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La cirugía artroscópica de la articulación de la rodilla es uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes que se realizan. Cuando un cirujano realiza una cirugía artroscópica, esto significa que está mirando dentro de la articulación y evaluando y tratando las anomalías que se encuentran dentro de ese espacio articular. Se realiza una artroscopia de rodilla para evaluar la articulación de la rodilla y para controlar diversas afecciones que pueden causar dolor de rodilla.Si bien no todos los problemas de rodilla pueden tratarse con una cirugía artroscópica, existen muchas afecciones que son susceptibles de tratamiento. Se cree que realizar una artroscopia de rodilla es un tratamiento muy seguro, pero existen posibles complicaciones que pueden ocurrir.
Cualquiera que esté considerando la artroscopia de rodilla debe considerar los riesgos potenciales de la cirugía. Su cirujano debe poder explicarle cuidadosamente las posibles complicaciones que pueden ocurrir, la probabilidad de que sean y los pasos que puede tomar para evitar complicaciones asociadas con la artroscopia de rodilla.
El procedimiento quirúrgico
Un procedimiento quirúrgico de artroscopia de rodilla se realiza de forma ambulatoria. Esto significa que el procedimiento quirúrgico se realiza sin que usted permanezca en el hospital durante la noche. La cirugía artroscópica de rodilla puede durar menos de 30 minutos o más de una hora, dependiendo exactamente de lo que deba realizarse en el momento de la cirugía.
Anestesia
Las opciones de anestesia incluyen:
- Anestesia local: Donde la articulación de la rodilla está adormecida, pero la persona que se somete a la cirugía puede estar despierta.
- Anestésico regional: Donde se adormecen las extremidades inferiores desde el área alrededor de la columna, y nuevamente el paciente puede permanecer despierto o puede optar por ser sedado.
- Anestesia general: Donde duerme la persona que va a operar durante la operación.
La selección de la anestesia depende tanto de la preferencia del paciente individual como de las recomendaciones del anestesiólogo. Para las personas con ciertas afecciones médicas o que se someten a un procedimiento en particular, una opción anestésica específica puede ser más favorable que otra.
Una vez que el paciente ha sido debidamente anestesiado, el procedimiento quirúrgico se realiza creando dos o más incisiones pequeñas alrededor de la articulación de la rodilla. En una de las incisiones, sus cirujanos colocarán una cámara de fibra óptica con una fuente de luz adjunta. La irrigación con solución salina circula por toda la articulación y su cirujano usará la cámara para evaluar las diferentes estructuras dentro de la articulación de la rodilla.
A través de las otras incisiones, se pueden colocar pequeños instrumentos para remover o reparar estructuras dañadas, incluyendo cartílago, ligamentos y otras estructuras.
Después del procedimiento, se coloca un vendaje en la articulación de la rodilla. Dependiendo del tipo de cirugía, es posible que las personas puedan colocar todo su peso sobre la pierna o que se les pida que limiten la cantidad de peso en la extremidad afectada. La rehabilitación también dependerá del procedimiento específico realizado. Para algunos procedimientos quirúrgicos, se pueden usar aparatos ortopédicos especializados o inmovilizadores de rodilla para proteger la articulación en curación.
Riesgos Comunes
Se ha estimado que el riesgo general de complicaciones asociadas con la artroscopia de rodilla es aproximadamente del 5 por ciento.
La probabilidad de una complicación grave resultante de la artroscopia de rodilla es mucho menos del 1 por ciento.
Los riesgos más comunes de la cirugía generalmente no ponen en peligro la vida, pero pueden ser un inconveniente. Estos riesgos incluyen:
Hinchazón
La hinchazón es un signo de inflamación dentro de una articulación. A menudo, las personas que se someten a una artroscopia de rodilla presentan hinchazón de la articulación antes de cualquier intervención quirúrgica. A veces, la hinchazón de la rodilla puede ser persistente después de la cirugía e incluso empeorar. La hinchazón puede ocurrir como resultado de una inflamación persistente dentro de la articulación, sangrado dentro de la articulación o infección.
Hay pasos que puede seguir para reducir la hinchazón, incluido el reposo de la articulación de la rodilla, la aplicación de hielo, los vendajes de compresión y la elevación de la extremidad. Sin embargo, para algunas personas, la hinchazón se vuelve persistente y puede ser una fuente frustrante de malestar después de la cirugía artroscópica. El empeoramiento de la hinchazón también puede ser un signo de un problema más importante.
Qué hacer con la hinchazón de la rodillaRigidez
La rigidez de la articulación de la rodilla puede ocurrir como resultado de la formación de tejido cicatricial alrededor de la articulación de la rodilla o como resultado de una inflamación persistente de la articulación de la rodilla. La mayoría de las personas pueden encontrar la resolución de la rigidez con una intervención terapéutica adecuada después de la cirugía.
Sin embargo, para algunas personas, la rigidez no mejora y puede ser una fuente frustrante de incomodidad y discapacidad continuas después de la artroscopia de rodilla. Doblar la rodilla y realizar ejercicios de rehabilitación regulares en la fase inicial posterior a la cirugía puede ayudar a prevenir una rigidez excesiva.
Ejercicios que debe hacer al rehabilitar sus rodillasProgresión del daño del cartílago
Muchas personas que se someten a una cirugía artroscópica de rodilla tienen algún daño temprano en el cartílago de la articulación de la rodilla. En general, la cirugía artroscópica no es un buen tratamiento para la artritis y muchas personas que tienen artritis tendrán una progresión de su afección.
A veces, las personas que se someten a una cirugía artroscópica pueden tener una progresión más rápida de la artritis después de la intervención quirúrgica.
