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El diagnóstico de faringitis estreptocócica no puede basarse únicamente en los signos y síntomas clínicos, y se requieren pruebas adicionales para la identificación positiva de laStreptococcus pyogenes bacterias que causan la enfermedad. Una prueba rápida de estreptococos puede producir resultados el mismo día, pero puede llevar un par de días obtener los resultados de un cultivo de garganta, aunque esa prueba es más precisa. El diagnóstico preciso es importante porque el tratamiento puede ayudar a prevenir posibles complicaciones a largo plazo, como enfermedades cardíacas y renales.
Autocomprobaciones
Los primeros signos y síntomas de la faringitis estreptocócica se superponen con los de la mayoría de las infecciones de las vías respiratorias superiores. Si bien no puede diagnosticarse con estreptococo, puede buscar lo siguiente, que puede indicar que la faringitis estreptocócica podría estar afectando a usted oa su hijo:
- Hinchazón en la parte posterior de la garganta.
- Manchas o parches blancos en la parte posterior de la garganta
- Pequeñas manchas rojas o moradas dentro de la boca
Hay algunos problemas importantes por los que debe estar alerta para asegurarse de que no haya demoras en el diagnóstico preciso de su afección:
- Fiebre alta (más de 101 grados)
- Fiebre persistente (que dura más de 24 horas)
- Sarpullido en el pecho, los brazos o el cuello
- Enrojecimiento de la cara
- Dificultad para respirar
- Disminución de la cantidad de orina. cambio en el color de la orina
Laboratorios y pruebas
Debido a que la faringitis estreptocócica causa signos y síntomas que son tan similares a los de las infecciones virales y otras infecciones bacterianas, la mejor manera de confirmar el diagnóstico es con pruebas de laboratorio que pueden detectarStreptococcus pyogenes por sí mismo o que detectan marcadores que indican que el organismo está presente en la parte posterior de la garganta.
Cultivo de garganta
Un cultivo de garganta se ha considerado durante mucho tiempo el estándar de oro diagnóstico de la faringitis estreptocócica, con la principal desventaja de un retraso de 24 a 48 horas en los resultados del cultivo. El cultivo de garganta se realiza recolectando bacterias de la parte posterior de la garganta utilizando un hisopo largo. Luego, la muestra se coloca en placas especiales hechas de sangre de oveja mezclada con medio de crecimiento de bacterias (llamadas placas de agar sangre de oveja) y se deja crecer en un laboratorio.
Streptococcus pyogenes tiene una característica única que le permite romper los glóbulos rojos abiertos. Cuando las bacterias crezcan en estas placas, habrá una eliminación de glóbulos rojos en la placa de Petri siStreptococcus pyogenes hay bacterias presentes en la muestra.
Pruebas de detección rápida de antígenos
Por lo general, una prueba rápida de antígeno se realiza en el consultorio del médico y también se realiza frotando la parte posterior de la garganta. Luego, el hisopo bacteriano se somete a enzimas o ácido para extraer partes de la Strep pyogenes bacterias, que se denominan antígenos. Positivo o negativo, debería obtener los resultados en unos 10 a 20 minutos.
Las pruebas rápidas de antígenos tienen una sensibilidad mucho menor que los cultivos de garganta, lo que significa que es más probable que pasen por alto por error una infección por estreptococos que los cultivos de garganta.
Se estima que las pruebas rápidas de antígenos tienen una tasa de falsos negativos del 14 al 20 por ciento. Por esta razón, si existe una gran posibilidad de infección de garganta por estreptococos, se recomienda que un resultado negativo de una prueba rápida de antígeno sea seguido con un cultivo de garganta (para confirmación).
Las pruebas de detección rápida de antígenos no están asociadas con una tasa de falsos positivos, lo que significa que si dan positivo, hay una alta certeza de que tiene una infección de garganta por estreptococos.
Imágenes
Las pruebas de imagen no son una rutina en el diagnóstico de la faringitis estreptocócica sin complicaciones. Sin embargo, pueden ser necesarias pruebas como radiografías, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas o ultrasonido para evaluar las complicaciones graves de las infecciones de garganta por estreptococos, como la afectación renal o cardíaca. Una vez más, sin embargo, estas complicaciones son raras y se observan en pacientes no tratados.
Diagnósticos diferenciales
La mayoría de las infecciones de las vías respiratorias superiores pueden comenzar con los mismos signos y síntomas que la faringitis estreptocócica. Estas son algunas de las enfermedades que se consideran cuando lo evalúan para detectar una posible faringitis estreptocócica:
- Virus de Epstein-Barr (mononucleosis): también implica dolores musculares y una sensación de agotamiento.
- Influenza (la gripe)
- Neumonía: una infección de los pulmones que causa tos, sibilancias y dificultad para respirar.
- Bronquitis: una infección de los bronquios que causa una tos productiva y puede causar dificultad para respirar.
- Infección por micobacterias: una infección pulmonar que causa tos y sibilancias.
- Fusobacterium necrophorum: una infección de los pulmones que generalmente causa síntomas más graves que la faringitis estreptocócica
- Enfermedad sistémica: puede afectar a cualquier órgano del cuerpo y puede comenzar con síntomas similares a los de una faringitis estreptocócica temprana.
- Apendicitis: puede comenzar con fiebre y dolores, pero generalmente también causa dolor abdominal.
- Artritis: síntomas similares a los de las complicaciones de la infección por estreptococos
- VIH primario
- HSV
- Gonorrea
- Difteria
- Tularemia