Contenido
- ¿Qué es la hipertensión?
- ¿Los niños realmente tienen hipertensión?
- ¿Cómo sé si mi hijo es hipertenso?
- ¿El sobrepeso afecta la presión arterial de mi hijo?
- ¿Por qué los niños con hipertensión tienen que ver a un nefrólogo?
- ¿Cómo se trata la hipertensión en los niños?
- ¿Qué puedo hacer para evitar que mi hijo desarrolle hipertensión?
¿Qué es la hipertensión?
La hipertensión es la elevación sostenida de la presión arterial, lo que significa que se diagnostica cuando la presión arterial es más alta de lo normal en mediciones repetidas a lo largo del tiempo. En la infancia y la adolescencia, la presión arterial normalmente aumenta con la edad y la altura. Por lo tanto, el valor normal de la presión arterial de su hijo cambiará cada año, al igual que cambiarán los valores normales para su altura y peso.
A un niño o adolescente se le diagnostica hipertensión cuando su presión arterial promedio está en o por encima del percentil 95 para su edad, sexo y estatura cuando se mide varias veces durante tres visitas o más.
¿Los niños realmente tienen hipertensión?
Sí, y la hipertensión pediátrica va en aumento. Durante los últimos 30 a 40 años, la hipertensión pediátrica en los Estados Unidos se ha cuadruplicado. Actualmente, hasta el 4.5 por ciento, o 3.34 millones, de los niños en los Estados Unidos tienen esta condición. Las estadísticas recientes sobre enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares de la American Heart Association sugieren que el número de afectados puede ser mayor, y se estima que el 15 por ciento de los adolescentes tienen presión arterial anormal.
Si bien la razón del aumento de la hipertensión pediátrica no está del todo clara, muchos consideran que se debe a la epidemia de obesidad coincidente. Desde 1980, la prevalencia de obesidad entre niños y adolescentes casi se ha triplicado. El treinta y dos por ciento de los niños en los Estados Unidos ahora tienen sobrepeso o son obesos. Además, cuando solo se considera este grupo de niños en riesgo, la proporción estimada de niños afectados por hipertensión es mucho mayor, oscilando entre el 20 y el 47 por ciento.
¿Cómo sé si mi hijo es hipertenso?
A su hijo se le debe medir la presión arterial al menos una vez al año, idealmente en cada consulta médica. Si la presión arterial de su hijo está en o por encima del percentil 90, la prueba debe repetirse tres veces, idealmente mediante auscultación manual (utilizando un estetoscopio y un manguito de presión arterial inflado a mano). Si el promedio de estas tres mediciones es igual o superior al percentil 95, su hijo debe regresar a su proveedor de atención médica para repetir las mediciones y confirmar que su presión arterial es alta. Si la presión arterial promedio es menor que el percentil 95 pero mayor o igual que el percentil 90 (o mayor o igual que 120/80), entonces su hijo es prehipertenso y está en riesgo de desarrollar hipertensión. Él o ella debe regresar en seis meses para repetirse las mediciones de presión arterial para detectar el desarrollo de hipertensión.
Cualquier niño con una presión arterial promedio igual o superior al percentil 95 de múltiples lecturas tomadas en varias visitas tiene hipertensión.
¿El sobrepeso afecta la presión arterial de mi hijo?
Si. Los niños que tienen sobrepeso o son obesos tienen más probabilidades de ser hipertensos. Además, el sobrepeso es a veces la única causa de que un niño o adolescente sea hipertenso. Las personas que tienen sobrepeso también son más propensas a tener otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca como colesterol alto, diabetes e hipertrofia ventricular izquierda (engrosamiento anormal del corazón). Es por esta razón que TODOS los niños con hipertensión deben desarrollar comportamientos saludables para el corazón.
¿Por qué los niños con hipertensión tienen que ver a un nefrólogo?
La hipertensión en los niños suele ser un síntoma de otra afección o enfermedad. Debido a esto, todos los niños con hipertensión deben someterse a una evaluación para buscar una causa subyacente. La enfermedad renal es una de las principales causas de presión arterial alta e hipertensión en los niños, por lo que los nefrólogos son los proveedores que evalúan y tratan esta afección en los niños.
Los niños a los que se les diagnostica hipertensión deben someterse a análisis de sangre y orina e imágenes de riñón y vejiga, así como imágenes del corazón.
¿Cómo se trata la hipertensión en los niños?
El tratamiento de la hipertensión en los niños debe centrarse en la causa subyacente y en la institución de un estilo de vida saludable para el corazón. Los niños y sus familias deben adoptar un estilo de vida que incluya lo siguiente:
- Pérdida de peso si tiene sobrepeso
- Ejercicio aeróbico diario:
- Intente realizar 60 minutos o más de actividad moderada a vigorosa todos los días: elija una actividad que haga que su corazón lata como correr, jugar al fútbol, jugar al tenis o hacer saltos.
- Actividades sedentarias mínimas:
- Limite las actividades como los juegos de computadora / video / tableta y mirar televisión a menos de dos horas por día.
- Ingesta diaria regular de verduras frescas, frutas y productos lácteos bajos en grasa.
- Bebidas endulzadas con un mínimo o sin azúcar:
- Elimine las bebidas con calorías vacías como jugos, refrescos y té dulce.
- Incrementar la ingesta de agua.
- Evitación de alimentos con alto contenido de sal:
- Trate de no más de 1500 mg de sodio por día.
- ¡Quita el salero de la mesa!
- Elija opciones de alimentos bajos en colesterol:
- Limite la ingesta de colesterol a menos de 300 mg al día.
- Deja de fumar.
Algunos niños también necesitarán medicamentos para tratar su presión arterial. Los niños que requieren medicación para la presión arterial son aquellos con una causa secundaria identificada, los que presentan síntomas de su hipertensión, los que también tienen un diagnóstico de diabetes o evidencia de daño orgánico debido a la hipertensión (es decir, hipertrofia ventricular izquierda - engrosamiento anormal del corazón) y aquellos que continúan teniendo hipertensión después de seis meses de implementar cambios en el estilo de vida.
¿Qué puedo hacer para evitar que mi hijo desarrolle hipertensión?
Debido a que la hipertensión en los niños a menudo es secundaria a una enfermedad o afección subyacente, la hipertensión a menudo solo se puede prevenir en la medida en que se pueda prevenir la afección subyacente. En muchos otros casos, la hipertensión puede prevenirse siguiendo un estilo de vida saludable para el corazón que incluya una dieta baja en grasas y sodio rica en frutas y verduras, con actividad física regular, evitando fumar y manteniendo un peso corporal saludable.