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El músculo peroneo largo es un motor y estabilizador importante de su tobillo. El músculo, junto con el peroneo corto y el tercio, recorre el lado lateral de la parte inferior de la pierna y se adhiere al pie. Sirve para mover el pie y el tobillo en varias direcciones. La lesión del peroneo largo puede causar dolor, disminución del movimiento y dificultad para realizar tareas funcionales básicas como caminar y correr. El peroneo largo también se conoce como peroneo largo.Anatomía
El peroneo largo se origina en la cabeza del peroné y la mitad superior del eje del peroné en la parte exterior de la parte inferior de la pierna. Luego desciende por la parte lateral de la pierna con el peroneo corto y el tercio, se convierte en un tendón y se adhiere en la planta del pie al hueso cuneiforme medial y al primer hueso metatarsiano.
El músculo se considera un músculo extrínseco del tobillo; se origina en su pierna y se adhiere a su pie y sirve para mover su tobillo. Los tendones del peroneo largo se mantienen en su lugar cerca de la parte lateral del tobillo mediante el retináculo peroneo superior, una banda gruesa de tejido.
El peroneo largo es un músculo superficial que se puede ver y palpar fácilmente. A medida que mueve el tobillo hacia la eversión (girando el tobillo hacia afuera), puede ver cómo se contrae el músculo al lado de la pantorrilla.
El suministro de nervios al peroneo largo se realiza a través del nervio peroneo superficial que surge del nivel lumbar cinco y del nivel sacro uno y dos. El riego sanguíneo proviene de las arterias tibial anterior y peronea.
Hecho de la diversión
El nombre oficial del músculo se cambió de peroneo a peroneo para evitar confusión con otra estructura anatómica, el área perianal. Puede imaginar la confusión que podría ocurrir si su médico le indicara que inspeccionara sus músculos peroneos y terminara revisando su área perianal. Por desgracia, los cambios de nombres anatómicos se producen lentamente con el tiempo y se sigue utilizando el nombre tradicional de peroneo.
Función
El peroneo largo recorre la cara lateral de la parte inferior de la pierna y se adhiere alrededor del pie lateral y en la planta del pie. Cuando se contrae, mueve el tobillo a la eversión. Este movimiento es cuando su tobillo se mueve hacia un lado hacia su dedo más pequeño.
El músculo también ayuda al músculo gastrocnemio (pantorrilla) a flexionar plantar el pie, como al apuntar los dedos hacia abajo. Peroneus longus también sostiene su arco transversal en su pie. Cuando está parado sobre un pie, el músculo ayuda a estabilizar la parte inferior de la pierna sobre el tobillo, manteniendo el equilibrio.
El peroneo largo es un músculo fuerte y su tendón asociado es capaz de soportar las fuerzas elevadas que pueden ocurrir al caminar y correr. Debido a su alta resistencia a la tracción, ocasionalmente se utiliza durante la cirugía de rodilla como injerto de ligamento cruzado anterior extraído. La investigación muestra que se puede quitar de la parte inferior de la pierna y usarse como ligamento de la rodilla sin causar una pérdida significativa en la función del pie y el tobillo.
Condiciones asociadas
La lesión del músculo peroneo largo puede causar dolor en la parte inferior de la pierna, el tobillo o el pie.Varias condiciones pueden afectar el músculo y causar dificultad para caminar o correr. Las condiciones que pueden afectar el peroneo largo pueden incluir:
- Tendinitis peronea. Esto ocurre cuando el tendón largo del músculo peroneo se inflama e irrita. Esto puede ocurrir debido a un uso excesivo, o el tendón peroneo puede estar pellizcado debajo del hueso que se encuentra debajo. El dolor en la parte externa del pie y el tobillo puede resultar en que le resulte difícil caminar o correr normalmente.
- Distensión del músculo peroneo largo. Si se produce un movimiento enérgico de su pie o tobillo, sus músculos peroneos pueden estar demasiado estirados, provocando una distensión. Las distensiones pueden variar en gravedad desde un leve estiramiento excesivo hasta un desgarro total del músculo peroneo. La distensión del peroneo largo puede provocar dolor lateral en la pierna, hinchazón cerca del tobillo y dificultad para caminar y correr.
