Contenido
- ¿Qué es la espasticidad?
- Causas de espasticidad
- Espasticidad en la parálisis cerebral
- Espasticidad en la esclerosis múltiple
- Espasticidad resultante de una lesión cerebral
- Tratamiento de espasticidad
¿Qué es la espasticidad?
Espasticidad es una tensión muscular anormal debido a una contracción muscular prolongada. Es un síntoma asociado con daño al cerebro, la médula espinal o los nervios motores, y se observa en personas con afecciones neurológicas, como:
Parálisis cerebral (PC)
Esclerosis múltiple (EM)
Carrera
Lesión traumática del cerebro o de la médula espinal
La espasticidad puede afectar los músculos de cualquier parte del cuerpo, pero es más común en los músculos de las piernas. Los síntomas pueden variar entre individuos y pueden ser dolorosos, desfigurantes e incapacitantes.
Causas de espasticidad
El movimiento voluntario implica una serie de comunicaciones entre los músculos y el cerebro, con señales transmitidas a través de los nervios y la médula espinal. Las condiciones congénitas u otros factores que afectan un área particular del cerebro, la médula espinal o los nervios pueden afectar el flujo de señales hacia y desde los músculos.
Espasticidad en la parálisis cerebral
La espasticidad en las personas con parálisis cerebral es el resultado de daños en la parte del cerebro que controla el tono y el movimiento muscular. Los músculos de brazos y piernas pueden verse afectados. Los niños a los que finalmente se les diagnostica parálisis cerebral pueden no mostrar síntomas de espasticidad cuando son bebés, pero el problema puede volverse más evidente con el tiempo a medida que el niño madura.
Tratamiento quirúrgico y de rehabilitación de la parálisis cerebral espástica | Historia de Journee
Journee, de 4 años, nació con parálisis cerebral. Ella y su madre viajaron desde Boston para conocer al cirujano ortopédico pediátrico Ranjit Varghese y al neurocirujano Shenandoah Robinson. Los cirujanos de Journee desarrollaron un plan de tratamiento con el equipo de rehabilitación del Instituto Kennedy Krieger para que se pusiera de pie y caminara por primera vez.Espasticidad en la esclerosis múltiple
Las personas con EM pueden experimentar espasticidad de los músculos de las piernas y la cadera, lo que resulta en espasticidad de los flexores (piernas y caderas bloqueadas en una posición doblada) o espasticidad extensora, donde los músculos rígidos mantienen las piernas rectas y ocasionalmente cruzadas en los tobillos.
Espasticidad resultante de una lesión cerebral
Poco después de una lesión cerebral traumática (TBI), una lesión de la médula espinal o un accidente cerebrovascular, una persona puede mostrar signos de tensión muscular en diferentes partes del cuerpo, lo que puede mejorar a medida que cicatriza la lesión cerebral.
La espasticidad debido a una lesión cerebral traumática, una lesión de la médula espinal o un accidente cerebrovascular puede ser difícil de abordar, ya que la ubicación de la lesión puede afectar las señales de comunicación del cerebro con diferentes músculos. Es posible que los mensajes reflejos de los músculos no lleguen al cerebro o que demasiadas señales desorganizadas del cerebro al músculo impidan que responda normalmente.
Tratamiento de espasticidad
Es importante tratar la espasticidad para mejorar la comodidad, la movilidad y la independencia. Sin terapia, la espasticidad puede provocar dolor, deformidad articular permanente, infección del tracto urinario, estreñimiento crónico y úlceras por presión.
Los objetivos del tratamiento incluyen relajar los músculos tanto como sea posible, aliviar el dolor y la rigidez, fomentar el crecimiento muscular prolongado óptimo en los niños y mejorar la deambulación e independencia de su hijo.
Un equipo multidisciplinario de médicos, enfermeras, asistentes médicos, terapeutas y especialistas en vida infantil trabajarán con usted y su hijo para determinar qué combinación de las siguientes intervenciones es la más adecuada.
Terapia física y ocupacional puede ayudar a maximizar la flexibilidad muscular, el rango de movimiento, la coordinación y la fuerza de su hijo. En el programa de tratamiento de la espasticidad pueden incluirse yesos o aparatos ortopédicos temporales, calor terapéutico, frío, estimulación eléctrica y biorretroalimentación. La terapia puede mejorar la capacidad del niño para realizar las tareas diarias para que pueda vivir de la forma más independiente posible.
Medicamentos puede usarse individualmente o en combinación. Su médico y el equipo de tratamiento diseñarán un régimen para su hijo que equilibre la mejoría óptima de los síntomas y minimice los efectos secundarios.
Medicamentos intratecales se liberan continuamente en el líquido cefalorraquídeo a través de una bomba que se coloca quirúrgicamente en el abdomen. El baclofeno es un medicamento que se puede administrar de esta manera.
Tratamiento quirúrgico para la espasticidad puede recomendarse para pacientes seleccionados. Rizotomía es un procedimiento quirúrgico en el que un neurocirujano accede a los nervios sensoriales en forma de cable a lo largo de la columna y aísla cuidadosamente los nervios que transfieren los mensajes de contracción a los músculos afectados. El cirujano corta la más anormal de esas fibras para aliviar la espasticidad mientras preserva otras funciones motoras y sensoriales.
Rizotomía dorsal selectiva: preguntas frecuentes | Dr. Shenandoah "Dody" Robinson
El neurocirujano pediátrico de Johns Hopkins, Shenandoah “Dody” Robinson, responde las preguntas frecuentes sobre la rizotomía dorsal selectiva para pacientes con afecciones de espasticidad, como parálisis cerebral. El Dr. Robinson analiza los mejores candidatos para este procedimiento, el mejor momento para considerar la cirugía y los resultados a largo plazo.