Contenido
- Los primeros dias
- Semanas 1-2
- Semanas 3-6
- Semanas 7-12
- Meses 4-7
- Volver a Deportes
- Refuerzo después de la cirugía de LCA
Un buen fisioterapeuta controlará su progreso a través de las distintas etapas de la rehabilitación y solo lo moverá de una fase a la siguiente cuando sea apropiado. Algunas etapas pueden avanzar más rápidamente, otras pueden tardar un poco más. El objetivo más importante es garantizar las mejores posibilidades de recuperación a largo plazo y volver a las actividades deportivas, no la velocidad con la que progresa en su rehabilitación.
Los primeros dias
Los objetivos de los primeros días después de la reconstrucción del LCA son minimizar la hinchazón y prevenir las molestias. Esto se puede lograr con:
- Formación de hielo con frecuencia
- Elevar la rodilla afectada
- Usando muletas
Algunos cirujanos recomiendan el uso de un aparato ortopédico después de la cirugía de LCA. Esto es controvertido y muchos cirujanos optan por no usar un aparato ortopédico en este momento.
Otro tema controvertido es el uso de un CPM, o máquina de movimiento, después de la cirugía. Nuevamente, algunos cirujanos usarán el CPM a pesar de la falta de evidencia de que ayude a su recuperación.
Semanas 1-2
Los ejercicios de rango de movimiento pueden comenzar inmediatamente después de la cirugía. El enfoque inicial es recuperar la extensión completa (la capacidad de enderezar completamente) la rodilla. En general, la flexión (capacidad de doblarse) es mucho más fácil de recuperar que la extensión.
Los pacientes trabajarán con fisioterapeutas para trabajar en el entrenamiento de la marcha (caminar), el fortalecimiento suave y el trabajo aeróbico. Me gusta que los pacientes se monten en una bicicleta estática lo antes posible después de la cirugía, ya que esto mejora la fuerza, el movimiento y la actividad aeróbica.
Semanas 3-6
Se continúa trabajando con fisioterapia. A medida que aumenta el movimiento, el énfasis se desplaza hacia el fortalecimiento. Concretamente ejercicios de equilibrio y propioceptivos.
Una vez que se ha logrado el movimiento normal, se pueden iniciar algunas actividades deportivas específicas. Antes de comenzar estas actividades, el movimiento debe ser casi normal y la hinchazón de la rodilla debe desaparecer.
Semanas 7-12
Se pueden iniciar actividades deportivas tempranas y los pacientes a menudo pueden comenzar a trotar, montar en bicicleta al aire libre y hacer ejercicio en la piscina. Deben evitarse los deportes que giran de lado a lado, como el baloncesto, el fútbol y el fútbol.
Hacia el final de esta fase, algunos atletas pueden comenzar carreras en lanzadera, lanzaderas laterales y saltar la cuerda.
Meses 4-7
Progresión continuada con actividades deportivas específicas. Esta fase de rehabilitación es a menudo la más difícil, porque los pacientes pueden tener una rodilla que "se siente" normal, pero no está preparada para el estrés de algunas actividades deportivas.
El énfasis de la rehabilitación debe estar en actividades de simulación deportiva. Estos incluirán ejercicios pliométricos y en forma de ocho, y con el tiempo incluirán ejercicios deportivos. Por ejemplo, un jugador de tenis puede comenzar a golpear suavemente, un jugador de fútbol con un regate controlado, etc.
Volver a Deportes
Decidir cuándo volver a las actividades deportivas sin restricciones depende de varios factores:
- Progresión funcional
- La decisión de volver a los deportes debe basarse en la progresión de cada individuo a través de su terapia.
- Tipo de injerto
- Algunos cirujanos pueden retrasar el regreso a los deportes si el injerto utilizado para reconstruir el LCA proviene de un donante. Debido a que estos injertos están esterilizados y congelados, existe la creencia de que tardan más en sanar bien dentro del paciente.
- Preferencia de cirujano
- Su cirujano guiará su rehabilitación y la decisión final sobre el regreso a los deportes.
Refuerzo después de la cirugía de LCA
También existe controversia sobre el uso de aparatos ortopédicos durante la práctica de deportes después de la reconstrucción del LCA. Los estudios no han demostrado ningún beneficio para prevenir una nueva lesión del LCA. Sin embargo, algunos atletas se sienten más cómodos con un aparato ortopédico y no hay ningún daño en llevar un aparato ortopédico deportivo. Mi recomendación típica es usar un aparato ortopédico cuando regrese por primera vez a las actividades deportivas para que el atleta tenga confianza en su rodilla lesionada recientemente. Con el tiempo, el refuerzo puede interrumpirse.
Una palabra de Verywell
La recuperación después de la cirugía de LCA es un proceso largo que requiere una rehabilitación prolongada. Los esfuerzos iniciales son disminuir la hinchazón y mejorar la movilidad después de la cirugía. Con el tiempo, el fortalecimiento y el equilibrio se vuelven más importantes y, en última instancia, se realizan actividades deportivas específicas para que los atletas vuelvan al campo. El progreso de un paso de rehabilitación al siguiente depende de la consecución satisfactoria de los objetivos de cada fase. Los atletas y el fisioterapeuta deben ser flexibles para permitir el tiempo adecuado para alcanzar los hitos apropiados en cada fase de la rehabilitación.