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Si tiene una obesidad grave y no ha podido perder peso, su proveedor de atención médica puede recomendarle una cirugía para bajar de peso. La cirugía para bajar de peso (cirugía bariátrica) puede ayudarlo a perder peso. Bajar de peso puede reducir el riesgo de problemas relacionados con el peso, como enfermedades cardíacas, diabetes, apnea del sueño, presión arterial alta y artritis.
La mayoría de las cirugías bariátricas se denominan cirugías restrictivas porque limitan la cantidad de alimentos que puede comer. Otro tipo de cirugía bariátrica se llama malabsorción controlada. Esta cirugía hace imposible que su cuerpo descomponga y absorba los alimentos de manera normal. Si su proveedor de atención médica recomienda este tipo de cirugía, es posible que le realicen una cirugía llamada derivación biliopancreática con un cruce duodenal. (BPD-DS).
Que hace BPD-DS
BPD-DS es un tipo complicado de cirugía bariátrica. Cambia la anatomía de su sistema digestivo de varias formas:
Elimina la mayor parte de su estómago.
No pasa por la mayor parte de su intestino delgado. Los alimentos que ingiere no fluyen a través de la parte del intestino anulada.
Envía enzimas digestivas desde su páncreas a un área mucho más abajo en su intestino delgado.
Estos cambios significan que su cuerpo no tiene el tiempo o el espacio para descomponer las grasas, proteínas y carbohidratos de los alimentos que consume en partículas más pequeñas que su cuerpo puede absorber. Esto hace que pierda peso rápidamente. También es probable que mantenga el peso perdido por más tiempo que con las cirugías restrictivas para bajar de peso. Pero también puede tener más complicaciones a largo plazo.
Problemas para absorber grasa
Después de BPD-DS, correrá un alto riesgo de tener muchos problemas nutricionales (deficiencias). La cirugía le dificulta digerir y absorber la grasa. Esto puede significar que su cuerpo no obtiene suficientes vitaminas. A, D, E y K. Estas vitaminas son solubles en grasa. Esto significa que se disuelven en grasa cuando están dentro de su cuerpo. Si no puede absorber grasa, no podrá absorber ni almacenar por completo estas vitaminas.
Necesita vitamina D para ayudar a absorber el calcio, por lo que puede tener muy poco calcio en su cuerpo después de BPD-DS. Esta es una preocupación muy real, especialmente para las mujeres. Las mujeres tienen más probabilidades de tener huesos débiles (osteoporosis). Los estudios muestran que 4 años después de BPD-DS, aproximadamente 2 de cada 3 personas tendrán bajos niveles de vitaminas A, D y K. La mitad tendrán bajos niveles de calcio.
Los problemas para absorber grasas pueden causar:
Esteatorrea. Las grasas no digeridas provocan deposiciones sueltas y frecuentes. Suelen ser difíciles de controlar. Es posible que tenga calambres, diarrea maloliente y muchos gases.
Deficiencias de vitaminas y enfermedades relacionadas. Los síntomas de estas deficiencias de vitaminas incluyen erupciones cutáneas, hematomas o sangrado, ceguera nocturna y huesos débiles que tienen más probabilidades de romperse.
Deficiencia de calcio. El BPD-DS dificulta que su cuerpo absorba el calcio y la vitamina D. Ambos nutrientes son importantes para la salud de los huesos. Los niveles bajos de calcio en su cuerpo pueden causar fracturas de huesos.
Deficiencia de vitamina E. Este problema es raro, pero puede ocurrir con malabsorción de grasas. Los síntomas incluyen entumecimiento u hormigueo en brazos y piernas. Esto se debe a que sus nervios no funcionan como deberían. Otros síntomas incluyen debilidad muscular y problemas de visión. También es menos capaz de combatir las infecciones.
Cómo vivir con malabsorción de grasas después de BPD-DS
Después de BPD-DS, deberá seguir una dieta rica en proteínas. Deberá tomar altas dosis de vitaminas solubles en grasa todos los días. Es posible que también necesite otros suplementos dietéticos. Limitar la cantidad de grasa en su dieta ayudará a prevenir la esteatorrea. Algunas personas también pueden necesitar tomar suplementos de enzimas pancreáticas.
La Sociedad Estadounidense de Cirugía Bariátrica y Metabólica recomienda que comience a tomar suplementos de vitamina A, D y K alrededor de 2 a 4 semanas después de la cirugía BPD-DS. Esto ayudará a prevenir las deficiencias nutricionales. También puede necesitar calcio, hierro, complejo B y multivitamínicos. Hable con su proveedor de atención médica para averiguar qué suplementos debe tomar.
Deberá tomar estos suplementos por el resto de su vida. También será necesario que su proveedor de atención médica le haga pruebas con regularidad para evitar complicaciones. Es posible que su proveedor de atención médica deba cambiar estas pautas para adaptarlas a su afección particular.
Recuerde que la malabsorción de grasas es la razón por la que pierde peso después de la cirugía. Pero podría causar complicaciones a largo plazo. Estos riesgos se pueden controlar, pero durarán el resto de su vida. Necesitará un programa de seguimiento regular de por vida con un proveedor de atención médica. Trabaje con su proveedor de atención médica para analizar todos los riesgos y beneficios de BPD-DS mientras se prepara para la cirugía bariátrica.