Cirugía de pérdida de peso de bypass gástrico en Y de Roux

Contenido

• ¿Qué es la cirugía de bypass gástrico para adelgazar?
• ¿Por qué podría necesitar una cirugía de bypass gástrico para bajar de peso?
• ¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de bypass gástrico para bajar de peso?
• ¿Cómo me preparo para la cirugía de bypass gástrico en Y de Roux?
• ¿Qué sucede durante la cirugía de bypass gástrico en Y de Roux?
• ¿Qué sucede después de la cirugía de bypass gástrico en Y de Roux?
• Próximos pasos

¿Qué es la cirugía de bypass gástrico para adelgazar?

El bypass gástrico en Y de Roux (RYGB) es un tipo de cirugía para bajar de peso. La cirugía para bajar de peso también se llama cirugía bariátrica. A menudo se realiza como una cirugía laparoscópica, con pequeñas incisiones en el abdomen.

Esta cirugía reduce el tamaño de la parte superior del estómago a una pequeña bolsa del tamaño de un huevo. El cirujano hace esto engrapando la sección superior del estómago. Esto reduce la cantidad de comida que puede comer. Luego, el cirujano coloca esta bolsa directamente en una parte del intestino delgado llamada extremidad de Roux. Esto forma una forma de "Y". Los alimentos que ingiere luego pasan por alto el resto del estómago y la parte superior del intestino delgado. Esto reduce la cantidad de grasa y calorías que absorbe de los alimentos que consume. También reduce la cantidad de vitaminas y minerales que absorbe de los alimentos.

¿Por qué podría necesitar una cirugía de bypass gástrico para bajar de peso?

La cirugía de bypass gástrico se utiliza para tratar la obesidad grave. Se recomienda para personas que han probado otros métodos de pérdida de peso sin éxito a largo plazo. Su médico puede recomendarle una cirugía de bypass gástrico si tiene una obesidad grave con un índice de masa corporal (IMC) superior a 40. Su médico también puede recomendarlo si tiene un IMC entre 35 y 40 y una afección de salud como apnea del sueño, presión arterial alta , enfermedad cardíaca o diabetes tipo 2.

El bypass gástrico puede ayudar a una persona a perder alrededor de 100 libras de exceso de peso. También puede revertir la diabetes tipo 2 y detener la acidez y el reflujo. La cirugía para bajar de peso también puede reducir el riesgo de hipertensión arterial, apnea del sueño y ciertos problemas cardíacos.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de bypass gástrico para bajar de peso?

El sangrado, las infecciones y los coágulos de sangre en las piernas son posibles efectos secundarios que pueden ocurrir después de cualquier cirugía. La anestesia general también puede causar problemas respiratorios u otras reacciones. También puede tener fugas de la bolsa del estómago o de la extremidad de Roux.

Los posibles problemas a lo largo del tiempo pueden incluir:

• Niveles bajos de vitaminas si no toma suplementos diarios por el resto de su vida
• Bajos niveles de hierro y calcio.
• Problemas para obtener suficiente proteína
• Síndrome de abandono. Esto puede causar náuseas, latidos cardíacos acelerados, calambres abdominales, desmayos y diarrea después de comer.
• Estrechamiento de los sitios donde se unen los intestinos (estenosis o estenosis)
• Hernia interna peligrosa, en la que el intestino delgado puede quedar atrapado y bloqueado
• Necesidad de cirugía adicional
• No perder suficiente peso
• Recuperación de peso, si come alimentos ricos en calorías y no hace ejercicio

Puede tener otros riesgos según su salud. Asegúrese de hablar con su equipo de atención médica sobre cualquier inquietud antes de la cirugía.

¿Cómo me preparo para la cirugía de bypass gástrico en Y de Roux?

Su equipo de atención médica deberá asegurarse de que la cirugía de bypass gástrico sea una buena opción para usted. La cirugía para bajar de peso no se recomienda para las personas que abusan de los medicamentos o el alcohol, o que no pueden comprometerse con un cambio de por vida en la dieta y los hábitos de ejercicio.

Antes de someterse a una cirugía, deberá inscribirse en un programa de educación sobre cirugía bariátrica. Esto lo ayudará a prepararse para la cirugía y la vida después de la cirugía. Tendrá asesoramiento nutricional. Y puede que le hagan una evaluación psicológica. También necesitará exámenes físicos y pruebas. Necesitará análisis de sangre. Es posible que le realicen estudios de imágenes de su estómago o una endoscopia superior.

Si fuma, deberá dejar de hacerlo varios meses antes de la cirugía. Su cirujano puede pedirle que pierda algo de peso antes de la cirugía. Esto ayudará a que su hígado sea más pequeño y hará que la cirugía sea más segura. Deberá dejar de tomar aspirina, ibuprofeno y otros medicamentos anticoagulantes en los días previos a la cirugía. No debe comer ni beber nada después de la medianoche anterior a la cirugía.

¿Qué sucede durante la cirugía de bypass gástrico en Y de Roux?