También existe una condición médica llamada osteonecrosis que puede ocurrir espontáneamente después de una cirugía artroscópica. Esta condición, abreviada SONK (osteonecrosis espontánea de la rodilla), puede conducir a un deterioro mucho más rápido del cartílago de la articulación de la rodilla y, en última instancia, puede requerir un reemplazo de rodilla.
Riesgos menos comunes
Los riesgos poco comunes de la artroscopia de rodilla representan aproximadamente el 1% de las personas que se someten a este procedimiento quirúrgico. Estos son los riesgos que preocupan a la mayoría de las personas y, afortunadamente, son extremadamente infrecuentes después de la cirugía artroscópica de rodilla. Sin embargo, pueden ocurrir, y cualquier persona que esté considerando una cirugía artroscópica de rodilla debe ser consciente de las siguientes posibles complicaciones:
Infección
La infección es una complicación inusual de la artroscopia de rodilla, pero ciertamente puede ocurrir. La infección puede ocurrir alrededor de las incisiones, donde se considera una infección superficial, o puede ocurrir dentro de la articulación de la rodilla, donde es una infección más grave y profunda.
Cuando ocurre una infección, pueden ser necesarios procedimientos quirúrgicos adicionales para limpiar la infección. Tener bacterias dentro de la articulación de la rodilla puede causar un daño significativo al cartílago de la articulación y, por lo tanto, es necesario un tratamiento urgente de cualquier sospecha de infección.
Si la infección está solo en el área superficial alrededor de la incisión, a veces los antibióticos por sí solos serán suficientes para curar la infección. Cuando la infección es más profunda dentro de la articulación de la rodilla, generalmente es necesaria una cirugía adicional además de antibióticos para erradicar la infección.
Lo que necesita saber sobre la infección de la articulación de la rodillaCoágulo sanguíneo
El riesgo de coágulos de sangre en las venas profundas de la extremidad inferior es pequeño después de la cirugía artroscópica de rodilla, pero ocurre. Los coágulos de sangre pueden ocurrir en cualquier persona, pero son más comunes en personas con factores de riesgo específicos para desarrollar un coágulo.
Uno de estos factores de riesgo para desarrollar un coágulo de sangre es la cirugía de las extremidades inferiores con inmovilización prolongada. Por esa razón, es importante seguir los consejos de su médico y mover su extremidad tanto como sea posible para mantener el flujo de sangre a la extremidad y prevenir la formación de coágulos de sangre.
Para las personas con otros factores de riesgo (que incluyen tabaquismo, anticoncepción oral, trastornos de la coagulación y otros) pueden ser necesarias precauciones adicionales.
Muerte
El riesgo de mortalidad después de una artroscopia de rodilla es extremadamente pequeño. De hecho, se ha encontrado que el riesgo de mortalidad en pacientes sometidos a artroscopia de rodilla es menor que en la población general. Esto se ha atribuido al hecho de que las personas que se someten a una cirugía artroscópica tienden a ser más activas.
El riesgo general de mortalidad asociado con la cirugía artroscópica de rodilla se ha estimado en 0,008 por ciento dentro de los 30 días posteriores a la cirugía.
La conclusión es que es extremadamente improbable que la mortalidad se asocie con una cirugía artroscópica de rodilla.
Evitando complicaciones
Hay pasos que puede tomar para prevenir los riesgos asociados con la cirugía artroscópica de rodilla. Como siempre es el caso, su médico debe proporcionarle instrucciones específicas sobre su recuperación de la cirugía artroscópica de rodilla. Es importante seguir estas instrucciones cuidadosamente para asegurarse de que el resultado de la cirugía sea lo mejor posible.
Algunas señales de que debe comunicarse con su cirujano incluyen:
- Signos de infección, como fiebre, escalofríos o sudores.
- Drenaje o sangrado de las incisiones
- Empeoramiento de la hinchazón o enrojecimiento alrededor de la articulación de la rodilla.
- Dolor en la pantorrilla e hinchazón que se extiende por la pierna.
- Mayor dificultad para colocar peso en la pierna
Algunos de los pasos específicos que puede tomar para prevenir complicaciones incluyen:
- Mantenga el sitio de la incisión limpio y seco. Si su cirujano le ha colocado un vendaje, siga sus instrucciones cuidadosamente. No retire el vendaje ni moje el área hasta que su cirujano le haya dicho que está bien.
- Intente mover los músculos de su extremidad inferior con frecuencia. Incluso si no coloca peso sobre la pierna, realice frecuentes movimientos de tobillo y doble la rodilla según lo permitido.
- Tome los medicamentos recetados por su médico. El dolor que no se controla con los medicamentos recetados puede ser una señal de que está sucediendo algo más importante.
Al igual que con muchas afecciones médicas, a menudo es más fácil abordar una complicación desde el principio, en lugar de esperar a que se desarrolle un problema más grave.
Si las cosas no parecen estar bien, o sus síntomas no responden adecuadamente a los tratamientos recetados, asegúrese de informar a su médico. Si está sucediendo algo más serio, puede ser más fácil abordarlo en las primeras etapas.
Una palabra de Verywell
La artroscopia de rodilla es un procedimiento quirúrgico muy seguro que se realiza con mucha frecuencia. Dicho esto, existen riesgos asociados con la cirugía artroscópica de rodilla, y cualquier paciente que esté considerando el tratamiento de su afección de rodilla con cirugía debe comprender estos riesgos.
Afortunadamente, los riesgos asociados con la artroscopia de rodilla generalmente no ponen en peligro la vida y la mayoría se puede controlar con el tratamiento adecuado. La prevención de las complicaciones de la artroscopia de rodilla es el paso más importante para mantenerse saludable. Seguir las instrucciones de su cirujano con el mayor cuidado posible puede ayudar a garantizar que no tendrá problemas después de la artroscopia de rodilla.
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