Contenido
- Uveítis
- Obesidad
- Síndrome metabólico
- Diabetes tipo 2
- Enfermedad cardiovascular
- Osteoporosis
- Enfermedad inflamatoria intestinal
- Enfermedad del hígado graso no alcohólico
- Cáncer
El riesgo de complicaciones puede reducirse si la enfermedad se diagnostica y se trata a tiempo. Al ralentizar la progresión de la artritis psoriásica, puede evitar muchas de las manifestaciones más graves del trastorno autoinmune y mantener una alta calidad de vida.
Aquí hay nueve complicaciones de la artritis psoriásica que debe conocer.
Uveítis
La artritis psoriásica aumenta el riesgo de una enfermedad ocular inflamatoria conocida como uveítis. Según una revisión de 2012 en el Anales de Dermatología Brasileña, alrededor del 7% de las personas con artritis psoriásica desarrollan uveítis, lo que provoca enrojecimiento, hinchazón, visión borrosa y flotadores en los ojos.
Esta foto incluye contenido que algunas personas pueden encontrar gráfico o perturbador.
La uveítis está estrechamente relacionada con la blefaritis (inflamación del párpado), una afección que se produce cuando las placas psoriásicas alteran la forma del párpado. Esto puede provocar sequedad e irritación en los ojos a medida que las pestañas raspan el globo ocular. Ambos síntomas pueden contribuir al desarrollo de uveítis.
El vínculo entre la artritis y los problemas ocularesObesidad
Existe un vínculo conocido entre la artritis psoriásica y la obesidad. Debido al efecto que la inflamación tiene sobre el azúcar en sangre y el metabolismo, la obesidad se presenta a una tasa más alta en personas con artritis psoriásica (27,6%) que en la población general (22%). El riesgo es especialmente alto en personas con afectación de la columna.
Por otro lado, un estudio de 2010 en elArchivos de Dermatología mostró que la obesidad antes de los 18 años no solo aumenta el riesgo de artritis psoriásica, sino que conduce a la aparición más temprana de síntomas articulares.
Bajar de peso puede ayudar a reducir el riesgo de artritis psoriásica. Si ya tiene la enfermedad, puede disminuir la frecuencia o gravedad de los brotes agudos.
Síndrome metabólico
El síndrome metabólico es un grupo de afecciones que incluyen presión arterial alta, azúcar en sangre alta, exceso de grasa alrededor de la cintura y niveles anormales de colesterol. Por razones que no se comprenden del todo, la artritis psoriásica aumenta el riesgo de síndrome metabólico del 23% al 44%.
Se cree que la inflamación psoriásica tiene un efecto doble en el cuerpo. Por un lado, disminuye la función de los órganos, lo que dificulta el control del azúcar en sangre y la presión arterial. Por otro lado, aumenta las proteínas inflamatorias llamadas citocinas que alteran la sensibilidad a la insulina y aumentan los niveles de colesterol LDL "malo". Todas estas cosas contribuyen al aumento de peso y la obesidad.
La edad avanzada y el empeoramiento de los síntomas de la artritis psoriásica se asocian con un mayor riesgo de síndrome metabólico. Por el contrario, el tiempo que una persona tiene artritis psoriásica no afecta el riesgo.
Diabetes tipo 2
La artritis psoriásica está estrechamente relacionada con la diabetes tipo 2. Según una revisión de 2013 en Dermatología JAMA, la artritis psoriásica leve aumenta el riesgo en un 53%, mientras que la artritis psoriásica grave casi duplica el riesgo.
Este fenómeno puede explicarse, en parte, por el impacto que tiene el síndrome metabólico sobre el azúcar en sangre. Se sabe que el síndrome metabólico reduce la sensibilidad a la insulina (la capacidad de absorber azúcar del torrente sanguíneo). Además de eso, la inflamación a largo plazo puede socavar la función del páncreas, reduciendo la cantidad de insulina que produce.
Esto sugiere fuertemente que el tratamiento temprano y efectivo de la artritis psoriásica puede reducir el riesgo de diabetes independientemente de todos los demás factores.
Cómo se trata la artritis psoriásicaEnfermedad cardiovascular
La enfermedad cardíaca, que ya es una preocupación para muchos adultos mayores, puede ser aún más preocupante en las personas con artritis psoriásica. Según un estudio de 2016 en Investigación y cuidado de la artritis, La artritis psoriásica como factor de riesgo independiente aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular en un 43% en comparación con la población general..
Esto se debe en parte a la alta incidencia de síndrome metabólico en personas con artritis psoriásica, pero también contribuyen otros factores. El principal de ellos es el efecto que tiene la inflamación crónica en los vasos sanguíneos, lo que hace que las paredes arteriales se endurezcan y estrechen. Esto aumenta el riesgo de aterosclerosis, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. El riesgo es mayor en personas mayores de 70 años.
