Contenido
- Causas de la espondilolistesis
- Los síntomas de la espondilolistesis
- Tratamiento de la espondilolistesis
Las vértebras son los huesos en forma de caja que, apilados uno encima del otro, forman la columna vertebral. Cada vértebra debe apilarse cuidadosamente sobre la de arriba y la de abajo. Cuando se ve de lado, la columna vertebral tiene una curvatura normal en forma de S, pero cada vértebra debe colocarse ordenadamente en la parte superior de la vértebra de abajo.
En la espondilolistesis, las vértebras se desplazan de su posición normal, una afección a la que a menudo se hace referencia como "vértebras deslizadas". Muy a menudo, esta es una condición que progresa muy lentamente.
Causas de la espondilolistesis
- Espondilolistesis degenerativa
- La espondilolistesis degenerativa es, con mucho, la causa más común de que los segmentos espinales se deslicen uno encima del otro. Con el tiempo, el envejecimiento daña los tejidos del cuerpo, incluidos los huesos, las articulaciones y los ligamentos que unen la columna vertebral. El daño crónico puede provocar la pérdida de estabilidad de la columna vertebral. Si los cambios degenerativos progresan hasta un punto en el que los ligamentos y las articulaciones no pueden mantener la posición adecuada de la columna vertebral, el resultado es una espondilolistesis degenerativa.
- Espondilolistesis ístmica
- La espondilolistesis ístmica se debe a un defecto óseo específico en la columna llamado espondilolisis. La espondilólisis es un defecto específico en un vínculo importante entre las vértebras espinales adyacentes. Este defecto específico es más comúnmente el resultado de microtraumatismos repetitivos durante la infancia. Se cree que algunos deportes hacen que los niños sean más susceptibles a desarrollar espondilólisis, incluida la gimnasia, el buceo y el fútbol. Cuando la espondilólisis ocurre en ambos lados de la columna vertebral en un nivel específico, la columna vertebral puede perder estabilidad. En estas situaciones, el resultado puede ser la espondilolistesis ístmica.
- Otras causas de espondilolistesis incluyen anomalías congénitas de la columna, traumatismos, tumores y procedimientos quirúrgicos.
Los síntomas de la espondilolistesis
Los síntomas de la espondilolistesis pueden variar desde un hallazgo incidental en la radiografía (sin síntomas) hasta dolor severo de espalda y piernas con daño a los nervios. Muchos casos de espondilolistesis en niños causan pocos síntomas. Se puede encontrar dolor de espalda intermitente, especialmente al arquear la espalda.
Cuando los nervios que salen de la médula espinal, o la propia médula espinal, quedan pinzados por la espondilolistesis, pueden aparecer síntomas nerviosos. Los síntomas nerviosos comunes que se observan son similares a los que se observan con una hernia de disco. Los síntomas incluyen:
- Dolor de pierna
- Síntomas similares a descargas eléctricas que viajan por la pierna
- Entumecimiento u hormigueo en las piernas y los pies
- Debilidad muscular de las piernas
Pueden ocurrir otros síntomas. Si experimenta algún síntoma de problemas con la función intestinal o de la vejiga o entumecimiento alrededor de los genitales, debe alertar a su médico de inmediato. Estos síntomas pueden ser un signo del síndrome de la cola de caballo y pueden ser una emergencia médica.
Tratamiento de la espondilolistesis
El tratamiento de la espondilolistesis es de amplio alcance, desde la observación hasta la estabilización quirúrgica de la columna. La determinación del plan de tratamiento adecuado depende en gran medida de la edad del paciente, el tipo de deslizamiento y los síntomas experimentados por el paciente.
Si el deslizamiento es pequeño y los síntomas son manejables, el tratamiento suele consistir en tratamientos no quirúrgicos. En los niños, esto puede incluir restricciones en las actividades, como impedir que el niño participe en algunos deportes.
Cuando el deslizamiento es más significativo, puede haber un mayor riesgo de que el problema progrese y se puede recomendar una cirugía. Además, los pacientes que presentan síntomas de compresión nerviosa tienen más probabilidades de que se les recomiende una cirugía. Los nervios pueden dañarse permanentemente si hay una compresión prolongada del nervio.