Etapas del cáncer de próstata

Contenido

• Etapas Clínicas
• Estadificación patológica
• Nomograma de Partin

Después de un diagnóstico de cáncer de próstata, la estadificación se usa para describir la extensión de la enfermedad. La estadificación del cáncer de próstata es vital porque se utiliza para guiar el plan de tratamiento y predecir el pronóstico del paciente.

Etapas Clínicas

La etapa clínica se basa en los resultados del examen físico del urólogo de la próstata del paciente (incluido un examen rectal digital (DRE)) y cualquier otra prueba realizada antes del tratamiento definitivo (es decir, cirugía o radiación).

Los siguientes estadios clínicos se utilizan para describir el cáncer de próstata:

• T1: El tumor no puede palparse durante el tacto rectal ni verse durante las imágenes (p. Ej., Una tomografía computarizada (TC) o una ecografía transrectal). Se puede encontrar cuando se realiza una cirugía por otra afección médica.
  • T1a: El tumor se descubre accidentalmente durante un procedimiento quirúrgico que se usa para tratar la hiperplasia prostática benigna (HPB), que es el crecimiento anormal de células prostáticas benignas. El cáncer solo se encuentra en el 5 por ciento o menos del tejido extirpado.
  • T1b: El tumor se encuentra accidentalmente durante la cirugía de BPH. Las células cancerosas se detectan en más del 5 por ciento del tejido extraído.
  • T1c: El tumor se encuentra durante una biopsia con aguja que se realizó debido a un nivel elevado de PSA.
• T2: El tumor parece estar confinado a la próstata. Debido al tamaño del tumor, el médico puede sentirlo durante el tacto rectal. El cáncer también se puede ver con imágenes.
  • T2a: El tumor ha invadido la mitad (o menos) de un lado de la próstata.
  • T2b: El tumor se ha diseminado a más de la mitad de un lado de la próstata, pero no a ambos lados.
  • T2c: El cáncer ha invadido ambos lados de la próstata.
• T3: El tumor ha crecido fuera de la próstata. Es posible que se haya extendido a las vesículas seminales.
  • T3a: El tumor se ha desarrollado fuera de la próstata; sin embargo, no se ha extendido a las vesículas seminales.
  • T3b: El tumor se ha diseminado a las vesículas seminales.
• T4: El tumor se ha diseminado a tejidos próximos a la próstata distintos de las vesículas seminales. Por ejemplo, el cáncer puede estar creciendo en el recto, la vejiga, el esfínter uretral (músculo que controla la micción) y / o la pared pélvica.

Estadificación patológica

Después de la cirugía para extirpar la glándula prostática, un patólogo asignará la puntuación y el estadio de Gleason. El patólogo usa el sistema de estadificación TNM para describir qué tan lejos se ha diseminado el cáncer de próstata. Este sistema describe el tumor (T), los ganglios linfáticos (N) y la metástasis (M) a los ganglios linfáticos y / o huesos u otros órganos.

Para las categorías T, consulte la sección de estadios clínicos de esta página. N0 indica que el tumor no se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos, mientras que N1 significa que sí. M0 significa que el cáncer no se ha diseminado a otras áreas del cuerpo más allá de los ganglios linfáticos cercanos. M1 indica que el cáncer se ha diseminado a partes distantes del cuerpo, incluidos los ganglios linfáticos distantes (M1a), los huesos (M1b) y órganos como el hígado, el cerebro o los pulmones (M1c).

Nomograma de Partin

Su médico puede usar las tablas de Partin para predecir su estadio patológico. El nuevo nomograma de Partin define las etapas patológicas como:

• Cáncer de próstata confinado en órganos (OC): describe cáncer que se encuentra dentro de la glándula prostática.
• Extensión extracapsular (ECE) oextensión extraprostática (EPE): El tumor ha atravesado la cápsula de la próstata. Puede que esté operativo o no.
• Vesícula seminal (SV): El tumor se ha diseminado a las vesículas seminales adyacentes a la próstata.
• Ganglios linfáticos (NL): El tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos a la glándula prostática.

Conocer la etapa del cáncer de próstata puede ayudar a determinar qué tan agresivamente debe tratarse y qué tan probable es que se elimine con las opciones de tratamiento disponibles.