Contenido
- ¿Por qué es tan difícil ser perfectamente libre de gluten?
- Entonces, ¿cuántas personas se ven afectadas por los síntomas continuos?
- ¿Qué puede hacer si aún tiene síntomas?
Desafortunadamente, con frecuencia no es tan fácil. Los estudios y la evidencia anecdótica indican que un porcentaje bastante alto de personas con celiaquía y sensibilidad al gluten, no está claro exactamente cómo alto, pero posiblemente más de la mitad, continúa teniendo síntomas a pesar de que creen que están siguiendo una dieta estricta sin gluten.
Esto puede ser increíblemente desalentador y con frecuencia lleva a las personas a creer que se han vuelto intolerantes a muchos otros alimentos (la soja generalmente encabeza la lista, y el maíz y otros granos no se quedan atrás). Sin embargo, al menos un estudio que involucró a pacientes celíacos muestra que la mayoría en realidad está sufriendo los efectos de la ingestión continua de gluten. no "intolerancias adicionales" a varios alimentos, o algún otro problema.
¿Por qué es tan difícil ser perfectamente libre de gluten?
El gluten está en todas partes, y en las personas celíacas y con sensibilidad al gluten que reaccionan a cantidades muy pequeñas, puede ser casi imposible de evitar. Puede esconderse en lugares inesperados, como medicamentos recetados y carnes gourmet. También puede aparecer en pequeñas cantidades en alimentos que parecen sin gluten según sus listas de ingredientes.
En muchos casos, los productos "sin gluten" a base de cereales son los principales sospechosos. Por ejemplo, un estudio de 2010 sobre gluten en granos "sin gluten" encontró contaminación cruzada de gluten en cantidades que van desde apenas detectable (alrededor de 5 partes por millón) hasta casi 3,000 partes por millón (suficiente para causar un encogimiento épico).
Los expertos en enfermedad celíaca, incluido Peter Green, MD, director del Centro de Enfermedad Celíaca de la Universidad de Columbia, dicen que ayudar a los pacientes con síntomas continuos a pesar de una dieta cuidadosa sin gluten es una prioridad importante. En 2011, el Dr. Green dijo que un medicamento diseñado para mitigar los efectos de la contaminación cruzada sería de gran ayuda para los pacientes celíacos con síntomas continuos.
Entonces, ¿cuántas personas se ven afectadas por los síntomas continuos?
Eso no está claro, aunque hay algunos indicios en la literatura médica para personas con enfermedad celíaca. (No hay estudios que aborden la sensibilidad al gluten, pero la evidencia anecdótica indica que muchas de las personas con esa afección también sufren síntomas continuos).
En un estudio de 2003 publicado en el Revista estadounidense de gastroenterología, los investigadores estudiaron a un grupo de celíacos adultos que habían estado sin gluten entre ocho y 12 años. Descubrieron que los sujetos con enfermedad celíaca informaron "significativamente más síntomas gastrointestinales que la población general", como indigestión, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal y reflujo.
De hecho, alrededor del 60% de los celíacos estudiados experimentaron síntomas frecuentes, frente al 29% de la población general. Las mujeres tendían a salir peor que los hombres.
Otro estudio de "síntomas de tipo del intestino irritable" en personas que habían sido diagnosticadas con enfermedad celíaca hace un año o más encontró que más del 23% sufría de síntomas intestinales continuos que eran lo suficientemente graves como para cumplir con los criterios del síndrome del intestino irritable (SII) , y la mayoría buscó ayuda para sus síntomas. Aquellos con síntomas de SII eran más propensos a ser mujeres y a desviarse ocasionalmente de la dieta libre de gluten, encontró el estudio.
En ese estudio, las personas con síntomas de SII también eran más propensas a tener un "probable trastorno mental", según lo determinado por un cuestionario que buscaba signos de ansiedad y depresión. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que muchas personas con enfermedad celíaca informan síntomas de ansiedad y depresión cuando ingieren pequeñas cantidades de gluten.
Otro estudio examinó a 112 pacientes remitidos a un hospital de Londres con enfermedad celíaca que no respondía (12 de los cuales, resultó, no tenían enfermedad celíaca después de todo). De las 100 personas restantes, el estudio encontró que el 45% "no se estaba adhiriendo adecuadamente a una dieta estricta sin gluten", con un poco más de la mitad de los que ingirieron gluten sin darse cuenta y un poco menos de la mitad hicieron trampa intencionalmente.
Finalmente, un estudio inédito presentado por Alvine Pharmaceuticals en una reunión médica de 2012 encontró que un porcentaje "grande" (pero no especificado) de celíacos diagnosticados continúan experimentando síntomas a pesar de seguir una estricta dieta libre de gluten.
Los síntomas enumerados por los sujetos en el estudio de Alvine suenan como una larga lista de quejas celíacas típicas: flatulencia, dolor abdominal, fatiga, hinchazón, diarrea, estreñimiento, náuseas, confusión mental, dolores de cabeza y erupciones cutáneas. También son desalentadoramente frecuentes: el 90% de los estudiados dijeron que tenían al menos un día de síntomas en una semana, y el 44% dijo que experimentaron de cinco a 10 síntomas diferentes en una semana.
¿Qué puede hacer si aún tiene síntomas?
Su primer paso debe ser considerar la posibilidad de visitar a su médico para asegurarse de que no haya recibido un diagnóstico erróneo. En uno de los estudios mencionados anteriormente, ¡el 11% de las personas con enfermedad celíaca diagnosticada y síntomas continuos resultaron no tener la enfermedad celíaca en absoluto! Otros pueden tener tanto la enfermedad celíaca como otra afección que causa sus síntomas continuos. Sin embargo, tenga en cuenta que incluso si no se le diagnosticó correctamente la enfermedad celíaca, aún podría sufrir sensibilidad al gluten. El tratamiento es el mismo para ambos: una estricta dieta sin gluten.
Si está seguro de que el gluten es su problema, entonces probablemente deba examinar su dieta en busca de gluten oculto.
Si no consume ninguno de ellos, analice detenidamente el resto de su dieta: comidas en restaurantes, muchos alimentos procesados (incluso si están etiquetados como "sin gluten") y una sobreabundancia de "gluten" Los productos de cereales libres "pueden llevarlo a ingerir más trazas de gluten de lo que su cuerpo puede soportar. Preste especial atención a los niveles de prueba para sus productos favoritos etiquetados como "sin gluten"; es posible que deba comer solo productos certificados sin gluten o evitar la mayoría de los granos, ya que tienden a estar bastante contaminados con gluten.
En algunos casos, es posible que deba analizar si está reaccionando a otros alimentos además del gluten; es común que las personas con enfermedad celíaca también tengan intolerancia a la lactosa, por ejemplo, y muchas personas informan reacciones claramente diferentes a la soja y al maíz, ambos alimentos altamente alergénicos por derecho propio. Sin embargo, en muchos casos, eliminar los niveles bajos de gluten será suficiente.
Si todo lo demás falla, es posible que desee considerar consultar con un dietista que esté bien versado en la dieta sin gluten; esa persona puede detectar problemas que puede haber pasado por alto, como la contaminación cruzada inadvertida que resulta de una dieta compartida. cocina, o exposiciones en el trabajo.
Sobre todo, no empieces a temer a la comida, es absolutamente posible llevar una dieta variada e interesante que también elimina los síntomas casi por completo.