- Subluxación del tendón peroneo. Si su pie se mueve con fuerza en dorsiflexión o inversión, los tendones peroneos pueden estirarse demasiado y el retináculo que los mantiene en su lugar puede dañarse. Esto puede resultar en una subluxación del tendón; el tendón del peroneo largo se mueve fuera de lugar detrás del maléolo lateral de su tobillo y luego vuelve a colocarse en su lugar. Esto puede ir acompañado o no de dolor o malestar.
- Esguince de tobillo. El movimiento más típico de un esguince de tobillo es cuando su pie se mueve repentinamente hacia una inversión y su tobillo gira lateralmente. Esto puede dañar los ligamentos laterales de su tobillo y puede estirar demasiado los tendones peroneos. Como resultado, el peroneo largo puede irritarse.
- Debilidad por pinzamiento del nervio espinal. El nervio que inerva el peroneo largo emerge de la parte baja de la espalda y un problema de artritis o una hernia de disco puede hacer que el nervio se pellizque. Esto puede provocar dolor en la parte inferior de la pierna y debilidad en los músculos que mueven el tobillo. A veces, el tibial anterior puede debilitarse como resultado, lo que provoca la caída del pie y dificultad para mover el tobillo normalmente.
Si tiene dolor en la parte inferior de la pierna, consulte con su médico para obtener un diagnóstico preciso y comenzar con el tratamiento adecuado.
Rehabilitación
Si tiene una lesión en el peroneo largo, puede beneficiarse de trabajar con un profesional de la salud, como un fisioterapeuta (PT), para ayudarlo a recuperarse por completo. Varios tratamientos para las lesiones del peroneo largo pueden incluir:
Descanso
El descanso puede ser beneficioso al permitir que el tendón del peroneo largo sane correctamente. Dependiendo de la gravedad de su lesión, el descanso puede durar de tres días a varias semanas. Si el músculo o el tendón están desgarrados, es posible que deba inmovilizar su tobillo con un yeso o una bota para caminar removible.
Calor o hielo
Si ha sufrido una lesión aguda del tendón peroneo, puede beneficiarse aplicando hielo en el área afectada para controlar la inflamación. El hielo debe aplicarse durante 10 a 15 minutos varias veces al día. Unos días después de la lesión, se puede usar calor para promover la circulación. Se puede aplicar calor durante 10 minutos. Se debe tener cuidado al usar hielo o calor para evitar irritaciones y quemaduras en la piel. Su PT puede mostrarle la mejor manera de aplicar calor o hielo.
Estimulación eléctrica neuromuscular (NMES)
Si tiene debilidad en el peroneo largo debido a una lesión o por un nervio pinzado, su PT puede usar estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) para promover la función y contracción muscular adecuadas. El NMES contrae artificialmente su músculo, ayudándolo a funcionar correctamente.
Ejercicios de espalda baja
Si un nervio pinzado está causando debilidad o dolor en el peroneo largo, realizar ejercicios de estiramiento lumbar puede ayudar a aliviar la presión sobre el nervio. Las flexiones en decúbito prono, los deslizamientos laterales o la flexión lumbar pueden beneficiar a un nervio pinzado. Cual de estos es correcto para ti? Su PT local puede ayudarlo a decidir.
Ejercicios de estiramiento
Después de una lesión en el peroneo largo, su médico puede recetarle ejercicios de estiramiento para el tobillo y la parte inferior de la pierna. El estiramiento del corredor puede usarse para estirar los músculos de la pantorrilla y el sóleo, y los ejercicios del alfabeto del tobillo en los que dibuja letras con el tobillo pueden ayudar a mejorar el rango de movimiento del tobillo.
Los músculos del peroneo largo se estiran invirtiendo (girando hacia adentro) el tobillo. Con las manos, gire el pie hacia adentro para que la planta del pie quede hacia adentro. Mantenga la posición estirada durante 15 segundos y luego descanse. Esto se puede repetir de tres a cinco veces.
Ejercicios de fortalecimiento
Si su peroneo largo está débil, se pueden realizar ejercicios de fortalecimiento. Para hacer esto, simplemente mueva su pie hacia afuera en eversión. Mantenga la posición durante 5 segundos y luego descanse. Repite de 10 a 15 veces.
También puede usar una banda de resistencia para fortalecer su peroneo longus. Primero, ate la banda de resistencia a un objeto resistente, como la pata de un sofá. A continuación, coloque su pie en el bucle, gire el tobillo hacia afuera, estirando la banda usando solo su pie. Mantenga durante dos o tres segundos y luego descanse. Repite de 10 a 15 veces.
