Contenido
- ¿Por qué se realiza la cirugía de Mohs?
- Procedimiento
- Cuidado después de la cirugía de Mohs
- Reconstrucción después de la cirugía de Mohs
La cirugía de Mohs es una técnica altamente especializada en cirugía dermatológica para el tratamiento del cáncer de piel. El procedimiento lleva el nombre de Frederick E. Mohs, el cirujano que desarrolló la técnica, y también se conoce como cirugía micrográfica de Mohs. Desde su desarrollo, la cirugía de Mohs se ha perfeccionado hasta convertirla en el tratamiento más preciso y avanzado para el cáncer de piel, con tasas de éxito de hasta el 99 por ciento. La cirugía de Mohs es tan eficaz porque se evalúa el 100 por ciento de los márgenes quirúrgicos, en comparación con menos del 5 por ciento de las técnicas tradicionales.
Durante este procedimiento, el cirujano extrae capas delgadas de piel, una capa a la vez, y examina cada capa con un microscopio para determinar si queda algún cáncer. Este procedimiento continúa hasta que el tejido esté libre de cáncer. Un cirujano de Mohs capacitado por una beca está especialmente capacitado en la lectura de estas diapositivas y puede mapear hallazgos microscópicos en el sitio quirúrgico.
¿Por qué se realiza la cirugía de Mohs?
La cirugía de Mohs comúnmente aborda el cáncer de piel que:
Está ubicado en cualquier área sensible donde es importante minimizar la eliminación de tejido sano normal, como la cabeza y el cuello, los dedos de las manos, los pies o los genitales.
Es de un subtipo agresivo (p. Ej., Carcinoma de células basales infiltrante)
Se desarrolla en pacientes con sistemas inmunitarios debilitados (p. Ej., Trasplantes de órganos y linfoma)
Fue tratado previamente y ha vuelto
Está creciendo rápidamente
Es largo
Procedimiento
El procedimiento de Mohs se lleva a cabo en el consultorio y el cirujano utiliza un anestésico local para adormecer el área por completo. Después de inyectar la anestesia local, el cirujano usa un bisturí para eliminar capas delgadas de piel, una capa a la vez, en forma de platillo, que luego se marcan con tintes de colores y se mapean. Algunos cánceres pueden estar más profundamente arraigados en los niveles inferiores de la piel, apareciendo pequeños en la superficie pero con un crecimiento extenso varias capas de piel por debajo. Otros cánceres pueden ser superficiales y solo requieren una pequeña escisión de la superficie.
Durante la siguiente hora, la muestra se congela, se corta en secciones muy finas y un histotécnico de Mohs la procesa en portaobjetos de vidrio. Luego, el cirujano de Mohs examina los portaobjetos bajo el microscopio para medir la extensión del cáncer de piel e identificar las raíces microscópicas. Si las células tumorales permanecen en cualquiera de los márgenes, el mapa se usa para eliminar una capa de tejido adicional precisamente en el área donde permanece el cáncer. Este procedimiento continúa hasta que el tejido está libre de cáncer y permite salvar el tejido circundante normal y sano.
Después de que el cáncer de piel ha sido extirpado mediante la cirugía de Mohs, el cirujano de Mohs a menudo puede realizar la reparación del sitio del cáncer de piel mediante cirugía reconstructiva el mismo día.
Cuidado después de la cirugía de Mohs
El cirujano cubrirá la herida y proporcionará instrucciones de cuidado. Esto puede incluir un ungüento tópico, medicamentos o instrucciones de cuidado especial para reducir el riesgo de infección.
Reconstrucción después de la cirugía de Mohs
En la mayoría de los casos, su cirujano de Mohs realizará una cirugía reconstructiva inmediatamente después de que se haya extirpado el cáncer de piel. Los defectos grandes en estructuras cosmética y funcionalmente sensibles, como la nariz o las áreas alrededor de los ojos u oídos, pueden requerir un injerto de piel o un colgajo local para restaurar las características de la cara. Es posible que otros procedimientos de Mohs no requieran ninguna cirugía reconstructiva. En casos avanzados que requieran reconstrucciones más grandes que se realicen mejor en la sala de operaciones bajo sedación o anestesia general, su cirujano de Mohs puede coordinar su trabajo de reconstrucción con un cirujano de plásticos, plásticos faciales u oculoplástico de Johns Hopkins altamente calificado. Una consulta con su cirujano de Mohs ayudará a determinar qué tipo de cirugía reconstructiva necesitará.