Contenido
- ¿Qué es una ventana pericárdica?
- ¿Por qué podría necesitar una ventana pericárdica?
- ¿Cuáles son los riesgos de una ventana pericárdica?
- ¿Cómo me preparo para una ventana pericárdica?
- ¿Qué sucede durante una ventana pericárdica?
- ¿Qué sucede después de una ventana pericárdica?
- Próximos pasos
¿Qué es una ventana pericárdica?
Una ventana pericárdica es un procedimiento que se realiza en el saco que rodea el corazón. La extracción quirúrgica de una pequeña parte del saco permite a los médicos drenar el exceso de líquido del saco.
Un saco fibroso llamado pericardio rodea el corazón. Este saco tiene dos capas delgadas con una pequeña cantidad de líquido entre ellas. El líquido ayuda a reducir la fricción entre las 2 capas cuando se frotan entre sí cuando el corazón late. En algunos casos, se acumula demasiado líquido entre las capas. Cuando esto sucede, el corazón tiene problemas para funcionar correctamente. Una ventana pericárdica es un método para drenar el exceso de líquido y prevenir la acumulación futura de líquido.
Los médicos pueden realizar una ventana pericárdica de varias formas. En la mayoría de los casos, los médicos realizan el procedimiento bajo anestesia general. En un enfoque, el cirujano hace una incisión debajo de la parte inferior del esternón para llegar al pericardio. O el cirujano hace un corte entre las costillas para llegar al pericardio. Los médicos también pueden realizar un método que utiliza varias incisiones pequeñas en el costado del pecho. Esto se llama toracoscopia asistida por video o VATS. Usan pequeñas cámaras y pequeñas herramientas para crear la ventana pericárdica a través de estos pequeños orificios.
¿Por qué podría necesitar una ventana pericárdica?
Muchas afecciones diferentes pueden hacer que el líquido se acumule de manera anormal alrededor del corazón. Esto puede causar dificultad para respirar, mareos, náuseas, presión arterial baja y dolor en el pecho. A veces, esto se puede tratar con medicamentos. En otros casos, este líquido anormal es potencialmente mortal y requiere un drenaje urgente.
Una ventana pericárdica puede ayudar a disminuir el líquido alrededor del corazón. También puede ayudar a diagnosticar la fuente del exceso de líquido. Las condiciones que pueden necesitar una ventana pericárdica incluyen:
- Infección del corazón o del saco pericárdico.
- Cáncer
- Inflamación del saco pericárdico debido a un infarto.
- Lesión
- Enfermedad del sistema inmunológico
- Reacciones a ciertos medicamentos.
- Radiación
- Causas metabólicas, como insuficiencia renal con uremia
A veces, los médicos no saben por qué se acumula el líquido.
Una ventana pericárdica no es la única forma de eliminar el líquido alrededor del corazón. Otro procedimiento utilizado por los médicos es la pericardiocentesis con catéter. Esto usa una aguja y un tubo largo y delgado (un catéter) para drenar el líquido del corazón. Pero si su condición dificulta este método, es más probable que su médico use una ventana pericárdica. También es más probable que su médico le recomiende una cirugía si ha tenido pericardiocentesis con catéter en el pasado y el exceso de líquido regresó. También es más probable que necesite una cirugía si es necesario examinar una parte de su pericardio. Esto se hace para diagnosticar la fuente del líquido.
El líquido del corazón también se puede drenar sin que se extraiga una parte del pericardio. Pregúntele a su médico qué procedimiento tiene más sentido para usted.
¿Cuáles son los riesgos de una ventana pericárdica?
Todos los procedimientos tienen algunos riesgos. Los riesgos de la ventana pericárdica incluyen:
- Sangrado excesivo
- Infección
- Coágulo de sangre (que puede provocar un accidente cerebrovascular u otros problemas)
- Ritmos cardíacos anormales (que pueden causar la muerte en raras ocasiones)
- Ataque al corazón
- Complicaciones de la anestesia.
- Retorno de líquido extra
- Necesidad de repetir el procedimiento
- Daño al corazón
También existe la posibilidad de que regrese el líquido alrededor del corazón. Si esto sucede, es posible que deba repetir el procedimiento, o es posible que eventualmente necesite que se extraiga todo el pericardio.
Sus propios riesgos pueden variar según su edad, su estado de salud general y el motivo de su procedimiento o tipo de cirugía a la que se someta. También pueden variar según la anatomía del corazón, el líquido y el pericardio. Hable con su proveedor de atención médica para averiguar qué riesgos pueden aplicarse a usted.
