![[Cuidados Paliativos y Final de Vida] 馃憠馃徏 Del tab煤 social, a la implicaci贸n y participaci贸n ciudadana](https://i.ytimg.com/vi/M-yGfXzrNBw/hqdefault.jpg)
Contenido
- ¿Qué es una directiva anticipada?
- Consejería para el final de la vida
- Cobertura de Medicare para asesoramiento para el final de la vida
La desafortunada verdad es que 1,9 millones de personas en edad de recibir Medicare fallecen cada año. Sería irresponsable que Medicare no abordara los problemas relacionados con el final de la vida.¿Qué cubre exactamente Medicare y cómo puede beneficiarse de esos servicios?
¿Qué es una directiva anticipada?
Si sabe lo que es una orden de no reanimación (DNR), sabe algo sobre las directivas anticipadas. Las instrucciones anticipadas son documentos que especifican cómo desea que lo atiendan en caso de que ya no pueda tomar decisiones médicas.
Los testamentos en vida y / o un poder notarial duradero son las instrucciones anticipadas más comunes. Estos documentos describen sus deseos y / o asignan un poder de salud para que actúe en su nombre si pierde el conocimiento de manera permanente o tiene una enfermedad terminal. Puede optar por buscar o retener atención médica para prolongar la vida, como:
- Transfusiones de sangre
- Desfibrilación cardiaca
- Reanimación cardiopulmonar (CPR)
- Diálisis
- Tubos de alimentación
- Soporte de ventilador
En estos documentos, también puede especificar sus deseos de cuidados paliativos y donación de órganos.
No siempre es cómodo afrontar la propia mortalidad, pero para afrontar el final de la vida con dignidad, es importante tomarse el tiempo para pensar en estos temas. Sin un testamento vital o un poder notarial duradero, los miembros de la familia pueden no estar seguros de sus deseos y pueden someterlo a la atención que usted puede o no querer.
La discusión de las instrucciones anticipadas se incluye como parte de su visita de "Bienvenida a Medicare" y visitas anuales de "Bienestar".
Consejería para el final de la vida
La controversia sobre los "paneles de la muerte" echó raíces por primera vez durante la carrera presidencial de 2008 cuando la entonces candidata a la vicepresidencia Sarah Palin acuñó el término. Ella había criticado el plan de Obamacare de consejería para el final de la vida, afirmando que era un medio para que los burócratas coaccionaran a los pacientes ancianos y discapacitados a recibir cuidados paliativos. Nada mas lejos de la verdad.
Muchas personas se someten a tratamientos agresivos al final de la vida porque no conocen otras opciones, lo que podría dar lugar a hospitalizaciones innecesarias o tratamientos que tengan efectos secundarios desfavorables. Si bien muchas personas optarían por seguir estos tratamientos independientemente, otras pueden preferir aplazarlos a favor de medidas más conservadoras. Necesitan saber que tienen la opción.
El asesoramiento para el final de la vida es una oportunidad para conocer sus opciones, no para comprometerse con una decisión. El médico debe ser cercano y brindarle toda la información que necesita saber sobre su salud y las opciones de tratamiento disponibles para ayudarlo a planificar, ya sean estos tratamientos agresivos o paliativos. Debe ofrecerle expectativas razonables. El médico no tiene ningún incentivo financiero para que usted firme una directiva anticipada o de otra manera. El médico simplemente necesita tiempo para delinear la gama completa de opciones.
Cobertura de Medicare para asesoramiento para el final de la vida
Antes de 2016, Medicare no cubría el asesoramiento para el final de la vida. Puede hablar con su médico sobre las instrucciones de atención anticipada como parte del Examen de bienvenida a Medicare o la Visita de bienestar anual, pero estas visitas están destinadas a cubrir una variedad de otros servicios y problemas médicos. Deja poco tiempo para abordar el problema de manera significativa.
En pocas palabras, una visita de 15 o 20 minutos no será adecuada para discutir los complejos problemas de la muerte y el morir. A menudo, se requieren visitas múltiples para educar y discutir las diferentes opciones disponibles para alguien que está haciendo planes para el final de su vida. El paciente, su familia y sus seres queridos merecen tiempo para aprender más sobre la afección desde todos los ángulos antes de tomar una decisión informada.
El Instituto de Medicina describió sus recomendaciones para la consejería para el final de la vida en 2014. La Ley de Planificación de la Atención de 2015 fue presentada por el senador demócrata Mark Warner de Virginia y el senador republicano Johnny Isakson de Georgia. Más de 40 organizaciones, incluidas AARP, la Asociación Médica Estadounidense, el Consejo Nacional para el Envejecimiento y la Organización Nacional de Cuidados Paliativos y Hospicios, respaldaron la legislación.
Gracias a estos esfuerzos, Medicare promulgó el asesoramiento para el final de la vida como un beneficio cubierto en 2016. Ahora tiene todo el tiempo que necesita para hablar sobre lo que más importa.
Una palabra de Verywell
Medicare le da tiempo para hablar con su médico sobre las directivas anticipadas todos los años, pero es posible que ese tiempo no sea suficiente para llegar al meollo del asunto. Si tiene una enfermedad terminal, padece afecciones médicas crónicas o simplemente está avanzando en años, es posible que necesite más tiempo para discutir sus planes futuros. El asesoramiento para el final de la vida, un beneficio que ahora cubre Medicare, puede brindarle esa opción.