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Los trastornos neurovisuales comprenden una variedad de problemas que afectan los nervios dentro y alrededor del ojo.
Tipos de trastornos neurovisuales
Trastornos del nervio óptico
Neuropatías ópticas
El daño a los nervios ópticos puede causar dolor y problemas de visión, más comúnmente en un solo ojo. Una persona puede notar pérdida de visión solo en el centro de su campo de visión (escotoma) o dolor cuando mueve el ojo afectado.
Neuritis óptica
Un tipo de neuropatía óptica es la neuritis óptica, que puede resultar de infecciones (como la varicela o la influenza) o trastornos del sistema inmunológico como el lupus.
Al igual que otras neuropatías ópticas, los principales síntomas de la neuritis óptica son el dolor y las alteraciones de la visión. El médico puede recomendar corticosteroides u otros medicamentos para tratar un sistema inmunológico hiperactivo si eso es lo que está causando la inflamación del nervio. Los síntomas comienzan a mejorar en semanas o meses, y la mayoría de los casos de neuritis óptica se resuelven por sí solos por completo en un año.
Existe una relación entre esta condición y la esclerosis múltiple (EM). Los estudios muestran que aproximadamente la mitad de las personas que desarrollan neuritis óptica contraerán EM en los siguientes 15 años. Para los pacientes que tienen neuritis óptica, el médico puede sugerir una resonancia magnética para evaluar el riesgo de que la persona contraiga EM. Si este es el caso, existen medicamentos que pueden ayudar a retrasar la progresión o incluso prevenir la aparición de la EM.
Arteritis de células gigantes (temporal)
La arteritis de células gigantes (también llamada arteritis temporal) es una inflamación de las arterias medianas y grandes que se extienden desde el cuello hasta la cabeza. La afección puede afectar la visión de una persona en un ojo. Otros síntomas incluyen tos seca, fiebre, dolor de cabeza, dolor de mandíbula y problemas con la circulación sanguínea en los brazos. Las personas con arteritis de células gigantes pueden tener riesgo de desarrollar aneurismas.
Cuando el médico sospecha de una arteritis de células gigantes, es probable que realice un examen y análisis de sangre. Si estas pruebas muestran signos de la enfermedad, el médico puede proceder con estudios de imágenes, como radiografías, ecografías, resonancias magnéticas o PET, así como una biopsia de una o ambas arterias en el área de la sien.
El tratamiento para la arteritis de células gigantes incluye un ciclo temporal de medicamentos esteroides, incluidos glucocorticoides, que pueden detener la pérdida de visión si se inician de inmediato. Estos medicamentos pueden tener efectos secundarios, por lo que es importante comunicarse con el médico para comprender los riesgos y beneficios.
Trastornos del quiasma
El quiasma óptico es el cruce de los nervios ópticos del ojo derecho e izquierdo donde la mitad de las fibras nerviosas de cada ojo se cruzan hacia el otro lado, lo que permite a una persona usar ambos ojos para enfocar, percibir la profundidad y mantener un campo de visión normal. .
Los problemas con los vasos sanguíneos en el cerebro, incluido el sangrado, son la causa más común de problemas en el quiasma óptico, pero los tumores y los traumatismos también pueden provocar trastornos del quiasma.
Los síntomas pueden ser incapacitantes y afectar la capacidad de la persona para leer, escanear visualmente y navegar por el mundo que la rodea. Es posible que no se den cuenta de los vehículos o personas que se acercan y esto puede resultar en una pérdida de la capacidad de conducir.
El tratamiento implica abordar la causa subyacente de un trastorno del quiasma.
Trastornos del movimiento ocular
Los problemas nerviosos pueden afectar los nervios de los músculos que rodean el globo ocular y los que controlan la dilatación y contracción de la pupila. Estos problemas pueden resultar en síntomas como visión doble, nistagmo, oscilopsia y trastornos de las pupilas, como anisocoria.
Es probable que el médico evalúe cuidadosamente a una persona con estos problemas, especialmente si los síntomas son nuevos, ya que pueden indicar un problema grave como esclerosis múltiple, traumatismo craneoencefálico, aneurisma o tumor.
Problemas de visión temporales
Los problemas de visión transitorios pueden estar relacionados con auras, un síntoma de migraña y otros dolores de cabeza. En la fase del aura, una persona puede experimentar síntomas visuales, sensoriales o motores que pueden preceder al dolor de cabeza. Los ejemplos incluyen cambios en la visión, alucinaciones, entumecimiento, cambios en el habla y debilidad muscular. Un médico puede evaluar los síntomas de una persona y ayudar a determinar la causa. En muchos casos, el tratamiento de la migraña puede abordar las auras.