Contenido
- ¿Qué es la válvula mitral?
- ¿Qué causa el prolapso de la válvula mitral?
- ¿Cuáles son los síntomas del prolapso de la válvula mitral?
- ¿Cómo se diagnostica el prolapso de la válvula mitral?
- ¿Cómo se trata el prolapso de la válvula mitral?
¿Qué es la válvula mitral?
La válvula mitral está ubicada entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo y está compuesta por dos colgajos. Normalmente, los colgajos se mantienen bien cerrados durante la contracción del ventrículo izquierdo (sístole) por las cuerdas tendinosas (pequeños "cordones" tendinosos que conectan los colgajos con los músculos del corazón). En el prolapso de la válvula mitral, los colgajos se agrandan y se estiran hacia adentro hacia la aurícula izquierda, a veces "chasqueándose" durante la sístole, y pueden permitir cierto reflujo de sangre hacia la aurícula izquierda (regurgitación).
¿Qué causa el prolapso de la válvula mitral?
Se desconoce la causa del prolapso de la válvula mitral, pero se cree que está relacionada con la herencia. Las formas primarias y secundarias de prolapso de la válvula mitral se describen a continuación.
Prolapso de la válvula mitral primaria. El prolapso de la válvula mitral primaria se distingue por el engrosamiento de una o ambas aletas valvulares. Otros efectos son fibrosis (cicatrización) de la superficie del colgajo, adelgazamiento o alargamiento de las cuerdas tendinosas y depósitos de fibrina en los colgajos. La forma primaria de prolapso de la válvula mitral se observa con frecuencia en personas con síndrome de Marfan u otras enfermedades hereditarias del tejido conectivo, pero se observa con mayor frecuencia en personas sin otra forma de enfermedad cardíaca.
Prolapso de la válvula mitral secundaria. En el prolapso secundario de la válvula mitral, los colgajos no están engrosados. El prolapso puede deberse a un daño isquémico (causado por una disminución del flujo sanguíneo como resultado de una enfermedad de las arterias coronarias) a los músculos papilares unidos a las cuerdas tendinosas oa cambios funcionales en el miocardio. El prolapso secundario de la válvula mitral puede resultar de daño a las estructuras valvulares durante un infarto agudo de miocardio, enfermedad cardíaca reumática o miocardiopatía hipertrófica (ocurre cuando la masa muscular del ventrículo izquierdo del corazón es más grande de lo normal).
¿Cuáles son los síntomas del prolapso de la válvula mitral?
El prolapso de la válvula mitral puede no causar ningún síntoma. A continuación, se enumeran los síntomas más comunes del prolapso de la válvula mitral. Sin embargo, cada individuo puede experimentar los síntomas de manera diferente. Los síntomas pueden variar según el grado de prolapso presente y pueden incluir:
Palpitaciones Las palpitaciones (sensación de latidos cardíacos rápidos o irregulares) son la queja más común entre los pacientes con prolapso de la válvula mitral. Las palpitaciones suelen estar asociadas a contracciones ventriculares prematuras (los ventrículos laten antes de lo que deberían), pero también se han detectado ritmos supraventriculares (ritmos anormales que comienzan por encima de los ventrículos). En algunos casos, los pacientes pueden experimentar palpitaciones sin que se observen arritmias (ritmo cardíaco irregular).
Dolor en el pecho. El dolor torácico asociado con el prolapso de la válvula mitral es diferente del dolor torácico asociado con la enfermedad de las arterias coronarias y es una queja frecuente. Por lo general, el dolor de pecho no es como la angina clásica, pero puede ser recurrente e incapacitante.
Dependiendo de la gravedad de la fuga hacia la aurícula izquierda durante la sístole (regurgitación mitral), la aurícula izquierda y / o el ventrículo izquierdo pueden agrandarse, dando lugar a síntomas de insuficiencia cardíaca. Estos síntomas incluyen debilidad, fatiga y dificultad para respirar.