• La cirugía suele tardar varias horas.
• Tendrá anestesia general para su cirugía. Esto hará que duerma durante la cirugía y no sienta dolor.
• Su cirujano puede usar laparoscopia. Él o ella hará varios cortes (incisiones) pequeños en su abdomen. Luego, el cirujano insertará un laparoscopio y colocará pequeñas herramientas quirúrgicas en estas incisiones.
• El cirujano usará una engrapadora laparoscópica para hacer una pequeña bolsa en el estómago con la parte superior de su estómago.
• Luego, usa la grapadora para dividir la parte superior del intestino delgado en un tubo con dos extremos.
• Un extremo del intestino delgado (la extremidad de Roux) se lleva hasta la bolsa del estómago y se hace una pequeña conexión (anastomosis) entre ellos. Luego, el otro extremo del intestino delgado se conecta a otra parte del intestino delgado.
• Luego, su cirujano puede buscar fugas con un estudio de tinte o una endoscopia superior.

¿Qué sucede después de la cirugía de bypass gástrico en Y de Roux?

Puede permanecer en el hospital de 1 a 2 días después de la cirugía. Hable con su médico sobre el cuidado de las heridas, los analgésicos seguros y cuándo puede comenzar la actividad física. Su médico le dirá con qué frecuencia debe cambiar el apósito en su incisión.

Informe a su médico de inmediato si tiene alguno de los siguientes:

• Fiebre
• Su herida se vuelve dolorosa o caliente al tacto o pierde líquido
• Tos o dificultad para respirar
• Vómitos y diarrea
• Dolor en el abdomen, el pecho, el hombro o las piernas
• Cualquier otro problema o síntoma

Es probable que solo ingiera líquidos durante las primeras 1 o 2 semanas después de la cirugía. Su médico puede agregar lentamente alimentos blandos y luego alimentos regulares a su dieta aproximadamente un mes después de la cirugía. Deberá masticar lenta y completamente, y no beber 30 minutos antes o después de comer.

Su pérdida de peso inicial puede ocurrir rápidamente, por lo que es importante obtener toda la nutrición y las vitaminas que necesita a medida que se recupera. Su médico le recetará suplementos de vitaminas y minerales que es posible que su cuerpo ya no absorba bien solo con los alimentos.

Para prevenir problemas nutricionales después de la cirugía de bypass gástrico, muchos médicos recomiendan:

• Multivitamínicos diarios. Debe tomar un multivitamínico diario que contenga el 200% de los valores diarios.
• Suplementos diarios de calcio. Es posible que las multivitaminas con calcio no protejan la salud de los huesos. Es posible que necesite de 1.600 a 2.000 UI de vitamina D y 1.600 mg de calcio al día. Tome un suplemento de calcio al menos 2 horas después de su multivitamínico.
• Suplementos de vitamina B-12. Los médicos recomiendan suplementos de vitamina B-12 a todas las personas que se han sometido a una cirugía para bajar de peso para ayudar a prevenir las fracturas óseas. Puede tomarlo por vía oral varias veces a la semana. O puede recibir inyecciones de B-12 todos los meses.
• Suplementos orales de vitamina D. Es posible que necesite esto si tiene niveles bajos. Su médico puede recetarle 50.000 UI de vitamina D2 por vía oral una vez a la semana durante 8 semanas. Algunas personas necesitan suplementos de vitamina D de por vida.
• Suplementos de hierro. Después de la cirugía de bypass gástrico, es posible que la cantidad de hierro en un multivitamínico no sea suficiente para prevenir la anemia. Es posible que necesite de 50 a 100 mg adicionales de hierro elemental al día. Tomar vitamina C ayudará a su cuerpo a absorber el hierro. Pregúntele a su médico sobre la dosis recomendada para usted.

Debido a que pueden ocurrir deficiencias nutricionales después de esta cirugía, los expertos recomiendan que se analice su sangre al menos cada 6 meses durante el resto de su vida para asegurarse de que está recibiendo la cantidad correcta de vitaminas y minerales.

Durante la pérdida de peso, puede tener dolores corporales, piel seca, cambios de humor y adelgazamiento temporal del cabello, y sentirse cansado y con frío. A medida que su peso se estabilice, estos problemas deberían desaparecer. La pérdida de peso continúa durante aproximadamente un año y luego se detendrá. Después de un año, es posible que pueda comer más si la bolsa se estira. Debe utilizar el primer año para desarrollar buenos hábitos alimenticios y de ejercicio que le impidan recuperar peso.

Junto con las citas de seguimiento con su médico y cirujano, es probable que vea a un dietista que le enseñará cómo y qué comer con su estómago reducido. Es posible que también necesite ver a un psicólogo para que le ayude a lidiar con los sentimientos y preocupaciones sobre su estilo de vida cambiado.

Próximos pasos

Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:

• El nombre de la prueba o procedimiento
• La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
• Qué resultados esperar y qué significan
• Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
• Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
• Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
• Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
• ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
• Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
• Cuándo y cómo obtendrás los resultados
• A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
• Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento