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Las personas con demencia con cuerpos de Lewy tienen más probabilidades de experimentar alucinaciones que las que padecen demencia vascular o de Alzheimer y, en general, las experimentan antes en el proceso de la enfermedad que las personas con otros tipos de demencia.Para algunas personas, estas alucinaciones pueden incluso ser uno de los primeros síntomas de la demencia con cuerpos de Lewy que experimentan.Hasta el 80% de las personas con demencia con cuerpos de Lewy experimentan alucinaciones visuales. Estas alucinaciones suelen ser recurrentes y muy detalladas. Las alucinaciones de adultos, niños o animales son comunes.
Algunas investigaciones han encontrado una correlación entre la presencia de alucinaciones y una mayor cantidad de deterioro cognitivo en la demencia con cuerpos de Lewy. Las alucinaciones en el LBD también se han asociado con una disminución de la calidad de vida; por lo tanto, tener conciencia de cómo responderles puede ser muy útil tanto para la persona que vive con LBD como para su cuidador.
Responder a las alucinaciones
Puede ser difícil saber cuál es la mejor respuesta a las alucinaciones en la demencia con cuerpos de Lewy. Debido a que estas alucinaciones a menudo ocurren antes en el proceso de la enfermedad, algunas personas responden bien a la orientación suave de la realidad y a la seguridad de que la alucinación no es real. Aunque no se recomienda tratar de persuadir a alguien con la enfermedad de Alzheimer de que lo que están viendo o la audición no existe, en la demencia con cuerpos de Lewy, es posible que desee probar ese método primero, ya que generalmente hay menos déficits cognitivos en la persona con demencia con cuerpos de Lewy cuando experimenta alucinaciones.
Si su familiar le pregunta directamente si ve a la persona que ve al otro lado de la habitación, los expertos y los familiares recomiendan ser sincero y reconocer que, aunque no la ve, sabe que él sí. Los familiares han contado historias sobre cómo su ser querido con demencia con cuerpos de Lewy los sorprendió en pequeñas mentiras y se enojó y agitó.
Si su ser querido está muy molesto y angustiado por su alucinación, debe tener cuidado y proporcionar un espacio adicional entre usted y él. En su angustia, es posible que pueda confundirte con su alucinación o experimentar una reacción catastrófica y volverse combativo. Tranquilícelo y pregúntele si puede sentarse junto a él antes de entrar en su espacio.
También puede intentar usar la terapia de validación y preguntarle cómo se ve la persona, cuánto tiempo ha estado allí y qué hace que la persona se vaya.
Otras opciones incluyen distraerse yendo a una habitación diferente o dando un paseo al aire libre, poniendo música, hablando sobre el partido de fútbol americano o llamando al perro con su ser querido para una terapia con mascotas.
Tratamiento
Cuando alguien con demencia con cuerpos de Lewy experimenta alucinaciones, el tratamiento puede seguir un protocolo similar al tratamiento de las alucinaciones en otros tipos de demencia, con una excepción muy importante: el uso de medicamentos antipsicóticos. Aproximadamente la mitad de las personas con demencia con cuerpos de Lewy son extremadamente sensibles a los medicamentos antipsicóticos típicos, incluido Haldol, y pueden experimentar reacciones graves y potencialmente mortales. Es menos probable que los antipsicóticos atípicos provoquen una reacción grave, pero es muy importante tener precaución al considerar el uso de medicamentos antipsicóticos en la demencia con cuerpos de Lewy.
También es importante tener en cuenta que en algunas personas con demencia con cuerpos de Lewy, Sinemet (carbidopa / levadopa), un medicamento que se puede recetar para tratar los desafíos de movimiento de la enfermedad, puede causar o empeorar las alucinaciones en estas personas.
Las investigaciones han demostrado que algunas personas con demencia con cuerpos de Lewy que experimentan alucinaciones se han beneficiado de los inhibidores de la colinesterasa. Esta clase de medicamento ha sido aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Para tratar la enfermedad de Alzheimer y, a menudo, también se usa para otras demencias. Los inhibidores de la colinesterasa incluyen los medicamentos Aricept (donepezil), Exelon (revastigmina) y Razadyne (galantamina).
Una palabra de Verywell
Finalmente, recuerde que la demencia con cuerpos de Lewy, al igual que otras demencias, es una enfermedad que afecta a toda la familia. No importa cuánto ames a la persona, cuidar a alguien con demencia con cuerpos de Lewy puede ser muy agotador tanto para tu energía física como emocional. Si se está quedando sin dinero o simplemente no sabe qué hacer, considere asistir a un grupo de apoyo o buscar otras formas de brindar atención en el hogar o atención en un centro para su ser querido.