Contenido
- Tabaquismo, tabaquismo pasivo y riesgo de EM
- Tabaquismo y progresión de la EM
- Cómo el tabaquismo puede afectar el tratamiento de la EM
- El efecto de dejar de fumar
No existen métodos establecidos para prevenir la EM; los expertos sugieren que puede haber contribuyentes ambientales y genéticos. Sin embargo, el vínculo entre la EM y el tabaquismo ha sido tan constante y convincente que los líderes en el campo, incluida la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple, recomiendan dejar de fumar para las personas que han sido diagnosticadas con EM o que están en riesgo de desarrollar EM, así como sus cónyuges y padres.
Si bien los investigadores han intentado identificar el motivo de la relación entre la EM y el tabaquismo, y han llegado a algunas conclusiones, aún quedan muchas preguntas.
Tabaquismo, tabaquismo pasivo y riesgo de EM
Varios estudios en los últimos años han identificado un mayor riesgo de ser diagnosticados con EM entre los fumadores, que se ha estimado que es el doble que el de los no fumadores. El humo de segunda mano también está fuertemente asociado con la EM.
Este vínculo parece estar relacionado con varios factores, incluidas las alteraciones del sistema inmunológico inducidas por el humo. El tabaquismo y el humo de segunda mano cambian el sistema inmunológico de más de una manera. Que puede:
- Interfiere con su inmunidad, haciéndolo más propenso a las infecciones.
- Aumentar el riesgo de enfermarse después de la exposición al virus de Epstein-Barr (EBV), un virus común que puede contribuir a la EM.
- Te predisponen a producir autoanticuerpos, que son células inmunes que atacan por error a tu propio cuerpo
Hasta ahora, las investigaciones sugieren que fumar no parece ser un factor de riesgo independiente para la EM. Esto significa que probablemente cause cambios en su cuerpo para inducir la EM si ya está en riesgo, en lugar de causar EM sin ayuda.
Si usted o su hijo corren el riesgo de contraer EM, evitar el tabaquismo y el humo de segunda mano puede ayudar a prevenir la enfermedad.
Usted o su hijo pueden tener riesgo de EM si:
- Tiene un pariente consanguíneo que tiene EM
- Las enfermedades autoinmunes, como el lupus o la artritis reumatoide, son hereditarias
- Ha tenido un episodio desmielinizante, que puede ser un evento único, descrito como un síndrome clínicamente aislado (CIS), o puede ser el primero de futuras exacerbaciones de esclerosis múltiple.
- Ha tenido una infección por VEB
- Tiene la presencia del gen HLA-DR15: este gen no es el único gen que puede predisponer a alguien a la EM, y no tiene que estar presente para que se desarrolle la EM.
Tabaquismo y progresión de la EM
El tabaquismo también está directamente relacionado con la progresión de la EM. Los fumadores tienen más probabilidades de tener recaídas frecuentes y de pasar de la EM remitente-recurrente (EMRR) a la EM secundaria progresiva (EMPS), que es una forma más agresiva de la enfermedad.
Los fumadores con EM también tienden a tener un daño cerebral más extenso que aquellos con EM que no están expuestos al tabaquismo.
Debido a que fumar puede inducirlo a producir autoanticuerpos, los mismos cambios autoinmunes que lo predisponen a desarrollar EM también pueden predisponerlo a recaídas.
También está bien establecido que fumar reduce la función del sistema inmunológico en todo el cuerpo, haciéndolo más susceptible a las infecciones. Las infecciones pueden desencadenar un empeoramiento de los síntomas de la EM. Y fumar también interfiere con la función pulmonar saludable, lo que lo predispone específicamente a las infecciones pulmonares.
Todavía no está del todo claro qué sustancia de los cigarrillos empeora el proceso de la enfermedad de la EM, y puede haber varios otros factores adicionales en juego que empeoran la EM para los fumadores.
Tipos de EMCómo el tabaquismo puede afectar el tratamiento de la EM
Fumar no solo aumenta el riesgo de desarrollar EM y altera el curso de la enfermedad, sino que también interfiere con los efectos de los medicamentos utilizados para el tratamiento de la EM.
Por ejemplo, fumar se asocia con un empeoramiento de la enfermedad cuando se usa Tysabri (natalizumab), un potente tratamiento modificador de la enfermedad para la EM. Los investigadores han descubierto que los fumadores producen anticuerpos que combaten el medicamento, lo que lo hace menos efectivo.
Avonex, Rebif y Plegridy, todas las marcas de interferón beta-1a (IFNβ-1a), son tratamientos de uso común para la EM. Los fumadores con EM tienen un mayor riesgo de producir anticuerpos contra IFNβ-1a, lo que potencialmente lo hace menos efectivo.
El efecto de dejar de fumar
Es posible que no vea el sentido de dejar de fumar si su EM ya se encuentra en una etapa muy avanzada.
Sin embargo, la cantidad de cigarrillos y el tiempo que una persona fuma están relacionados con la gravedad de la enfermedad. Y dejar de fumar puede retrasar el proceso de la enfermedad y ayudar a preservar funciones cognitivas clave (incluida la memoria, el razonamiento abstracto y las habilidades verbales).
Salir de la ayuda
Dejar de fumar nunca es algo fácil, especialmente si cree que fumar le ayuda a sobrellevar el estrés de vivir con EM. Pero no puede ignorar el hecho de que los beneficios de dejar de fumar superan con creces cualquier beneficio percibido que puedan ofrecer los cigarrillos.
Comprometerse a dejar de fumar es el primer paso. Pero para prepararse para el éxito, es importante informarse sobre qué esperar, desde síntomas de abstinencia de nicotina hasta antojos y más.
Diseñe un programa para dejar de fumar que aborde temas como estos, así como sus motivaciones personales (por ejemplo, algunas personas ven éxito en el uso de un sistema de recompensas). También es posible que desee hablar con su médico para ver qué ayudas para dejar de fumar podrían ser adecuadas para usted.
Si no sabe cómo parar, hay ayuda disponible. Llame al 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) para conectarse directamente con una línea directa con personal en su estado. El Instituto Nacional del Cáncer también ofrece una línea directa de LiveHelp de mensajería instantánea.
También puede encontrar útiles los grupos de apoyo, las aplicaciones y los recursos proporcionados por smokefree.gov.
Una palabra de Verywell
La EM no se considera una enfermedad prevenible. Sin embargo, el mayor riesgo de EM asociado con el tabaquismo sugiere que el riesgo de desarrollar EM puede modificarse. Si tiene factores de riesgo de EM, una de las formas en que puede reducir el riesgo de contraer la afección es evitando el humo del cigarrillo. Recuerde también que si ya le han diagnosticado esta enfermedad, vale la pena echar un vistazo completo a su estilo de vida, ya que el estrés, el sueño y otros factores pueden influir en cómo se siente.