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Manejo del embarazo múltiple
Su proveedor de atención médica lo ayudará a controlar su embarazo múltiple según su:
Embarazo, salud general e historial médico
Numero de fetos
Tolerancia a medicamentos, procedimientos o terapias específicos
Expectativas para el curso del embarazo.
Preferencia personal
Su plan de atención prenatal puede incluir:
Mayor nutrición. Las madres que tienen dos o más fetos necesitan más calorías, proteínas y otros nutrientes, incluido el ácido fólico. En promedio, las necesidades calóricas de una mujer aumentarán al menos un 40 por ciento para un embarazo múltiple. Pero la recomendación de peso de su médico se basará en su peso al comienzo del embarazo y no en la cantidad de bebés que está embarazada.
Visitas prenatales más frecuentes. Un embarazo múltiple aumenta el riesgo de complicaciones. Las visitas más frecuentes pueden ayudar a su médico a encontrar complicaciones lo suficientemente temprano como para implementar un tratamiento o manejo efectivo. Su estado nutricional y su peso también deben controlarse más de cerca con un embarazo múltiple.
Referencias de médicos. Es posible que deba consultar a un especialista en medicina materno-fetal para realizar pruebas especiales, evaluaciones de ultrasonido o coordinar la atención de las complicaciones.
Mayor descanso. Algunas mujeres también pueden necesitar reposo en cama. Esto puede tener lugar en casa o en el hospital, según las complicaciones del embarazo y la cantidad de fetos. Si bien no se ha demostrado que el reposo preventivo en cama evite el parto prematuro en el embarazo múltiple, se puede recomendar y beneficiar la reducción de la actividad.
Pruebas maternas y fetales. Es posible que se necesiten pruebas para controlar la salud de los fetos, especialmente si hay complicaciones durante el embarazo.
Medicamentos tocolíticos. Si experimenta trabajo de parto prematuro, es posible que le administren medicamentos tocolíticos para ayudar a disminuir o detener sus contracciones. Estos pueden administrarse por vía oral, por inyección o por vía intravenosa. Los medicamentos tocolíticos a menudo incluyen nifedipina.
Medicamentos corticosteroides. Se pueden administrar medicamentos con corticosteroides para ayudar a madurar los pulmones de los fetos. La inmadurez pulmonar es un problema importante para los bebés prematuros porque puede causar problemas respiratorios.
Parto de un embarazo múltiple
El método de parto dependerá de muchos factores, incluida la salud de la madre, la salud fetal, la posición fetal y la edad gestacional.
Parto vaginal
En general, si está embarazada de gemelos, debería poder dar a luz por vía vaginal si ambos fetos están en la posición de vértice (cabeza hacia abajo) y no hay otras complicaciones. Además, en muchos casos en los que el primer gemelo es vértice, pero el segundo gemelo no es vértice (la cabeza no está hacia abajo), aún puede tener un parto vaginal. Después de que el primer feto dé a luz por vía vaginal, el médico colocará al segundo feto en la posición de vértice o lo entregará de nalgas (primero se presentan las nalgas o los pies). Dado que estos procedimientos pueden aumentar el riesgo de problemas, como prolapso del cordón (cuando el cordón se desliza hacia abajo a través de la abertura cervical), es posible que se necesite una cesárea de emergencia (cesárea) para el segundo feto.
Los partos vaginales a menudo tienen lugar en un quirófano debido al mayor riesgo de complicaciones durante el parto y la posible necesidad de una cesárea al dar a luz a múltiples.
Cesárea
En el caso de los gemelos, si el primer feto no es vértice, es probable que ambos bebés nazcan por cesárea. La mayoría de los trillizos y otros múltiples de orden superior también se entregan por cesárea.
El parto por cesárea generalmente es necesario:
Dar a luz bebés en posiciones anormales
Cuando la madre tiene ciertas condiciones médicas.
Si los bebés están en sufrimiento fetal
Si el embarazo es monocoriónico
