Qué debe saber sobre el plaquenil (hidroxicloroquina)

Contenido

• Usos
• Antes de tomar
• Dosis
• Efectos secundarios
• Advertencias e interacciones

Plaquenil (hidroxicloroquina) se clasifica como un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (FARME) y fármaco antipalúdico. Viene en forma de píldora y se toma por vía oral para la artritis reumatoide y otras afecciones. Su método de acción no se comprende completamente, pero se cree que implica modular (pero no suprimir) el sistema inmunológico.

Otra marca que contiene el mismo ingrediente activo es Quineprox, y también se encuentran disponibles formas genéricas de hidroxicloroquina.

Usos

Plaquenil está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para tratar:

• Artritis reumatoide (AR)
• Lupus eritematosis discoide y sistémico
• Ataques agudos de malaria

Para la AR y el lupus, Plaquenil se prescribe como modificador de la enfermedad, lo que significa que:

• Disminuye el dolor
• Disminuye la inflamación.
• Previene el daño articular
• Ayuda a retener la capacidad física.

Si bien no se sabe exactamente cómo actúa Plaquenil, los investigadores creen que interfiere con la comunicación entre las células dentro del sistema inmunológico y, en última instancia, se cree que bloquea las acciones que contribuyen a la inflamación.

Plaquenil es un fármaco de acción lenta. La mayoría de las personas que lo toman comienzan a notar una mejoría después de uno o dos meses, pero pueden pasar hasta seis meses para ver todos los beneficios.

Tratamiento eficaz de la artritis reumatoide

Si bien la FDA otorgó la autorización de uso de emergencia para los productos de sulfato de hidroxicloroquina y fosfato de cloroquina para COVID-19 en marzo, el 15 de junio revocó la autorización, citando ineficacia y efectos secundarios graves.

Usos fuera de etiqueta

Además de sus beneficios como DMARD y antipalúdico, se ha descubierto que Plaquenil:

• Mejorar los perfiles de lípidos
• Controlar la glucosa y reducir el riesgo de diabetes mellitus
• Reducir el riesgo de trombosis en determinadas personas en riesgo
• Tratar la porfiria cutánea tarda (PCT), que es un trastorno sanguíneo poco común.

Los médicos pueden recetar Plaquenil o hidroxicloroquina genérica fuera de etiqueta para estos u otros usos.

Antes de tomar

Generalmente, Plaquenil es una monoterapia (usada sola) en casos de lupus que no incluyen afectación de órganos importantes.

También se usa como monoterapia en la AR leve. En casos moderados y graves, se puede prescribir solo o en combinación con metotrexato, sulfasalazina o ambos.

Antes de recetar este medicamento, su médico puede realizar pruebas, como Vectra DA, para evaluar la gravedad de su enfermedad y la respuesta a los medicamentos actuales.

Precauciones y contraindicaciones

Antes de tomar Plaquenil o hidroxicloroquina genérica, informe a su médico si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a este u otros medicamentos similares.

Es posible que el plaquenil y otros medicamentos antipalúdicos no sean seguros para las personas con:

• Enfermedad del higado
• Alcoholismo
• Otros medicamentos recetados que pueden causar toxicidad hepática o medicamentos que pueden causar prolongación del intervalo QT
• Cambios en la retina o en el campo visual debido a este u otros medicamentos similares

Otros DMARD

Otros DMARD comunes en el mercado incluyen:

• Arava (leflunomida)
• Rheumatrex, Trexall (metotrexato)
• Azulfidina (sulfasalazina)
• Minocina (minociclina)
• Imuran (azatioprina)
• Cellcept (micofenolato de mofetilo)
• Cytoxan (ciclofosfamida)
• Neoral, Sandimmune, Gengraf (ciclosporina)

Los DMARD y cómo funcionan

Dosis

La dosis de Plaquenil depende del peso. Eso significa que la dosis específica que recibirá depende tanto de su enfermedad como de su peso.

Para la artritis reumatoide, la dosis inicial habitual de Plaquenil es de 400-600 mg / día una vez al día o dos veces al día. Cuando se obtenga una buena respuesta, reduzca la dosis en un 50% y continúe con la dosis de mantenimiento de 200-400 mg / día una o dos veces al día. un día; sin exceder los 600 mg o 6.5 mg / kg (5 mg / kg base) por día, lo que sea menor, ya que se ha informado que la incidencia de retinopatía es mayor cuando se excede esta dosis de mantenimiento.

Para el lupus, la dosis típica varía de 200 mg a 400 mg por día, en una o dos dosis. No se recomiendan dosis> 500 mg / día.

Para la malaria tratamiento, las dosis varían hasta 800 mg por día.

Todas las dosis enumeradas están de acuerdo con el fabricante del medicamento. Verifique su receta y hable con su médico para asegurarse de que está tomando la dosis adecuada para usted.

