud de las piernas después de la cirugía de reemplazo total de cadera es una posible complicación del procedimiento quirúrgico. Muy a menudo, las discrepancias sutiles en la longitud de las piernas son bien toleradas y las personas pueden adaptarse a estas diferencias. En algunas situaciones, una discrepancia más significativa en la longitud de las piernas no será bien tolerada. En estas situaciones, hay formas de adaptar el calzado para ayudar a adaptarse a la diferencia. Si eso no se tolera bien, puede haber opciones quirúrgicas para corregir una discrepancia más grave en la longitud de la pierna. Algunas nuevas técnicas quirúrgicas tienen como objetivo prevenir esta posible complicación.