Contenido
La fimosis o estenosis prepucial se refiere a cualquier condición en la que el prepucio del pene no se puede retraer. La mayoría de los bebés nacen con un prepucio que no se puede retraer y el prepucio puede estar tenso hasta después de la pubertad.Causas
La fimosis puede deberse a que el prepucio no se afloja durante el crecimiento, infecciones como la balanitis, deformidades provocadas por traumatismos y enfermedades de los genitales.
Síntomas
La fimosis suele ser una afección indolora. La infección puede ser el resultado de la incapacidad para realizar una limpieza eficaz del área, en cuyo caso puede haber hinchazón, enrojecimiento y secreción, lo que hace que el área sea sensible y dolorosa. Un prepucio muy apretado puede causar problemas durante el coito y la micción.
Tratamiento
La opinión médica difiere sobre la afección y el tratamiento de la fimosis. Se ha sugerido que los tratamientos radicales o quirúrgicos para la fimosis no deben realizarse hasta después de la pubertad. Esto se debe en parte a la percepción del uso excesivo de la circuncisión como tratamiento convencional para la fimosis. También se ha informado de que un número significativo de médicos no puede reconocer el prepucio apretado normal desde el punto de vista del desarrollo de la fimosis patológica. Se cree que se realizan muchas circuncisiones innecesarias debido a la práctica médica actual y al diagnóstico erróneo de fimosis.
La balanitis xeroticia obliterante se ha citado como una de las únicas causas de fimosis que debería conducir a una circuncisión quirúrgica.
Si se requiere tratamiento, hay tres tipos principales:
- Cremas tropicales, esteroides y no esteroides, aplicadas sobre el prepucio.
- Estiramiento gradual de la apertura del prepucio para ensancharlo.
- Remodelación quirúrgica del prepucio para ensancharlo.
Todos estos tratamientos tienden a evitar los efectos secundarios asociados a la circuncisión quirúrgica, traumatismos, dolores, efectos secundarios de la extirpación del prepucio como fricción e interferencia de las funciones erógenas y sexuales.
Parafimosis
La parafimosis es una afección en la que el prepucio queda atrapado detrás de la cabeza del pene y no puede volver a colocarse sobre la cabeza del pene. Puede causar dolor, hinchazón de la cabeza del pene y del prepucio. También puede restringir el flujo sanguíneo, haciendo que la cabeza del pene se vuelva de color púrpura oscuro. Si esto ocurre, se requiere tratamiento de emergencia.
Tratamiento
Si el prepucio no se puede volver a colocar en su lugar, se debe buscar tratamiento. Si el flujo de sangre al pene está restringido, se requiere un tratamiento de emergencia y si el prepucio no se puede retirar, es posible que se requiera una incisión quirúrgica en el prepucio atrapado. No buscar tratamiento puede resultar en un daño permanente al pene.
Higiene y prepucio
La única persona que debe limpiar y retraer el prepucio es el propio niño. Los productos de baño de burbujas y otros irritantes químicos pueden hacer que el prepucio se contraiga y se recomienda que los hombres intactos los eviten.