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El procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa, comúnmente conocido como LEEP, es un procedimiento que se realiza para tratar la displasia cervical persistente, de bajo y alto grado, una condición precancerosa del cuello uterino. Un LEEP usa un lazo de alambre cargado eléctricamente para remover tejido cervical. Se realiza con anestesia local y normalmente se realiza de forma ambulatoria en un hospital o en el consultorio del médico.
Embarazo después de LEEP
Cuando se enfrentan a la perspectiva de someterse a un procedimiento LEEP, muchas mujeres se preocupan por cómo afectará a futuros embarazos. Las historias de infertilidad, aborto espontáneo y trabajo de parto prematuro suelen ser las primeras cosas que escuchan las mujeres cuando investigan un LEEP.
Según el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología, existe un pequeño aumento en el riesgo de partos prematuros y tener un bebé con bajo peso al nacer después de un procedimiento LEEP, pero la mayoría de las mujeres no tienen problemas.
Riesgos del embarazo
Hay varias razones por las que un procedimiento LEEP se asocia con un mayor riesgo de aborto espontáneo.
- Incompetencia cervical. Cuando su cuello uterino se diagnostica como "incompetente", significa que el cuello uterino no puede permanecer cerrado durante el embarazo. La incompetencia cervical puede resultar en un aborto espontáneo y un parto prematuro. Sin embargo, se puede realizar un cerclaje cervical para garantizar que el cuello uterino permanezca cerrado durante el embarazo. Esto significa que el cuello uterino se cierra con sutura durante el embarazo. Solo un pequeño porcentaje de mujeres que se han sometido a un LEEP necesitarán un cerclaje durante el embarazo.
- Aborto espontáneo.Un estudio mostró que las mujeres que quedaron embarazadas menos de un año después de sus procedimientos LEEP tenían un mayor riesgo de aborto espontáneo. La buena noticia es que el mismo estudio mostró que las mujeres que estaban un año o más después de sus procedimientos LEEP no tenían más riesgo de aborto espontáneo que cualquier otra mujer.
- Estenosis cervical. Esto se refiere al endurecimiento y estrechamiento del cuello uterino. Esto puede dificultar la dilatación del cuello uterino durante el trabajo de parto.
- Dificultad para quedar embarazada. Existen algunas preocupaciones sobre la fertilidad después de un procedimiento LEEP. La investigación ha arrojado resultados mixtos, pero al menos un estudio indica que su capacidad para quedar embarazada no se ve afectada.
También existe un 10 por ciento de riesgo de parto prematuro asociado con LEEP, aunque muchas mujeres tienen embarazos a término saludables.
Línea de fondo
Las formas en que un embarazo futuro se verá afectado por un LEEP dependen de la cantidad de tejido cervical que se haya extraído y de si este procedimiento en particular o cualquier otra cirugía cervical se ha realizado previamente. Hable con su médico si tiene alguna inquietud.
Preguntas para su médico
Hay varias preguntas que debe hacerle a su médico sobre LEEP si planea quedar embarazada. Incluyen:
- ¿Cómo cree que afectará un LEEP a mi embarazo?
- ¿Es un LEEP la única opción de tratamiento que tengo?
- ¿Cuánto tiempo tardará en recuperarse mi cuello uterino?
- ¿Cuándo puedo volver a tener relaciones sexuales? (El tiempo promedio de espera antes de tener relaciones sexuales es de cuatro a seis semanas. Puede ser más o menos dependiendo de la cantidad de tejido cervical que sea necesario extraer).
- ¿Cuánto tiempo después de un LEEP puedo intentar quedar embarazada?
Guía de discusión del médico de cáncer de cuello uterino
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
Durante el embarazo
Asegúrese de informar a su médico si ha tenido un LEEP en su primera cita obstétrica. Brindarle a su médico información, como las notas tomadas por el médico que realizó el LEEP y los informes de patología asociados, lo ayudará a determinar la mejor manera de manejar su embarazo. Lea más sobre cómo hacerse una colposcopia también.