Los síntomas del prolapso de la válvula mitral pueden parecerse a los de otras afecciones o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para un diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica el prolapso de la válvula mitral?
Las personas con prolapso de la válvula mitral a menudo no presentan síntomas y la detección de un clic o soplo se puede descubrir durante un examen de rutina.
El prolapso de la válvula mitral puede detectarse escuchando con un estetoscopio, revelando un "clic" (creado por los colgajos estirados que se golpean entre sí durante la contracción) y / o un soplo. El soplo es causado por parte de la sangre que se filtra hacia la aurícula izquierda. El clic o el soplo pueden ser el único signo clínico.
Además del examen físico y el historial médico completo, los procedimientos de diagnóstico para el prolapso de la válvula mitral pueden incluir cualquiera de los siguientes, o una combinación de ellos:
Electrocardiograma (ECG o EKG). Una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón, muestra ritmos anormales (arritmias o disritmias) y, a veces, puede detectar daño al músculo cardíaco.
Ecocardiograma (también llamado eco). Una prueba no invasiva que usa ondas sonoras para evaluar las cavidades y válvulas del corazón. Las ondas de sonido de eco crean una imagen en el monitor cuando se pasa un transductor de ultrasonido sobre el corazón. La ecocardiografía es la prueba de diagnóstico más útil para el prolapso de la válvula mitral.
En algunas situaciones en las que los síntomas son más graves, se pueden realizar procedimientos de diagnóstico adicionales. Los procedimientos adicionales pueden incluir:
Prueba de esfuerzo (también llamada cinta sin fin o ECG de esfuerzo). Prueba que se realiza mientras un paciente camina en una cinta para controlar el corazón durante el ejercicio. También se controlan las tasas de respiración y presión arterial.
Cateterización cardiaca. Con este procedimiento, se toman radiografías después de inyectar un agente de contraste en una arteria para localizar cualquier estrechamiento, oclusión u otras anomalías de arterias específicas. Además, se puede evaluar la función del corazón y las válvulas.
Resonancia magnética cardíaca. Esta es una prueba no invasiva que produce imágenes completas del corazón. Se puede utilizar como complemento de la ecografía para una visión más precisa de las válvulas cardíacas y el músculo cardíaco, o como preparación para una cirugía de válvulas cardíacas.
¿Cómo se trata el prolapso de la válvula mitral?
Su médico determinará el tratamiento específico para el prolapso de la válvula mitral basándose en:
Su historial médico y de salud general
Extensión de la enfermedad
Tus signos y síntomas
Su tolerancia a medicamentos, procedimientos o terapias específicos
Expectativas sobre el curso de la enfermedad.
Tu opinión o preferencia
El tratamiento no suele ser necesario ya que el prolapso de la válvula mitral rara vez es una afección grave. Se recomiendan chequeos regulares con un médico.
Es posible que las personas con alteraciones del ritmo deban ser tratadas con betabloqueantes u otros medicamentos para controlar las taquicardias (ritmos cardíacos rápidos). En la mayoría de los casos, todo lo que se necesita para controlar los síntomas es limitar los estimulantes, como la cafeína y los cigarrillos.
Si hay fibrilación auricular o agrandamiento auricular izquierdo grave, se puede recomendar el tratamiento con un anticoagulante. Esto puede ser en forma de terapia con aspirina o warfarina (Coumadin).
Para la persona con síntomas de mareos o desmayos, es importante mantener una hidratación adecuada (volumen de líquido en los vasos sanguíneos) con una ingesta abundante de sal y líquidos. Las medias de soporte pueden ser beneficiosas.
Si se produce insuficiencia mitral grave como resultado de una valva mitral flácida, rotura de las cuerdas tendinosas o alargamiento extremo de la válvula, puede estar indicada la reparación quirúrgica.
¿Cuál es el pronóstico del prolapso de la válvula mitral?
Esta condición generalmente es inofensiva y no reduce la esperanza de vida. Se fomentan los hábitos de vida saludables y el ejercicio regular.