Contenido
- ¿Qué es el cateterismo cardíaco derecho?
- ¿Por qué podría necesitar un cateterismo derecho?
- ¿Cuáles son los riesgos del cateterismo derecho del corazón?
- ¿Cómo me preparo para un cateterismo derecho?
- ¿Qué sucede durante un cateterismo derecho?
- ¿Qué sucede después de un cateterismo derecho?
- Próximos pasos
¿Qué es el cateterismo cardíaco derecho?
Su médico puede realizar un cateterismo del corazón derecho (cateterismo) para ver qué tan bien o mal está bombeando su corazón y para medir las presiones en su corazón y pulmones. Esta prueba también se conoce como cateterismo de la arteria pulmonar.
En un cateterismo cardíaco derecho, su médico guía un catéter especial (un tubo pequeño y hueco) llamado catéter de arteria pulmonar (AP) hacia el lado derecho de su corazón. Luego, pasa el tubo por la arteria pulmonar. Esta es la arteria principal que lleva sangre a los pulmones. Su médico observa el flujo sanguíneo a través de su corazón y mide las presiones dentro de su corazón y pulmones.
A medida que el catéter avanza hacia su arteria pulmonar, su médico mide las presiones a lo largo del camino, dentro de las cavidades del lado derecho de su corazón. Esto incluye la aurícula derecha y el ventrículo derecho. Su médico también puede tomar medidas indirectas de presiones en el lado izquierdo de su corazón. Su gasto cardíaco, la cantidad de sangre que bombea su corazón por minuto, también se determina durante un cateterismo del corazón derecho. Todas estas medidas se utilizan para diagnosticar afecciones cardíacas y determinar qué tratamiento podría ser adecuado para usted.
En algunos casos, recibe un medicamento para el corazón por vía intravenosa (IV) durante el cateterismo del corazón derecho para ver cómo responde su corazón. Por ejemplo, si la presión en su arteria pulmonar es alta, su médico le dará un medicamento para dilatar o relajar los vasos sanguíneos de sus pulmones y reducir la presión. Un proveedor de atención médica tomará varias medidas de presión durante el procedimiento para evaluar la respuesta de su cuerpo a los medicamentos.
Si la salida de su corazón es baja o las presiones en su corazón y pulmones son demasiado altas, su médico dejará el catéter PA en su lugar para monitorear los efectos de diferentes medicamentos intravenosos. En este caso, lo más probable es que lo controlen en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Esto permite a sus proveedores de atención médica determinar el mejor tratamiento para mejorar la función de su corazón.
¿Por qué podría necesitar un cateterismo derecho?
Es posible que necesite un cateterismo del corazón derecho para diagnosticar o controlar las siguientes afecciones:
- Insuficiencia cardiaca. Una afección en la que el músculo cardíaco se ha debilitado tanto que no puede bombear sangre de manera eficiente. Esto provoca la acumulación de líquido (congestión) en los vasos sanguíneos y los pulmones. También se puede acumular líquido en sus pies, tobillos y otras partes de su cuerpo.
- Conmoción. Esto causa un flujo reducido de sangre y oxígeno a los tejidos de su cuerpo. La aparición repentina de insuficiencia cardíaca, una infección bacteriana grave del torrente sanguíneo (sepsis) o una pérdida de sangre grave (hemorrágica) pueden provocar un shock.
- Cardiopatía congénita. Estos son defectos de nacimiento que se desarrollan en el corazón. Un ejemplo es la comunicación interventricular. Este es un agujero en la pared entre las cámaras inferiores de su corazón.
- Enfermedad de las válvulas cardíacas. El mal funcionamiento de una o más de las válvulas cardíacas puede interferir con el flujo sanguíneo normal dentro de su corazón.
- Cardiomiopatía. Se trata de un agrandamiento de su corazón debido al engrosamiento o debilitamiento del músculo cardíaco. Con el tiempo, puede provocar insuficiencia cardíaca.
- Hipertensión pulmonar. Aumento de la presión en los vasos sanguíneos de los pulmones. Esto puede provocar problemas para respirar e insuficiencia cardíaca del lado derecho.
- Transplante de corazón. En el trasplante de corazón, un cateterismo del corazón derecho ayuda a medir la función del corazón trasplantado y permite que un médico tome una biopsia para asegurarse de que el corazón trasplantado no sea rechazado.
Se puede realizar un cateterismo del corazón derecho con biopsia como parte de su evaluación antes y después de un trasplante de corazón. Las presiones en la circulación pulmonar (pulmón) deben ser lo más bajas posible para que el corazón de un donante funcione lo mejor posible. Las presiones excesivas dificultarán que el corazón nuevo (donante) bombee con eficacia. Un cateterismo cardíaco derecho ayudará a determinar si las presiones pulmonares se pueden reducir con medicamentos (vasodilatadores) para ayudar a asegurar un trasplante exitoso. Después de un trasplante de corazón, el cateterismo cardíaco derecho con una biopsia mide qué tan bien está funcionando el corazón trasplantado y detecta signos de rechazo del órgano trasplantado.
Su proveedor de atención médica puede tener otras razones para recomendar un cateterismo cardíaco derecho con biopsia.
¿Cuáles son los riesgos del cateterismo derecho del corazón?
Los posibles riesgos del cateterismo del corazón derecho incluyen:
- Moretones en la piel en el lugar donde se inserta el catéter
- Sangrado excesivo debido a la punción de la vena durante la inserción del catéter
- Colapso parcial de su pulmón si se utilizan las venas del cuello o del pecho para insertar el catéter
Otras complicaciones raras pueden incluir:
- Ritmos cardíacos anormales, como taquicardia ventricular (frecuencia cardíaca rápida en las cavidades inferiores del corazón)
- Taponamiento cardíaco (acumulación de líquido alrededor del corazón que afecta su capacidad para bombear sangre con eficacia), que rara vez resulta en la muerte.
- Presión arterial baja
- Infección
- Embolia gaseosa (fuga de aire hacia el corazón o el área del pecho), que rara vez resulta en la muerte
- Coágulos de sangre en la punta del catéter que pueden bloquear el flujo sanguíneo
- Rotura de arteria pulmonar. Este es un daño a la arteria principal de su pulmón. Esto puede provocar una hemorragia grave, lo que dificulta la respiración.
Para algunas personas, tener que permanecer inmóviles sobre la mesa de cateterismo cardíaco durante la duración del procedimiento puede causar algunas molestias o dolor de espalda.
Puede haber otros riesgos, dependiendo de su afección específica. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su proveedor de atención médica antes del procedimiento.
¿Cómo me preparo para un cateterismo derecho?
Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento y podrá hacer preguntas.
- Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que le da permiso para realizar la prueba. Lea el formulario con atención y haga preguntas si algo no está claro.
- Informe a su proveedor de atención médica si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, esparadrapo, medicamentos para dormir y adormecer, o anestesia local y general.
- Si está embarazada o cree que podría estarlo, informe a su proveedor de atención médica.
- Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos (recetados y de venta libre) y suplementos a base de hierbas que esté tomando.
- Informe a su proveedor de atención médica si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando algún medicamento anticoagulante (diluyente de la sangre). Estos pueden incluir warfarina, aspirina u otros medicamentos que afectan la coagulación de la sangre. Es posible que le indiquen que deje de tomar algunos de estos medicamentos antes del procedimiento.
- Informe a su proveedor de atención médica si tiene un marcapasos o un desfibrilador implantable.
- Si tiene una válvula cardíaca artificial, su proveedor de atención médica decidirá si debe dejar de tomar warfarina antes del procedimiento.
- Es posible que le pidan que no coma ni beba nada después de la medianoche o dentro de las 8 horas anteriores al procedimiento.
- Si el sitio de inserción está en su ingle, es posible que le afeiten el área alrededor de la ingle.
Según su afección, su proveedor de atención médica puede solicitar otra preparación específica.
¿Qué sucede durante un cateterismo derecho?
Su médico realizará su cateterismo cardíaco derecho en el laboratorio de cateterismo cardíaco. Si está gravemente enfermo, su médico puede realizar el procedimiento en la UCI. El procedimiento se puede realizar de forma ambulatoria o como parte de su estadía en el hospital. El procedimiento puede variar, según su afección y las prácticas de su médico.
- Deberá quitarse las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento. Puede usar su dentadura postiza o audífonos si usa cualquiera de estos.
- Se pondrá una bata de hospital y vaciará la vejiga.
- Un profesional de la salud le colocará una vía intravenosa (IV) en su mano o brazo antes del procedimiento, para inyectarle medicamentos y administrarle líquidos por vía intravenosa, si es necesario.
- Se acostará de espaldas sobre la mesa de procedimientos.
- Un profesional de la salud lo conectará a un monitor de electrocardiograma (ECG). Esta máquina registra la actividad eléctrica de su corazón durante el procedimiento, utilizando pequeños electrodos adhesivos. Los proveedores de atención médica controlarán sus signos vitales durante el procedimiento. Estos son su frecuencia cardíaca, presión arterial, frecuencia respiratoria y nivel de oxígeno.
- Su proveedor de atención médica puede darle un sedante suave para ayudarlo a relajarse, pero no lo dormirán.
- Se colocarán toallas esterilizadas sobre su pecho y cuello si se usa la vena de su cuello.
- Si se usa su ingle, se colocarán toallas estériles sobre el área de la ingle.
- Su proveedor de atención médica limpiará y adormecerá la piel de su cuello o ingle con un anestésico local. Se usará una pequeña aguja para encontrar su vena. Luego, su médico insertará un tubo delgado llamado catéter en su vena. Es posible que sienta algo de ardor o escozor cuando se le administra el medicamento anestésico y algo de presión cuando la aguja perfora su vena.
- Su médico colocará primero una vaina introductora (un tubo hueco un poco más grande) en su vena y luego insertará el catéter PA a través del introductor. Es posible que sienta algo de presión a medida que se coloca el introductor. Una vez que el catéter PA esté en su lugar, se medirán las presiones cardíacas.
- También se pueden administrar medicamentos para el corazón por vía intravenosa para evaluar la respuesta de su corazón. Puede tomar alrededor de 30 minutos monitorear la respuesta de su corazón al medicamento.
- Una vez que su médico obtenga toda la información que necesita, su equipo médico retirará el catéter y el introductor, a menos que decidan que necesita un control adicional en la UCI.
¿Qué sucede después de un cateterismo derecho?
Un miembro del personal médico ejercerá presión sobre el lugar de la inserción durante uno o dos minutos para asegurarse de que no esté sangrando. Si el catéter se colocó en la vena de la ingle, se ejercerá presión sobre el sitio de inserción durante unos minutos más.
Si se utilizó la vena del cuello (lo más común), puede sentarse cómodamente. Si se utilizó una vena de la ingle para el procedimiento, tendrá que permanecer acostado en la cama durante algunas horas para que el sitio de punción pueda sanar correctamente.
Puede comer y beber normalmente después del procedimiento. La enfermera observará el sitio de inserción en busca de sangrado y controlará su presión arterial, frecuencia cardíaca y respiración mientras se recupera. Informe a la enfermera si tiene algún dolor de pecho o dificultad para respirar.
Su proveedor de atención médica analizará los resultados del cateterismo cardíaco derecho y los planes de tratamiento, si es necesario. La mayoría de las veces, podrá irse a casa unas horas después del procedimiento.
Una vez en casa, observe el sitio de inserción en busca de sangrado, dolor inusual, hinchazón y decoloración anormal o cambio de temperatura en el lugar de inserción o cerca del mismo. Un pequeño hematoma es normal. Si nota una cantidad constante o grande de sangre en el sitio que no se puede contener con un pequeño vendaje o apósito, llame a su proveedor de atención médica.
Será importante mantener limpio y seco el lugar de la inserción. Su proveedor de atención médica le dará instrucciones específicas para bañarse.
Su médico puede recomendarle que no realice actividades extenuantes. Él o ella le dirá cuándo puede regresar al trabajo y reanudar sus actividades normales.
Llame a su proveedor de atención médica para informarle sobre cualquiera de los siguientes casos:
- Falta de aire o dificultad para respirar.
- Fiebre de 100,4 ° F (38 ° C) o más, o escalofríos
- Aumento del dolor, enrojecimiento, hinchazón o sangrado u otro drenaje del sitio de inserción
- Frialdad, entumecimiento u hormigueo u otros cambios en la extremidad afectada
- Dolor o presión en el pecho, náuseas o vómitos, sudoración profusa, mareos o desmayos.
Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones después del procedimiento, según su situación.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento