Contenido
- ¿Qué es la fascitis plantar?
- ¿Qué causa la fascitis plantar?
- ¿Cuáles son los síntomas de la fascitis plantar?
- Diagnóstico de fascitis plantar
- Tratamiento de la fascitis plantar
¿Qué es la fascitis plantar?
La fascitis plantar es una de las afecciones más comunes que causan dolor en el talón. Implica la inflamación de la fascia plantar, una banda de tejido fibroso y resistente que corre a lo largo de la planta del pie. La fascia plantar se adhiere al hueso del talón (calcáneo) y a la base de los dedos. Ayuda a sostener el arco del pie y tiene un papel importante en la mecánica normal del pie al caminar.
La tensión o el estrés en la fascia plantar aumenta cuando coloca peso sobre el pie, como al soportarlo. La tensión también aumenta cuando empuja la bola del pie y los dedos de los pies. Ambos movimientos ocurren al caminar o correr normalmente. Con el uso excesivo o con el tiempo, la fascia pierde algo de su elasticidad o resistencia y puede irritarse con las actividades diarias de rutina.
¿Qué causa la fascitis plantar?
La inflamación y el dolor en la fascia pueden ser causados por:
- Un aumento en el nivel de actividad (como iniciar un programa para caminar o correr)
- La estructura o forma del pie.
- La superficie sobre la que está parado, caminando o corriendo
- El tipo de zapatos que llevas
- El peso que llevas
Con menos frecuencia, la fascitis plantar puede desarrollarse debido a otras afecciones médicas, como el lupus o la artritis reumatoide.
¿Cuáles son los síntomas de la fascitis plantar?
El dolor de la fascitis plantar generalmente aumenta gradualmente y generalmente se siente cerca del talón. A veces, el dolor puede ser repentino y se produce después de perder un paso o de saltar desde una altura. El dolor suele ser peor al levantarse por la mañana o después de otros períodos de inactividad. Por eso se conoce como dolor de primer paso. El grado de malestar a veces puede disminuir con la actividad durante el día o después del calentamiento, pero puede empeorar después de una actividad prolongada o vigorosa. El dolor también puede parecer más intenso con los pies descalzos o con zapatos con un apoyo mínimo.
Diagnóstico de fascitis plantar
La fascitis plantar es una de las muchas afecciones que causan dolor en el talón. Algunas otras posibles causas incluyen:
- Compresión nerviosa en el pie o en la espalda.
- Fractura por estrés del calcáneo
- Pérdida de la almohadilla de tejido graso debajo del talón
La fascitis plantar se puede distinguir de estas y otras afecciones según el historial médico y el examen de un médico.
A menudo se piensa erróneamente que los espolones en el talón son la única causa del dolor en el talón. Aunque son comunes, no son más que la respuesta del hueso a la tracción o las fuerzas de tracción de la fascia plantar y otros músculos del pie. Los espolones del talón a menudo no causan ningún dolor. Un espolón verdaderamente agrandado y problemático que requiera cirugía es raro.
Tratamiento de la fascitis plantar
En general, cuanto más tiempo hayan estado presentes los síntomas y más severo sea el dolor, más tardará el tratamiento. Además, los atletas de alta demanda, como los corredores de campo a través o de maratón, pueden requerir un tratamiento más prolongado.
Las opciones de tratamiento de la fascitis plantar incluyen:
Estiramientos y fisioterapia
El estiramiento es uno de los mejores tratamientos para la fascitis plantar. El estiramiento debe centrarse en la fascia plantar y el tendón de Aquiles. Un fisioterapeuta puede mostrarle ejercicios de estiramiento que puede repetir en casa varias veces al día. Junto con el estiramiento, los ejercicios también pueden fortalecer los músculos de la parte inferior de la pierna, lo que ayuda a estabilizar el tobillo.
Formación de hielo y medicación
Aplicar hielo en la zona dolorida de la planta del pie varias veces al día puede ayudar con el dolor y la inflamación. Su médico también puede recomendarle medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
Descanso, modificación de actividad y ortopedia
Ayuda a mantener el peso y el estrés fuera de su pie, al menos parcialmente, mientras su fascia plantar se cura. Su médico puede recomendar una combinación de los siguientes:
- Cambiar a una superficie de ejercicio más amortiguadora
- Cambiar a zapatos con soporte para el arco o probar taloneras u otras ortesis para amortiguar el talón
- Aplicar cinta atlética en el pie para apoyar los músculos y ligamentos.
- Usar férulas nocturnas para continuar estirando el pie mientras duerme
- Disminuir las distancias y la duración de caminar o correr.
- Cambiar de saltar o correr a nadar o andar en bicicleta
Terapia de ondas de choque
Esta terapia se basa en enviar ondas de choque de baja o alta energía a un área específica. Las ondas de choque crean un trauma microscópico, que desencadena una respuesta curativa del cuerpo. Se cree que este proceso ayuda a promover la cicatrización de la fascia plantar.
Inyecciones de esteroides
En la mayoría de los casos, la fascitis plantar mejora después de unos meses de estiramiento. Si sus síntomas continúan después de dos meses de tratamiento, su médico puede recomendar inyecciones de esteroides para disminuir la inflamación.
Recesión gastrocnemio
Rara vez se necesita cirugía para la fascitis plantar, pero es una opción en casos graves. La cirugía para la fascitis plantar se llama recesión de gastrocnemio o liberación de gastrocnemio. El objetivo es alargar el tendón gastroc, que forma parte del tendón de Aquiles. Existe una conexión conocida entre la tensión en el tendón de Aquiles y la tensión en la fascia plantar. Esta cirugía puede recomendarse para pacientes que tienen una contractura en equino: tensión en los músculos y tendones de la pantorrilla que conduce a la incapacidad de mantener un pie en una posición neutral (un ángulo de 90 grados con la pierna).