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Algunos de los síntomas menos comunes de la demencia con cuerpos de Lewy (LBD) pueden causar preocupaciones importantes para la persona que padece la enfermedad, así como para sus cuidadores. Conocer los posibles síntomas del LBD puede ayudar a aliviar el estrés y proporcionar un mejor plan de tratamiento cuando se desarrollen.Primero, revisaremos los síntomas más típicos de LBD y luego identificaremos los síntomas menos comunes.
Síntomas comunes
Cambios cognitivos
A diferencia de la enfermedad de Alzheimer, donde los problemas de memoria son una de las características distintivas, el LBD se presenta más comúnmente con dificultades en la atención y el funcionamiento ejecutivo.
Alucinaciones y delirios
Las alucinaciones visuales son el tipo más común de alucinaciones en el LBD y, a menudo, pueden ser uno de los primeros síntomas de la enfermedad. Otros tipos de alucinaciones, como las auditivas, además de los delirios, también son comunes en el LBD.
Dificultades físicas
Los síntomas de la demencia con cuerpos de Lewy pueden incluir dificultad para mover las extremidades, sensación de rigidez en las extremidades, que es muy similar a lo que puede ver un paciente en la enfermedad de Parkinson. Otras características que también se pueden ver son la postura encorvada, la falta de expresión facial y un cambio en el paso y la marcha (cómo funcionan y caminan las piernas).
Fluctuaciones en la capacidad cognitiva
Este es uno de los síntomas clásicos de LBD: las diferencias en el funcionamiento de un día a otro o incluso de un minuto a otro. Un día el paciente podría reconocerlo y saludarlo por su nombre; al día siguiente, es posible que sólo les parezca vagamente familiar.
Reacciones a los medicamentos antipsicóticos
Las alucinaciones son comunes en el LBD; sin embargo, algunos de los medicamentos que se clasifican como medicamentos antipsicóticos que normalmente se recetan para tratar las alucinaciones pueden desencadenar reacciones graves y, a veces, potencialmente mortales en personas que tienen LBD. Según la Lewy Body Dementia Association, aproximadamente el 25-50% de las personas con LBD pueden responder negativamente a estos medicamentos. Por lo tanto, el diagnóstico temprano y el tratamiento apropiado son de importancia crítica en el LBD.
Síntomas menos comunes
Episodios de desmayo o pérdida del conocimiento
Los episodios de desmayo o pérdida del conocimiento se deben a disautonomía (disfunción del sistema nervioso autónomo). El paciente puede tener la presión arterial muy baja, lo que provoca mareos, desmayos y pérdida del conocimiento cuando se pone de pie rápidamente. También pueden desarrollar hipertensión supina, lo que significa que cuando están acostados, la presión arterial aumentará significativamente.
Cambios visuoespaciales
A veces, las personas con LBD experimentan cambios en la forma en que ven o interpretan su entorno. Las cosas pueden parecer distorsionadas, pueden tener dificultades para juzgar la distancia o la ubicación de los objetos o pueden desorientarse y perderse fácilmente en lugares familiares.
Trastorno del sueño REM
Durante el sueño REM normal, un individuo desarrolla una parálisis de los músculos que impide que el cuerpo actúe durante la etapa del sueño. Los pacientes con LBD pierden esta capacidad y se "portan mal" durante los sueños. Esto puede producir sonidos, movimientos anormales hasta el punto de que pueden caerse de la cama. Aproximadamente el 80% de los pacientes con LBD tendrán un trastorno de conducta REM
Trastornos del sistema autónomo
Las disfunciones autónomas pueden incluir cambios significativos en la presión arterial, problemas cardíacos, disfunción eréctil, mareos, caídas, incontinencia, estreñimiento, regulación de la temperatura y dificultades para tragar. Por ejemplo, una de las razones por las que las personas con LBD pueden sufrir caídas con mayor frecuencia es una caída en la presión arterial cuando pasan de una posición sentada a una posición de pie. A esto se le llama hipotensión ortostática y se puede ayudar siendo consciente de este potencial y pedirle a la persona con LBD que se siente en el borde de la cama durante unos segundos antes de levantarse lenta y cautelosamente a una posición de pie.
Síndrome de capgras
Los expertos estiman que alrededor del 17% de las personas con LBD experimentan el síndrome de Capgras, una condición en la que creen que su cuidador o familiar es un impostor. Este síntoma, junto con otros delirios, puede ser un desafío tanto para la persona con LBD como para sus seres queridos.
Una palabra de Verywell
Cuando se enfrenta a la demencia con cuerpos de Lewy, puede ser muy útil informarse sobre los diversos síntomas que acompañan a la enfermedad. Esto puede ayudarlo a prepararse con anticipación y también reducir las preocupaciones cuando se desarrollan nuevos síntomas. El conocimiento de estos síntomas menos comunes también podría ayudar a señalar un diagnóstico de demencia con cuerpos de Lewy si hay una pregunta sobre qué está causando sus problemas de funcionamiento y aún no ha sido diagnosticado.
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