Contenido
- ¿Qué es el tejido cicatricial?
- ¿Es permanente el tejido cicatricial?
- Técnicas de manejo del tejido cicatricial
- Lubricación
- Masaje de fricción cruzada
- Liberación miofascial
- Masaje de tejido cicatricial asistido por instrumentos
- Extensión
- Manejo de cicatrices después de una fractura
- ¿Cuánto tiempo lleva la remodelación del tejido cicatricial?
- ¿La ciencia apoya el masaje de tejido cicatricial?
¿Qué es el tejido cicatricial?
Hay muchos casos en el cuerpo donde se desarrollará tejido cicatricial. Después de la cirugía, se desarrollará tejido cicatricial donde se encuentra la incisión quirúrgica en la piel. Si se cortan o reparan músculos y tendones, se desarrollará tejido cicatricial allí.
Después de lesiones como un desgarro del tendón de la corva o del manguito rotador, se desarrollará tejido cicatricial en el músculo a medida que cicatriza. Después de una fractura, se formará tejido cicatricial óseo, llamado callo, en el hueso. El tejido cicatricial en sí es el método normal del cuerpo para curar las partes del cuerpo que están lesionadas. Se forma tejido cicatricial, se remodela con el tiempo y el tejido cicatricial comienza a comportarse como su tejido sano normal.
El tejido cicatricial está formado por colágeno. Después de una lesión, su cuerpo deposita colágeno que se convertirá en tejido sano normal. Las células de colágeno se colocan cerca del tejido lesionado de manera aleatoria y esto conduce a tejido cicatricial. (El colágeno sano normal está alineado de formas e instrucciones específicas que le dan fuerza a su tejido).
¿Es permanente el tejido cicatricial?
El tejido cicatricial no es un elemento permanente del cuerpo. Una vez que se ha formado y ha tenido lugar la curación, la cicatriz debe ser remodelada para que pueda tolerar el estrés y las fuerzas que el cuerpo puede encontrar a lo largo de cada día. El proceso de remodelación es esencial para asegurar que el rango normal de movimiento, fuerza y movilidad se restauren al tejido lesionado. La falta de remodelación adecuada del tejido cicatricial puede provocar la pérdida de movilidad y contracturas articulares.
Técnicas de manejo del tejido cicatricial
Si ha desarrollado tejido cicatricial después de una lesión o cirugía, su fisioterapeuta puede realizar un masaje cicatricial en el tejido lesionado para ayudar con el proceso de remodelación. También puede enseñarle a usted oa un miembro de su familia la técnica adecuada de masaje de cicatrices.
Asegúrese de consultar con su médico o fisioterapeuta para asegurarse de que se haya producido una curación adecuada y que el masaje del tejido cicatricial sea apropiado. Masajear una cicatriz que no ha sanado completamente puede dañar el tejido cicatricial en desarrollo, lo que puede retrasar la cicatrización. Masajear una cicatriz sin cicatrizar puede abrirla y provocar bacterias e infecciones en su cuerpo. Eso es malo.
En general, la cicatriz debe estar completamente cerrada y no debe haber costras para comenzar el masaje de la cicatriz.
Nuevamente, su médico y fisioterapeuta deben evaluar su cicatriz antes de comenzar el masaje de cicatrices.
Lubricación
Por lo general, se usa una pequeña cantidad de lubricante durante el masaje de cicatrices. Puede ser aceite de bebé, loción o aceite de vitamina E. Se utiliza para mantener la piel y la cicatriz flexibles y suaves durante el masaje del tejido cicatricial. No use lubricantes si tiene heridas abiertas o incisiones. Esta podría ser una vía por la que el lubricante y una infección pueden ingresar al cuerpo.
Masaje de fricción cruzada
Un método eficaz de masaje de cicatrices se llama fricción cruzada o masaje de fricción transversal. Esto implica el uso de uno o dos dedos para masajear la cicatriz en una dirección perpendicular a la línea de la cicatriz.
Esta técnica ayuda a remodelar la cicatriz y asegura que las fibras de colágeno de la cicatriz estén alineadas correctamente. El masaje de fricción cruzada se usa comúnmente en el tratamiento de tendinitis y distensiones musculares o esguinces de ligamentos. La técnica se realiza durante cinco a 10 minutos. Si se le indica que lo haga, es posible que pueda realizarse un masaje de tejido cicatricial dos o tres veces al día.
