Contenido
- Oxígeno en la apnea del sueño
- Por qué el oxígeno no es suficiente
- ¿Un caso para CPAP + oxígeno?
- Oxígeno para la apnea del sueño con EPOC
Oxígeno en la apnea del sueño
Si un médico sospecha que tiene apnea del sueño, es probable que lo envíe a un estudio del sueño en un laboratorio del sueño para confirmar el diagnóstico, aunque a veces es posible completar el estudio en su propia casa. Debido a que la AOS puede causar su oxígeno que disminuyan los niveles mientras duerme (una condición llamada hipoxemia o hipoxia), su médico puede recetarle oxígeno suplementario para que lo use mientras duerme. La terapia de oxígeno se usa a menudo para pacientes que no están somnolientos (somnolientos) o que no cumplen con la CPAP.
A menudo, la oximetría nocturna se utilizará para controlar los niveles de oxígeno y la frecuencia del pulso se mide durante la noche con un sensor colocado en la yema del dedo. Tiene hipoxemia si sus niveles de oxígeno caen por debajo del 88% durante más de cinco minutos.
El oxígeno se administra a través de un tubo de plástico llamado cánula nasal, generalmente a una velocidad de varios litros por minuto.
Si bien el razonamiento detrás de la terapia de oxígeno puede parecer sólido, no mejora los otros síntomas de la AOS, como la retención de dióxido de carbono y el sueño fragmentado.
Esto se debe a que la apnea obstructiva del sueño a menudo se debe al colapso de los tejidos de las vías respiratorias superiores. Si la garganta está parcial o completamente cerrada, no importa cuánto oxígeno se entregue a través de una cánula nasal, es posible que aún no llegue a los pulmones. Si el oxígeno no puede llegar a donde necesita, no puede ser efectivo.
Por qué el oxígeno no es suficiente
El uso de oxígeno suplementario en personas con AOS pero con una función respiratoria normal por lo demás tiene resultados mixtos. Si bien el nivel de oxígeno medido mejorará, el efecto del tratamiento sobre el índice de apnea-hipopnea (IAH) y la duración de los episodios de apnea (interrupciones en la respiración) es insignificante.
Además, la somnolencia diurna excesiva, que es una queja importante en las personas con la afección, no mejora con el oxígeno porque el oxígeno no evita las interrupciones del sueño.
Al mismo tiempo, el uso de oxígeno puede dar a las personas una falsa sensación de protección mientras que la afección y los síntomas asociados permanecen tratados de manera inadecuada. Las personas con AOS tienen una mayor probabilidad de sufrir un derrame cerebral o un ataque cardíaco, o de morir por un problema cardiovascular, por lo que la adherencia adecuada al tratamiento es de suma importancia.
Además, el uso de oxígeno por sí solo no mejora los niveles de dióxido de carbono excesivo que se pueden acumular durante el sueño, y esto puede ser peligroso.
¿Un caso para CPAP + oxígeno?
Debido a que la AOS está asociada con la presión arterial alta, los investigadores han estudiado el papel del oxígeno suplementario además de la CPAP.
Un estudio publicado en 2019 buscó establecer el papel de la hipoxia intermitente (un estado de bajo nivel de oxígeno en los tejidos) en la presión arterial alta (hipertensión) matutina que es común en personas con AOS. Descubrieron que el oxígeno suplementario prácticamente eliminaba el aumento típico de la presión arterial matutina, pero no abordó otros síntomas de la AOS, como la frecuencia cardíaca matutina o la somnolencia diurna. Concluyeron que la hipertensión relacionada con la AOS es el resultado de la hipoxia y no del sueño. interrupción.
En la superficie, esa conclusión parece estar en desacuerdo con los hallazgos de un estudio de 2014 que investigó el impacto del oxígeno suplementario y la CPAP juntos en los marcadores de riesgo cardiovascular. Este artículo concluyó que, en personas con enfermedad cardíaca o múltiples factores de riesgo de enfermedad cardíaca, la CPAP redujo la presión arterial mientras que el oxígeno suplementario por la noche no lo hizo.
Sin embargo, una diferencia importante entre los estudios es que el de 2014 analizó la presión arterial general, mientras que el último se centró solo en la presión arterial matutina.
Los expertos aún no saben mucho sobre el vínculo entre la AOS y la hipertensión y cuál es la mejor manera de lidiar con ella, por lo que es necesario realizar más investigaciones.
Oxígeno para la apnea del sueño con EPOC
En algunas situaciones, el uso de oxígeno para tratar la apnea del sueño puede ser peligroso. En personas que solo tienen una enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), como el enfisema, se ha demostrado que el oxígeno es beneficioso. Sin embargo, cuando la EPOC se presenta junto con la apnea obstructiva del sueño, surge una imagen diferente.
En este llamado "síndrome de superposición", el uso de oxígeno durante la noche sin CPAP o terapia binivel puede en realidad empeorar la respiración nocturna. Los niveles de dióxido de carbono pueden aumentar, lo que puede causar dolores de cabeza matutinos o confusión. Por lo tanto, es importante que trate su apnea del sueño para que sea seguro usar oxígeno para la EPOC.
El síndrome de superposición hace que sea especialmente importante para las personas con EPOC realizarse un estudio del sueño si se sospecha apnea del sueño.
La terapia de oxígeno se puede agregar a la terapia CPAP o binivel si los niveles de oxígeno permanecen bajos durante la noche para las personas cuyos pulmones no pueden extraer suficiente oxígeno incluso cuando las vías respiratorias se mantienen abiertas.
Una palabra de Verywell
Si le preocupa su respiración durante el sueño, hable con un especialista en sueño certificado por la junta y obtenga el tratamiento que necesita. Un estudio formal del sueño puede ser el primer paso para optimizar su salud y bienestar.
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