Contenido
- Cirugía artroscópica versus cirugía abierta
- Cirugías artroscópicas de hombro
- Rehabilitación de artroscopia de hombro
- Complicaciones quirúrgicas
Cirugía artroscópica versus cirugía abierta
A menudo existe un debate entre pacientes y cirujanos sobre cuál es mejor, la cirugía artroscópica o "abierta". La cirugía abierta, un procedimiento que utiliza incisiones más grandes y permite al cirujano mirar dentro de la articulación, puede ser mejor para ciertos procedimientos en determinadas circunstancias. La cirugía artroscópica tiene algunas ventajas (incisiones más pequeñas, menos daño tisular), pero por lo general no son útiles si no se puede realizar el procedimiento en general. Otros cirujanos sienten que mirar directamente el área dañada puede permitir una mejor y reparación más fuerte de estructuras dañadas. La verdad es que depende exactamente de lo que se deba hacer, la condición específica del paciente y la experiencia del cirujano. Dependiendo de la combinación de estos factores, una cirugía puede ser la mejor para su situación particular. Debe consultar con su cirujano si un procedimiento en particular se puede realizar artroscópicamente.
Hay debates entre los cirujanos ortopédicos sobre cómo realizar mejor los diferentes tipos de cirugía. Por ejemplo, muchos cirujanos de hombro no están de acuerdo sobre si las reparaciones del manguito rotador se pueden realizar tan bien artroscópicamente como con la apertura. Desafortunadamente, ambos tienen pros y contras, y nadie sabe con certeza si uno u otro es mejor.
Cirugías artroscópicas de hombro
- Desgarros del manguito rotador
El tratamiento de los desgarros del manguito rotador con artroscopia de hombro es controvertido. Algunos cirujanos ortopédicos tratan todos los desgarros del manguito rotador artroscópicamente, algunos eligen desgarros particulares y otros los tratan todos abiertos. No hay consenso sobre cuál es mejor.
- Inestabilidad del hombro: desgarros del labrum
Los desgarros del labrum, como los desgarros de Bankart y los desgarros SLAP, se tratan comúnmente con artroscopia. Es muy importante que los pacientes que se someten a una cirugía artroscópica para estos procedimientos sigan muy de cerca su protocolo de rehabilitación posoperatoria. ¡Los pacientes a menudo se sienten tentados a hacer demasiadas cosas demasiado pronto!
- Bursitis de hombro
Los pacientes con bursitis del hombro, también llamado síndrome de pinzamiento, que no se cura con tratamientos simples, pueden considerar un procedimiento llamado descompresión subacromial artroscópica. Este procedimiento elimina la bursa inflamada y algo de hueso del área irritada alrededor de los tendones del manguito rotador. Al eliminar este tejido, se crea más espacio para los tendones y la inflamación a menudo cede.
- Tendinitis del bíceps
El tendón del bíceps puede irritarse e inflamarse como un problema aislado o en asociación con problemas como el síndrome de pinzamiento y los desgarros del manguito rotador. Cuando el tendón del bíceps está dañado y causa dolor, se puede realizar un procedimiento llamado tenodesis del bíceps. Este procedimiento generalmente no causa ninguna diferencia funcional, pero a menudo alivia los síntomas.
- Hombro congelado
El hombro congelado rara vez requiere tratamiento quirúrgico y, a menudo, es necesario un tratamiento durante muchos meses o años antes de considerar el tratamiento quirúrgico. Cuando el hombro congelado debe tratarse quirúrgicamente, es de suma importancia comenzar una fisioterapia agresiva inmediatamente después de la cirugía. Sin esto, es probable que el problema vuelva.
- Artritis de la articulación AC
La articulación AC, o articulación acromioclavicular, se ve afectada ocasionalmente por artritis. Cuando la artritis de la articulación AC es grave, se puede extraer el extremo de la clavícula (clavícula). Al eliminar la articulación dañada, a menudo se alivian los síntomas de la artritis AC.
Rehabilitación de artroscopia de hombro
La recuperación depende del tipo de cirugía que se realice. Uno de los problemas de la artroscopia de hombro es que el procedimiento duele mucho menos que la cirugía de hombro abierta y, por lo tanto, los pacientes pueden tender a hacer demasiado, demasiado pronto. Es muy importante que solo realice las actividades que su cirujano recomienda después de la artroscopia de hombro. . Aunque su hombro puede sentirse bien, debe dejar tiempo para que los tejidos reparados se curen adecuadamente. Esto es especialmente importante para los pacientes que se someten a reparaciones del manguito rotador y del labrum. Para que estos procedimientos quirúrgicos tengan éxito, los tejidos blandos deben sanar antes de que se ejerza presión sobre las estructuras reparadas. Demasiada actividad, demasiado rápido, puede llevar a una recurrencia del problema que su cirujano estaba tratando de abordar.
Complicaciones quirúrgicas
Las complicaciones de la artroscopia de hombro son infrecuentes, pero ocurren. Las tasas de infección tienden a ser muy bajas. La complicación más común de la cirugía en el hombro es la rigidez después de la cirugía y la rehabilitación prolongada. Por lo general, esto se puede controlar con fisioterapia. En ocasiones, la artroscopia de hombro puede provocar un hombro congelado que puede dificultar la rehabilitación. Una complicación poco común de la artroscopia de hombro se llama condrólisis y es una complicación muy común, pero particularmente grave, que se observa después de la cirugía artroscópica de hombro.