Liberación miofascial
La liberación miofascial (MFR) se usa a menudo para manejar el tejido cicatricial y las adherencias que pueden acompañar al tejido cicatricial. La técnica implica el uso de las manos para masajear la piel y los tejidos subyacentes alrededor de la cicatriz. Los movimientos son lentos y la cantidad de fuerza utilizada suele ser ligera. Su PT puede detectar restricciones de tejido, llamadas fascia, en varias direcciones y trabajar para mejorar el movimiento en esas direcciones restringidas.
Masaje de tejido cicatricial asistido por instrumentos
Una técnica relativamente nueva utilizada en fisioterapia se denomina movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos (ISATM). Esta técnica implica el uso de instrumentos especiales de acero inoxidable de varias formas y tamaños para masajear y movilizar los tejidos. Su PT puede usar esta técnica frotando el tejido cicatricial con un instrumento, "rompiendo" el tejido presente. El uso de IASTM es nuevo y, por lo tanto, es posible que no se requieran estudios científicos rigurosos para decidir si vale la pena usarlo en la clínica de fisioterapia.
Movilización de tejidos blandos asistida por instrumentosExtensión
Otro método común para ayudar a remodelar el tejido cicatricial son los ejercicios de estiramiento y flexibilidad. Esto puede ayudar a alargar los tejidos lesionados y mejorar su movilidad general. Si ha tenido una lesión o una cirugía, es probable que su fisioterapeuta incorpore tanto el masaje de cicatrices como el estiramiento en su programa de rehabilitación.
Estirar el tejido cicatricial puede ser un componente importante de su programa de rehabilitación. La mayoría de los fisioterapeutas están de acuerdo en que es necesario un estiramiento de larga duración y baja carga para ayudarlo a remodelar completamente el tejido cicatricial.
Manejo de cicatrices después de una fractura
El tejido cicatricial en el hueso se llama callo y está presente durante cuatro a 12 semanas después de una fractura. Si se ha roto un hueso y ha comenzado la fisioterapia, su terapeuta puede masajear el tejido suprayacente cerca del callo para ayudar a restaurar la movilidad normal. Si se sometió a una cirugía para reparar el hueso roto, se puede realizar un masaje de cicatriz sobre la incisión.
Otra forma de mejorar la formación de callos en los huesos es realizando ejercicios con pesas. El hueso crece en respuesta al estrés que se le aplica (ley de Wolff). Su fisioterapeuta puede elegir los ejercicios correctos para que usted los realice para ayudar a mejorar la fuerza general de su hueso después de la fractura. Asegúrese de trabajar con su médico y fisioterapeuta para asegurarse de que su fractura se cure lo suficiente como para comenzar a hacer ejercicio con pesas.
¿Cuánto tiempo lleva la remodelación del tejido cicatricial?
¿Cuánto tiempo se tarda en remodelar el tejido cicatricial? Bueno, todos somos diferentes y se curan a ritmos diferentes. En general, se necesitan alrededor de seis a ocho semanas para remodelar completamente el tejido lesionado en el cuerpo. Solo recuerde tomarlo con calma y proporcionar un estrés agradable, de larga duración y baja carga a su tejido cicatricial.
¿La ciencia apoya el masaje de tejido cicatricial?
Cuando su fisioterapeuta aplica algún tratamiento a su cuerpo durante la rehabilitación, debe preguntarse si el tratamiento es necesario y si realmente funciona. Entonces, ¿qué indica la literatura científica sobre el masaje de tejido cicatricial? Un metaanálisis de 2012 examinó diez estudios sobre el masaje de tejido cicatricial y descubrió que las técnicas y aplicaciones eran variadas, y la mayoría de los estudios eran débiles. La conclusión: "Aunque el masaje de cicatrices es anecdóticamente efectivo, hay escasos datos científicos en la literatura que lo respalden".
¿Significa esto que el masaje de cicatrices no funcionará para usted? Absolutamente no. Si se siente bien y le ayuda a moverse mejor, entonces es eficaz. Pero debe comprender que puede que no sea el mejor uso de su tiempo (o del dinero de su atención médica) si tiene tejido cicatricial que necesita ser remodelado.
La evidencia que respalda el masaje del tejido cicatricial es en gran parte anecdótica.
Una palabra de Verywell
El tejido cicatricial crece en el cuerpo como respuesta normal a una lesión. Esta lesión puede ser causada por esfuerzo repetitivo, fractura o cirugía. El manejo de su cicatriz a través del masaje del tejido cicatricial, el estiramiento y el ejercicio es esencial para garantizar que se lleve a cabo la remodelación adecuada de la cicatriz y se restaure la movilidad y función normales.