¿Cómo me preparo para una ventana pericárdica?
Pregúntele a su médico cómo prepararse para un procedimiento de ventana pericárdica. No debe comer ni beber nada después de la medianoche anterior al día de la cirugía. Pregúntele al médico si necesita dejar de tomar algún medicamento antes de la cirugía.
Es posible que el médico desee algunas pruebas adicionales antes de la cirugía. Estos pueden incluir:
- Radiografía de pecho
- Electrocardiograma (ECG), para controlar el ritmo cardíaco.
- Análisis de sangre, para evaluar la salud general.
- Ecocardiograma, para ver la anatomía del corazón y el flujo sanguíneo a través del corazón.
- CT o MRI, si el médico necesita más información sobre el corazón
- Cateterismo cardíaco, para medir las presiones dentro del corazón.
Se puede eliminar cualquier vello alrededor del área de la operación. Aproximadamente una hora antes de la operación, es posible que le administren medicamentos para ayudarlo a relajarse.
¿Qué sucede durante una ventana pericárdica?
Hable con el médico sobre qué esperar durante la cirugía. Los detalles de su cirugía variarán según el tipo de reparación que realice el médico. Por lo general, los médicos realizan la reparación sin el uso de bypass cardiopulmonar (una máquina de circulación extracorpórea). Durante la reparación, el equipo controlará cuidadosamente sus signos vitales. En general:
- Un anestesiólogo probablemente le administrará anestesia general antes de que comience la cirugía. Dormirá profundamente y sin dolor durante la operación. Es posible que le coloquen un tubo de respiración por la garganta durante la cirugía para ayudarlo a respirar. No lo recordarás después.
- En algunos casos, es posible que los médicos no realicen el procedimiento bajo anestesia general. Si este es el caso, el médico le dará un medicamento para que se relaje durante el procedimiento. El médico también proporcionará medicamentos anestésicos en los sitios de las incisiones.
- La cirugía durará varias horas.
- Hay varias opciones para el procedimiento:
- En algunos casos, el cirujano hará un corte (incisión) unos centímetros por debajo del esternón o entre las costillas. Se utilizan herramientas a través de esta incisión. Si se usa una toracoscopia, en su lugar, varias incisiones más pequeñas en el costado del pecho. Se insertan pequeñas cámaras y herramientas a través de estas pequeñas incisiones.
- El médico extirpará quirúrgicamente una pequeña parte del pericardio, creando una "ventana".
- El médico puede colocar un tubo torácico entre las capas del pericardio o en la cavidad de los pulmones para ayudar a drenar el líquido.
- Es posible que se envíe una muestra del líquido a un laboratorio para su análisis.
- Se cerrarán las incisiones en el músculo y la piel y se colocará un vendaje.
¿Qué sucede después de una ventana pericárdica?
Pregúntele a su médico qué esperar después del procedimiento. En general, después de su ventana pericárdica:
- Puede sentirse atontado y desorientado al despertar.
- Sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca, respiración, presión arterial y niveles de oxígeno, serán monitoreados de cerca.
- Probablemente tendrá un tubo que drene el líquido de su corazón o pecho.
- Es posible que sienta algo de dolor, pero no debería sentir un dolor intenso. Hay analgésicos disponibles si es necesario.
- Probablemente podrá beber al día siguiente de la cirugía. Puede consumir alimentos regulares tan pronto como pueda tolerarlos.
- Probablemente deba permanecer en el hospital durante al menos unos días. Esto dependerá en parte de la razón por la que necesitó una ventana pericárdica.
Después de salir del hospital:
- Le quitarán los puntos o las grapas en una cita de seguimiento dentro de 7 a 10 días. Asegúrese de asistir a todas las citas de seguimiento.
- Debería poder reanudar sus actividades normales relativamente pronto, pero es posible que se sienta un poco más cansado durante un tiempo después de la cirugía.
- Pregúntele al médico si tiene limitaciones de ejercicio. Evite levantar objetos pesados.
- Llame al médico si tiene fiebre, aumento del drenaje de la herida, aumento del dolor en el pecho o cualquier síntoma grave.
- Siga todas las instrucciones que le dé su proveedor de atención médica sobre medicamentos, ejercicio, dieta y cuidado de heridas.
Muchas personas notan mejoras en sus síntomas inmediatamente después de que se les realiza una ventana pericárdica.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento