Contenido
- Dolor de rodilla anterior
- Infección después de la cirugía de LCA
- Nueva rotura del injerto de LCA
- Rigidez (artrofibrosis)
Dolor de rodilla anterior
La complicación más común de la cirugía de LCA es el dolor alrededor de la rótula. Esta complicación es mayor en los pacientes que se someten a una cirugía con un injerto de tendón rotuliano, ya que a estos pacientes se les extrae hueso de la rótula como parte de ese procedimiento quirúrgico. Estos pacientes pueden incluso tener complicaciones, como fractura rotuliana y desgarro del tendón rotuliano, aunque son muy poco frecuentes. Sin embargo, todos los pacientes, incluso los que tienen injertos de isquiotibiales o injertos de donantes, también pueden presentar síntomas de dolor anterior de rodilla.
Se cree que el dolor típico de la parte anterior de la rodilla es el resultado de una alteración de la mecánica de la articulación y, a menudo, se puede superar con una fisioterapia extensa. El cumplimiento de los protocolos de rehabilitación postoperatoria es importante para que los atletas se aseguren de mejorar la mecánica de sus rodillas.
Infección después de la cirugía de LCA
La infección es una complicación poco común, pero puede ser grave cuando ocurre. Cuando la infección está dentro de la articulación de la rodilla, existe la preocupación de que el injerto de LCA se infecte. Su cuerpo no puede combatir eficazmente la infección en el injerto y, a veces, es necesario extraer el injerto para curar la infección.
Tomar medidas para evitar una infección incluye seguir las instrucciones específicas de su cirujano antes y después de la cirugía. Muchos cirujanos recomiendan limpiar la rodilla con jabón antibacteriano antes de la cirugía, y luego es importante seguir las instrucciones específicas sobre el vendaje después de la cirugía. Si tiene signos de infección, como fiebre, escalofríos, aumento de la hinchazón o dolor de la rodilla, informe a su cirujano lo antes posible.
Nueva rotura del injerto de LCA
La ruptura repetida del injerto de LCA también es poco común, pero ocurre. Siempre que haya una nueva ruptura del injerto, su cirujano debe evaluar cuidadosamente las posibles fallas técnicas de la primera cirugía. Los posibles problemas que pueden provocar un nuevo desgarro del LCA incluyen una posición subóptima del injerto, una tensión inadecuada en el injerto o una falla en la fijación del injerto.
Los injertos de LCA son muy fuertes. De hecho, el tejido del autoinjerto (tejido del tendón rotuliano o del tendón de la corva) es más fuerte que su propio LCA. El fracaso de estos injertos es a menudo el resultado de uno de estos problemas. El tejido del aloinjerto (tejido del donante), por otro lado, no es tan fuerte y se sabe que las tasas de desgarro son más altas con este tipo de injerto. Es por eso que los atletas de mayor demanda a menudo seleccionan su propio tejido, aunque la rehabilitación puede ser más difícil.
Rigidez (artrofibrosis)
Con frecuencia se encuentra rigidez después de la cirugía de LCA. Afortunadamente, la mayoría de los pacientes con rigidez pueden abordar esta complicación con una rehabilitación agresiva. Si bien la mayoría de los casos de rigidez se pueden abordar con rehabilitación, una excepción se llama lesión de cíclope. Una lesión de cíclope ocurre cuando se forma una bola de tejido cicatricial en la parte delantera de la rodilla, lo que provoca una incapacidad para enderezar completamente la rodilla después de la cirugía de LCA. A menudo, los pacientes con una lesión de cíclope necesitan una cirugía artroscópica para limpiar este tejido cicatricial.
El paso más crítico para evitar la rigidez es hacer que la rodilla se mueva rápidamente después de la cirugía de LCA. En el pasado, los médicos usaban máquinas especializadas para doblar la rodilla, llamadas máquinas CPM, aunque no se ha demostrado que conduzcan a una mejora a largo plazo. Muchos cirujanos se están volviendo más agresivos con la rehabilitación temprana y evitan los aparatos ortopédicos después de la cirugía para que la rodilla se mueva rápidamente.