Cómo tomar y almacenar

Plaquenil siempre debe tomarse con una comida o un vaso de leche para ayudar a prevenir la irritación del estómago. Trague las pastillas enteras con líquido. No mastique ni triture las tabletas de Plaquenil.

No tome antiácidos dentro de las cuatro horas posteriores a la toma de Plaquenil, ya que interfieren con la forma en que su cuerpo absorbe este medicamento y lo hace menos efectivo.

Si olvida una dosis, tome Plaquenil tan pronto como lo recuerde, a menos que sea casi la hora de su próxima dosis. En ese caso, omita el que se perdió.

Tomar dos dosis juntas a la vez podría provocar una sobredosis. Es posible que tenga síntomas de toxicidad en 30 minutos, que pueden incluir:

• Dolor de cabeza
• Somnolencia
• Alteraciones visuales
• Convulsiones
• Hipopotasemia (niveles bajos de potasio en sangre)
• Colapso cardiovascular
• Latido cardíaco irregular, posiblemente seguido de un paro respiratorio y cardíaco repentino, que puede ser fatal

Si usted o alguien que conoce tiene síntomas de sobredosis de Plaquenil, busque ayuda médica de inmediato.

Guarde su medicamento a temperatura ambiente, lejos del exceso de calor o humedad.

Efectos secundarios

Plaquenil generalmente se tolera bien, pero como con cualquier fármaco, es posible que se produzcan efectos secundarios.

Común

Los efectos secundarios comunes relacionados con Plaquenil incluyen:

• Dolor de cabeza
• Mareo
• Náusea
• Diarrea
• Vómitos
• Pérdida de apetito
• Dolor abdominal
• Erupción cutanea

Informe a su médico si alguno de estos efectos secundarios es grave o no desaparece.

Tomar el medicamento con comida puede aliviar los efectos secundarios digestivos.

Grave

En casos raros, Plaquenil puede causar un problema con el flujo sanguíneo en los ojos que conduce a una condición llamada retinopatía por hidroxicloroquina.

Los efectos secundarios de la retinopatía por hidroxicloroquina incluyen:

• Parece que faltan partes de objetos o palabras
• Sensibilidad a la luz
• Visión de lejos borrosa
• Ver destellos o rayas de luz

Comuníquese con su médico de inmediato si experimenta alguno de estos. Si no se detecta temprano, la afección a menudo es irreversible y puede causar problemas de visión o incluso ceguera. Si se detecta temprano y deja de tomar el medicamento, el problema puede ser reversible.

El riesgo de desarrollar este raro problema es mayor en personas que:

• Ha tomado dosis altas de Plaquenil durante varios años (es decir, 1000 g durante más de siete años)
• Tiene 60 años o más
• Son obesos
• Tiene una enfermedad hepática o renal significativa
• Tiene enfermedad retiniana preexistente, enfermedad macular o cataratas

Cualquier persona que comience el tratamiento con Plaquenil debe someterse a un examen de la vista de referencia durante el primer año. Si se le considera de bajo riesgo, es posible que no necesite hacerse la prueba durante otros cinco años.

Mientras toma Plaquenil, asegúrese de informar a su médico sobre cualquier cambio en la visión que note. Los médicos generalmente recomiendan exámenes oculares regulares y, dependiendo de otros factores de riesgo, es posible que su médico le pida que se someta a pruebas anuales para detectar signos tempranos de retinopatía por hidroxicloroquina.

Otro efectos secundarios que requieren atención médica inmediata incluir:

• Dificultad para oír
• Zumbido en los oídos
• Debilidad muscular
• Sangrado excesivo o moretones con facilidad
• Aclaramiento o caída del cabello
• Cambios de humor o estado mental
• Arritmia
• Somnolencia
• Convulsiones

Plaquenil y su visión

Advertencias e interacciones

Ciertos medicamentos pueden interactuar con Plaquenil, afectando su funcionamiento o haciendo que sea menos efectivo. Informe a su médico sobre todos los medicamentos y suplementos que esté tomando, ya sean recetados o de venta libre.

Los medicamentos que pueden interactuar negativamente con Plaquenil incluyen:

• Antiácidos y caolín
• Ampicilina
• Cimetidina
• Medicamentos para diabéticos, incluida la insulina.
• Codeína
• Medicamentos anticonvulsivos
• Fármacos para el ritmo cardíaco y fármacos que alargan el intervalo QT del corazón
• Digoxina
• Albuterol
• Amitriptilina y otros antidepresivos tricíclicos
• Claritromicina
• Atomexetina
• Toxinas botulínicas
• Metotrexato

El embarazo

Si está embarazada o está intentando quedar embarazada, hable sobre Plaquenil con su médico. Aunque Plaquenil generalmente se considera seguro durante el embarazo, se recomienda que use un método anticonceptivo eficaz mientras toma el medicamento y hasta seis meses después de dejarlo.

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