Contenido
- ¿Qué es la pericardiotomía percutánea con balón?
- ¿Por qué podría necesitar una pericardiotomía percutánea con balón?
- ¿Cuáles son los riesgos de la pericardiotomía percutánea con balón?
- ¿Cómo me preparo para la pericardiotomía percutánea con balón?
- ¿Qué sucede durante la pericardiotomía percutánea con balón?
- ¿Qué sucede después de la pericardiotomía percutánea con balón?
- Próximos pasos
¿Qué es la pericardiotomía percutánea con balón?
La pericardiotomía percutánea con balón (PBP) es un procedimiento que se realiza para drenar el exceso de líquido en el saco que rodea el corazón. El procedimiento utiliza un tubo largo y delgado con un globo adjunto. El líquido se drena a través del tubo.
Un saco fibroso llamado pericardio rodea el corazón. El pericardio consta de dos capas delgadas con una pequeña cantidad de líquido entre ellas. El fluido reduce la fricción entre las capas cuando se frotan entre sí. En algunos casos, se puede acumular líquido adicional entre estas dos capas. Esto resulta en una condición llamada derrame pericárdico. Si se acumula demasiado líquido, puede dificultar que el corazón funcione correctamente. PBP permite que este líquido se drene y ayuda a prevenir la acumulación futura de líquido.
Durante la PBP, un médico inserta una aguja a través de la pared torácica y en el tejido que rodea el corazón. Una vez que la aguja está dentro del pericardio, el médico la extrae y la reemplaza por un tubo largo y delgado llamado catéter. Este tubo tiene un globo inflable en su punta. El inflado repetido del globo crea un pequeño orificio o "ventana" en el pericardio. Cuando el orificio es lo suficientemente grande, el médico retira el catéter y el globo lo reemplaza por un catéter nuevo para el drenaje final. Esto permite que el líquido se drene fuera del pericardio, lo que mejora la función cardíaca.
¿Por qué podría necesitar una pericardiotomía percutánea con balón?
Muchos tipos diferentes de problemas médicos pueden causar una acumulación anormal de líquido alrededor del corazón. Éstos incluyen:
- Enfermedad autoinmune
- Cáncer
- Infección
- Lesión
La acumulación de líquido puede causar dificultad para respirar, mareos, náuseas, presión arterial baja y dolor en el pecho. A veces, esto se puede tratar con medicamentos. En otros casos, este líquido anormal es potencialmente mortal y requiere un drenaje urgente.
Hay varias formas de controlar esta acumulación anormal de líquido. Por ejemplo, a veces los médicos realizan una pericardiocentesis con catéter. En este procedimiento, el médico usa una aguja y un catéter para drenar el líquido alrededor del corazón. En otras ocasiones, los médicos pueden realizar una cirugía para extirpar parte o todo el saco pericárdico.
Actualmente, los médicos utilizan principalmente PBP para tratar el derrame pericárdico repetido debido al cáncer. Los médicos lo usan con menos frecuencia para derrames pericárdicos muy grandes de otros tipos. Es más probable que lo utilicen en personas que han necesitado pericardiocentesis repetidas.
PBP disminuye la posibilidad de que vuelva a ocurrir la acumulación de líquido. Es más probable que ocurra esta acumulación de líquido si solo se realiza una pericardiocentesis. La PBP es mucho menos invasiva y tiene menos riesgos de complicaciones que la cirugía. Esto lo convierte en una opción especialmente importante para las personas con cáncer. Actualmente, es posible que PBP no esté disponible en todos los centros quirúrgicos. Pregúntele a su médico si el procedimiento sería adecuado para usted.
¿Cuáles son los riesgos de la pericardiotomía percutánea con balón?
PBP es un procedimiento muy seguro y eficaz. Sin embargo, a veces se desarrollan complicaciones. Los factores de riesgo específicos varían según su salud general, sus otros problemas médicos y la anatomía del corazón, los líquidos y el pericardio. Pregúntele a su médico sobre sus riesgos particulares. Los posibles riesgos incluyen:
- Aire en la cavidad torácica (neumotórax)
- Sangrado excesivo, que puede impedir que el corazón lata bien.