Osteoporosis
Existe una estrecha relación entre la osteoporosis y la artritis psoriásica, particularmente en mujeres posmenopáusicas que ya tienen un mayor riesgo de pérdida ósea. Aunque se cree que la inflamación psoriásica acelera la pérdida ósea, otros factores pueden contribuir.
Por ejemplo, el dolor y la rigidez de las articulaciones pueden provocar inactividad física y aumento de peso, este último amplifica la inflamación. El uso de corticosteroides puede inhibir el crecimiento óseo, mientras que los déficits nutricionales en los adultos mayores pueden provocar deficiencias de calcio y vitamina D, lo que provoca un adelgazamiento anormal de los huesos. Las fracturas óseas son especialmente comunes en mujeres mayores con enfermedades psoriásicas.
Un estudio de 2015 enOsteoporosis International concluyó que la artritis psoriásica aumenta la porosidad de la superficie externa de los huesos, llamada hueso cortical, lo que respalda la teoría de que la inflamación es el factor clave que contribuye a la pérdida ósea psoriásica.
Enfermedad inflamatoria intestinal
Como enfermedad autoinmune, la artritis psoriásica se caracteriza por un sistema inmunológico que no funciona. Algo similar ocurre con la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), un grupo de trastornos intestinales que se cree que tienen características autoinmunes.
En los últimos años, los científicos han encontrado un vínculo estrecho entre la artritis psoriásica y la EII, específicamente la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Una revisión completa de 2018 de estudios en Dermatología JAMA concluyó que la artritis psoriásica se asoció con un riesgo 1,7 veces mayor de colitis ulcerosa y un riesgo 2,5 veces mayor de enfermedad de Crohn.
La causa de esto no está del todo clara, aunque cada una de las tres enfermedades se caracteriza por una inflamación crónica. Se ha sugerido que la artritis psoriásica y la enfermedad de Crohn tienen características genéticas similares y muchas de las mismas mutaciones genéticas.
La genética de la artritis psoriásicaEnfermedad del hígado graso no alcohólico
El hígado se ve afectado con frecuencia por el "derrame" de la inflamación de la artritis psoriásica, especialmente en personas con obesidad, diabetes tipo 2, colesterol alto y resistencia a la insulina. Esto se traduce en un mayor riesgo de un trastorno hepático conocido como enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD).
Según un estudio de 2015 de la Universidad George Washington, el riesgo de NAFLD es 1,5 veces mayor en personas con enfermedad psoriásica que en personas sin ella. Dicho esto, no está claro si las dos enfermedades están relacionadas con la inflamación psoriásica o si el síndrome metabólico, común a ambas afecciones, es la causa principal.
Las personas con artritis psoriásica no tratada y enfermedad hepática no alcohólica no solo tienen peores síntomas articulares, sino un mayor grado de fibrosis (cicatrización hepática).
Cáncer
Aunque no está claro cómo la artritis psoriásica contribuye al desarrollo del cáncer, los investigadores han encontrado patrones en cómo ciertas enfermedades autoinmunes aumentan el riesgo de neoplasias malignas de la sangre y / o tumores sólidos. Según un estudio de 2016 en Reumatología clínica:
- Artritis psoriásica está estrechamente relacionado con la leucemia, el linfoma y el cáncer de mama.
- Soriasis está estrechamente relacionado con la leucemia, el linfoma y los cánceres de piel no melanoma.
- Artritis reumatoide está estrechamente relacionado con el linfoma y el cáncer de pulmón.
Los científicos tienen varias teorías sobre por qué ocurre esto. Por un lado, la inflamación sistémica causada por estos trastornos autoinmunes ejerce presión sobre las células sanguíneas, lo que aumenta el riesgo de cánceres sanguíneos como leucemia o linfoma.
Otros sostienen que cada enfermedad tiene su propio tipo de inflamación. Las diferencias en las células autoinmunes (llamadas autoanticuerpos) desencadenan diferentes tipos de citocinas, incluido el factor de necrosis tumoral (TNF) y la interleucina. Algunos de estos pueden dañar más el ADN de las células de la piel, mientras que otros pueden dañar las células pulmonares. Esto podría explicar por qué el riesgo de cáncer de mama es alto con la artritis psoriásica pero no con la psoriasis o la artritis reumatoide.
Las personas con artritis psoriásica tienen un 64% más de riesgo de cáncer en comparación con la población general. Sin embargo, si la enfermedad se controla adecuadamente, no hay diferencia estadística en el riesgo de cáncer en ninguno de los grupos.
Causas y factores de riesgo de la artritis psoriásica