Dado que el peroneo largo también funciona para señalar los dedos de los pies, realizar elevaciones de pantorrillas también puede ayudar a fortalecer el músculo. Simplemente párese con las puntas de los pies en el borde de un escalón y levántese sobre los dedos de los pies. Mantenga la posición durante unos segundos y luego bájese lentamente. Realiza de 10 a 15 repeticiones.
Ejercicios de equilibrio y propiocepción
Dado que el peroneo largo ayuda a estabilizar el tobillo y el pie al caminar, puede ser útil trabajar para mejorar el equilibrio y la propiocepción como parte de su programa de rehabilitación del peroneo.
Se puede prescribir una progresión simple de bipedestación con una sola pierna. Para comenzar, agárrese de algo estable y párese sobre un pie. Si puede mantener esto durante 30 segundos, realice el ejercicio sin aguantar. Cuando esto se vuelva fácil, realice el ejercicio sosteniendo algo estable, pero mantenga los ojos cerrados mientras mantiene el equilibrio. Finalmente, párese sobre un pie sin apoyo para las extremidades superiores y mantenga los ojos cerrados. Para que el ejercicio de bipedestación con una sola pierna sea más desafiante, párese sobre algo inestable, como un cojín de sofá o una almohada.
Masaje
Después de una lesión en el peroneo largo o con tendinitis, los masajes pueden promover la circulación y disminuir el dolor muscular. El masaje también puede ayudar a mejorar la movilidad tisular del músculo y se puede utilizar antes del estiramiento El masaje de los músculos peroneos no debe ser doloroso; Basta con movimientos suaves de intensidad progresiva para promover el movimiento y la circulación en el peroneo largo.
Ortesis o insertos para zapatos
A veces, la mala posición del pie puede ejercer una tensión excesiva en el músculo peroneo largo, lo que provoca dolor y dificultad para caminar. Su médico puede recomendarle el uso de plantillas en los zapatos para ayudar a sostener el arco del pie. Esto puede ayudar a mantener el pie en la posición correcta y aliviar el dolor.
Inyecciones
Si tiene dolor persistente en el peroneo largo debido a la inflamación, puede beneficiarse de una inyección de esteroides. El esteroide es un poderoso medicamento antiinflamatorio que puede reducir el dolor y la hinchazón de los tendones.
Un procedimiento más nuevo llamado inyección de plasma rico en plaquetas (PRP) también puede ser útil para aliviar el dolor del peroneo largo. Durante el PRP, se extrae sangre de su cuerpo y se centrifuga en una centrífuga para obtener las plaquetas y el plasma. Luego, las plaquetas se mezclan con una pequeña cantidad de plasma y se inyectan en el tendón. Esto le indica al sistema inmunológico de su cuerpo que libere glóbulos blancos y factores de crecimiento para comenzar a curar el tendón lesionado. Se promociona que las inyecciones de PRP ayudan a su cuerpo a curarse a sí mismo. Continúan las investigaciones sobre la terapia PRP y su eficacia en el tratamiento de lesiones de tendones.
Cirugía
Si ha sufrido un desgarro del tendón del peroneo largo o del músculo, la cirugía puede ser una opción para reparar el tejido dañado y restaurar la función normal del músculo. La cirugía implica hacer una incisión en el lado lateral de la pierna y usar suturas para unir el tejido del tendón y el músculo lesionado. Después de la cirugía, debe esperar estar inmovilizado durante algunas semanas mientras las cosas se curan. Después de un período de inmovilización, puede ser necesario iniciar un rango de movimiento suave, estiramiento y fortalecimiento para recuperar la movilidad completa del peroneo largo.
Visite a su médico si sospecha que tiene alguna lesión en la parte inferior de la pierna o en el músculo peroneo largo. Si está realizando algún ejercicio para el peroneo largo, debe consultar a un profesional antes de comenzar. Deje de hacer ejercicio si siente más dolor.
Una palabra de Verywell
El peroneo largo es un músculo importante en la parte inferior de la pierna que sirve para evertir y flexionar el tobillo. La lesión del músculo puede causar dolor y una capacidad limitada para caminar o correr. Comprender la función y la anatomía del peroneo largo puede ayudarlo a tomar las mejores decisiones para su atención si ha sufrido una lesión allí.
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