Contenido
- Prueba del cajón anterior
- Prueba del cajón posterior
- Prueba de esfuerzo en valgo
- Prueba de esfuerzo en varo
La articulación de la rodilla está estabilizada por cuatro ligamentos importantes. Estos son el ligamento cruzado anterior, el ligamento cruzado posterior, el ligamento colateral medial y el ligamento colateral lateral.
Cada ligamento separado evita el movimiento excesivo de la rodilla. El ligamento cruzado anterior evita el deslizamiento anterior excesivo de la espinilla debajo del fémur. El ligamento cruzado posterior evita el movimiento posterior excesivo de la espinilla debajo del fémur. Su ligamento colateral medial evita la abducción excesiva de la tibia y protege una fuerza excesiva proveniente del área exterior de su rodilla. Su ligamento colateral lateral evita la aducción excesiva de la tibia y protege contra una fuerza excesiva proveniente de la cara interior de su rodilla.
Cuando se daña, la rodilla se vuelve inestable en la dirección en que se estabilizó el ligamento lesionado. Si sospecha que ha dañado un ligamento de la rodilla, debe consultar con su médico para obtener una imagen precisa de su afección y comenzar con el tratamiento correcto.
Puede beneficiarse de una visita con un fisioterapeuta para evaluar su rodilla. Él o ella puede realizar pruebas especiales de rodilla para verificar la integridad de los ligamentos de la rodilla.
Hay cuatro pruebas especiales cada una para evaluar los cuatro ligamentos de la rodilla. Aprenda los nombres de estas pruebas, los ligamentos que evalúan y cómo realizarlas. Recuerde, si tiene una afección de rodilla, consulte con su médico antes de realizar estas pruebas especiales de rodilla.
Prueba del cajón anterior
La prueba del cajón anterior se utiliza para evaluar la integridad de su ligamento cruzado anterior (LCA). Este ligamento evita el deslizamiento hacia adelante de la espinilla debajo del fémur.
La prueba se realiza recostándose sobre su espalda con la rodilla doblada. Otra persona agarra su tibia justo detrás de su rodilla y tira suavemente hacia adelante. El movimiento excesivo de la tibia debajo del fémur indica una prueba positiva y se puede sospechar un desgarro del LCA.
Prueba del cajón posterior
La prueba del cajón posterior evalúa el ligamento cruzado posterior (LCP). Este ligamento evita que la espinilla se deslice hacia atrás debajo del fémur.
Para realizar esta prueba, coloque la rodilla en noventa grados de flexión con el paciente en decúbito supino y el pie estabilizado sobre la mesa. Sujete la cara anterior de la tibia sobre la tuberosidad tibial y empuje hacia adelante (desplazando la tibia posteriormente) con una fuerza constante. Si la tibia se mueve hacia atrás más de lo normal (en comparación con la pierna sana), la prueba es positiva, lo que indica una posible rotura o lesión del ligamento cruzado posterior.
Prueba de esfuerzo en valgo
La prueba de esfuerzo en valgo o abducción evalúa el ligamento colateral medial (MCL). Para realizar esta prueba, coloque la rodilla en treinta grados de flexión. Mientras estabiliza la rodilla, presione firmemente contra la parte exterior de la rodilla mientras mantiene estable el tobillo. Si el espacio de la rodilla en la parte interna de la articulación es mayor de lo normal (en comparación con la pierna sana), la prueba es positiva, lo que indica una rotura del ligamento colateral medial.
A menudo, se sentirá un "ruido metálico" al realizar la prueba de esfuerzo en valgo si el ligamento colateral medial está lesionado.
Prueba de esfuerzo en varo
La prueba de esfuerzo en varo o aducción evalúa el ligamento colateral lateral (LCL). Para realizar esta prueba, coloque la rodilla en treinta grados de flexión. Mientras estabiliza la rodilla, aducción del tobillo. Si la articulación de la rodilla se aduce más de lo normal (compárese con la pierna sana), la prueba es positiva. Debería notar un espacio en el lado exterior de la articulación de la rodilla. Muchas veces se sentirá un "chasquido" si el ligamento colateral lateral se lesiona o desgarra. Esto es indicativo de un desgarro del ligamento colateral lateral.
Si su fisioterapeuta encuentra que alguna de estas pruebas es positiva para un posible desgarro del ligamento, aún puede comenzar el tratamiento, pero su terapeuta puede recomendarle que se haga una resonancia magnética para confirmar un esguince.
Los esguinces severos de los ligamentos de la rodilla pueden requerir cirugía para corregirlos, pero la investigación también sugiere que la fisioterapia preoperatoria puede ofrecer beneficios positivos.
Si se lesionó la rodilla, puede beneficiarse de la fisioterapia para recuperar la movilidad normal de la articulación. Su PT puede realizar pruebas especiales de rodilla para evaluar los ligamentos alrededor de su rodilla. Si su fisioterapeuta sospecha un desgarro significativo del ligamento alrededor de su rodilla, él o ella puede recomendarle que consulte con un cirujano ortopédico para evaluar completamente su condición.
Editado por Brett Sears, PT.