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La dermatitis seborreica es un problema cutáneo relativamente menor que afecta de manera desproporcionada a las personas que viven con el VIH. De hecho, entre el 25 y el 45 por ciento de las personas con VIH lo contraerán, en comparación con solo el 8 por ciento de la población general. Ese número solo aumenta en personas con infección por VIH avanzada, y algunos estudios sugieren un riesgo de por vida de alrededor del 83 por ciento.La dermatitis seborreica está estrechamente relacionada con el deterioro del sistema inmunológico de una persona. El VIH funciona al atacar y matar las células (llamadas células T CD4) que son fundamentales para nuestra defensa inmunológica. A medida que avanza la enfermedad, el cuerpo es menos capaz de combatir las infecciones que una persona sana.
Los problemas dermatológicos (de la piel) son uno de los primeros y más comunes signos del VIH.
Comprensión de la dermatitis seborreica
La dermatitis es un término general que se usa para describir una inflamación de la piel. La dermatitis puede tener muchas causas y se presenta de muchas formas. Por lo general, implica una erupción cutánea con picazón en la piel inflamada e hinchada.
La dermatitis seborreica es una erupción cutánea menor que generalmente afecta el cuero cabelludo y, a veces, la cara (generalmente alrededor de las pestañas, las cejas y las orejas). En casos más raros, puede desarrollarse en el pecho, las axilas o la ingle, especialmente si está cubierto con mucho pelo.
La dermatitis seborreica puede variar en apariencia, desde leves manchas rosadas con escamas finas y cerosas hasta episodios severos con manchas grandes, rojas y escamosas. Los brotes graves que afectan el tronco o la ingle rara vez se observan fuera de la población con VIH.
Si bien se desconoce la causa exacta de la dermatitis seborreica, existe alguna evidencia incompleta de que la levadura, Pityrosporum ovale, puede jugar un papel.
Tratamiento
Los síntomas de la dermatitis seborreica se tratan de la misma manera en las personas con VIH que en cualquier otra persona:
- Corticosteroides tópicos suaves
- Champús de alquitrán
- Aplicación dos veces al día de crema de imidazol para reducir la inflamación.
También es importante abordar los factores subyacentes que dan lugar a la dermatitis seborreica. Dado que el VIH no tratado duplica el riesgo de este y otros trastornos de la piel, las personas con VIH deben recibir terapia antirretroviral inmediata (TAR) para bloquear la capacidad del virus de replicarse.
Si se usa según las instrucciones, el TAR puede suprimir el VIH a niveles indetectables, lo que permite que las células T CD4 se repoblen. Al hacerlo, se reduce considerablemente el riesgo de contraer una enfermedad relacionada con el VIH, incluidas las dermatológicas.
Cuando ver a un doctor
Independientemente de que sea VIH positivo o no, su médico debe evaluar cualquier caso de dermatitis seborreica que no responda a los remedios típicos de venta libre.
Si tiene VIH y no ha comenzado el TAR, es importante que lo haga de inmediato. Las pautas actuales de EE. UU. Recomiendan comenzar el TAR en el momento del diagnóstico, una estrategia que se sabe que reduce el riesgo de enfermedades en un 53 por ciento.
Si sospecha que tiene el VIH, hágase la prueba en la clínica más cercana o usando un kit de prueba casero de venta libre disponible en la mayoría de las farmacias. Las pruebas rápidas de nueva generación pueden devolver resultados en tan solo 20 minutos, lo que le permite comenzar el tratamiento temprano para evitar cualquier enfermedad relacionada con el VIH.