- Líquido alrededor de los pulmones (derrame pleural)
- Infección
- Perforación del corazón
El procedimiento no parece ser más riesgoso que la pericardiocentesis con catéter. El procedimiento tampoco parece aumentar la velocidad a la que el cáncer se propaga por el cuerpo.
¿Cómo me preparo para la pericardiotomía percutánea con balón?
Pregúntele a su médico cómo prepararse para PBP. Probablemente tendrá que evitar comer y beber durante 6 horas o más antes del procedimiento. Pregúntele al médico si necesita dejar de tomar algún medicamento antes del procedimiento.
Es posible que el médico desee algunas pruebas adicionales antes del procedimiento. Estos pueden incluir:
- Radiografía de pecho
- ECG o ECG, para controlar el ritmo cardíaco
- Análisis de sangre, para comprobar la salud general.
- Ecocardiograma, para verificar el flujo sanguíneo a través del corazón y ver el líquido alrededor del corazón.
- Tomografía computarizada o resonancia magnética, si el médico necesita más información sobre el corazón
¿Qué sucede durante la pericardiotomía percutánea con balón?
Hable con su médico sobre lo que sucederá durante su PBP. Un cardiólogo y un equipo de otros profesionales de la salud realizarán el procedimiento, generalmente en un laboratorio de cateterismo cardíaco. Por lo general, la pericardiocentesis se realiza antes de la PBP. La siguiente es una descripción solo del PBP. En general:
- Estarás despierto. Se insertará una vía intravenosa en su mano o brazo. Probablemente recibirá medicamentos para adormecerle antes de que comience el procedimiento.
- Sus signos vitales serán monitoreados cuidadosamente.
- Se realizará un ecocardiograma para ver el corazón y el pericardio.
- Se aplicará un anestésico local en el sitio de inserción de la aguja, debajo del esternón.
- El médico insertará la aguja a través de la piel. La aguja se guiará hasta el saco pericárdico con la ayuda de un ecocardiograma o imágenes de rayos X (fluoroscopia).
- Una vez que la aguja esté en el área correcta, se quitará y se reemplazará con un tubo largo y delgado llamado catéter. Este catéter tiene un globo en la punta.
- El médico inflará el globo con cuidado durante varios minutos. Esto puede ser un poco doloroso, pero puede recibir analgésicos. El procedimiento puede repetirse con dos globos para crear dos ventanas en el pericardio.
- El médico desinflará los globos y retirará los catéteres. Por lo general, los catéteres se reemplazarán por otro juego de catéteres que permanecerán en su lugar durante un tiempo mientras el corazón continúa drenando.
- Cuando haya drenado suficiente líquido, se retirarán los catéteres.
- Se aplicará presión sobre el sitio de inserción del catéter para evitar sangrado.
¿Qué sucede después de la pericardiotomía percutánea con balón?
Pregúntele a su médico qué esperar después del procedimiento. En general, después de su PBP:
- Puede estar aturdido y desorientado.
- Sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y niveles de oxígeno, serán monitoreados cuidadosamente.
- Es posible que le realicen una radiografía de tórax y un ecocardiograma para ver el orificio en el pericardio y asegurarse de que no haya acumulación de líquido en el pulmón.
- Probablemente deba permanecer en el hospital durante uno o más días.
Después de salir del hospital:
- Debería poder reanudar sus actividades normales relativamente pronto, pero evite el ejercicio vigoroso hasta que su médico le diga que está listo.
- Asegúrese de cumplir con todas sus citas de seguimiento.
- Llame al médico si tiene fiebre, aumento del drenaje en el sitio de inserción de la aguja, dolor en el pecho o cualquier síntoma grave.
- Siga todas las instrucciones que le dé su proveedor de atención médica sobre medicamentos, ejercicio, dieta y cuidado de heridas.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento