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Las articulaciones tarsometatarsianas, también conocidas como el complejo de la articulación de Lisfranc y denominadas articulaciones tarsometatarsianas, se refieren al lugar del pie donde los huesos metatarsianos, los huesos largos que conducen a las falanges, o los dedos de los pies, se encuentran y se articulan con los huesos del tarso de la mediopié y retropié que forman el arco del pie, que incluye los huesos cuneiformes medial, intermedio y lateral, y el hueso cuboides.El área de la articulación tarsometatarsiana es una región compleja de hueso, ligamentos, cartílagos y otros tejidos que ayudan a proporcionar estabilidad en el arco del pie y para caminar. Tarsometatarsal a veces se escribe mal como "tarsalmetatarsiano" (probablemente debido a la relación con los huesos del tarso del pie).
Lesiones
Las lesiones de la articulación tarsometatarsiana a veces se denominan lesiones de Lisfranc. Ocurren con mayor frecuencia en atletas, como corredores, futbolistas y futbolistas; víctimas de accidentes automovilísticos; jinetes y aquellos en el ejército, generalmente grupos que se mueven con mucha acción de pie, a menudo con movimientos de torsión. Sin embargo, estas lesiones pueden ser causadas por algo tan simple como un paso en falso en una escalera o tropezar con un pie que está flexionado hacia adelante, o por impactos severos y traumatismos por caídas desde una altura.
Las lesiones de la articulación tarsometatarsiana generalmente ocurren con un giro y una caída y resultan con mayor frecuencia en daño al cartílago en el mediopié. Si no se tratan, las lesiones pueden provocar pie plano y artritis.
Los tres tipos de lesiones de la articulación tarsometatarsiana son:
- Esguinces en los que se estiran uno o más ligamentos de la articulación y el área del mediopié.
- Fracturas, incluido el astillado de huesos en el área.
- Dislocación de uno o más huesos en el área de la articulación.
Síntomas
Los síntomas comunes de lesiones en la articulación de Lisfranc pueden incluir:
- Hinchazón del pie, especialmente la parte superior del pie.
- Los hematomas en la planta del pie, especialmente en el arco, son un fuerte indicador de una lesión en la articulación tarsometatarsiana, aunque también pueden producirse hematomas en la parte superior del pie.
- Sensibilidad en la zona del mediopié.
- Ampollas en el arco del pie.
- Dolor en el área del mediopié del pie al estar de pie o cuando se aplica presión.
- Dolor e incapacidad para colocar peso sobre el pie.
- Un ensanchamiento inusual del pie.
Las lesiones de este tipo a veces se confunden con esguinces de tobillo. Si la aplicación habitual de hielo mientras se eleva el pie y se descansa no parece reducir el dolor o la hinchazón, es importante buscar atención médica para la lesión.
Tratos
Si no hay fracturas involucradas en la lesión, no hay desgarros de ligamentos y no hay dislocaciones, el tratamiento puede ser tan simple como un yeso en el pie durante seis semanas o más. Las muletas ayudarán al paciente a moverse y mantener el peso y presión del pie lesionado. Después de que se retira el yeso, generalmente hay una bota ortopédica o yeso removible que se usa durante un período que requiere que el pie solo soporte un peso ligero.
Para lesiones más graves, o si el tratamiento con un yeso no tiene éxito, es posible que se requiera cirugía. Cuando hay una dislocación o fractura de hueso, generalmente es necesaria una cirugía para realinearlos para asegurar una curación adecuada y evitar problemas que puedan desarrollarse más adelante, como artritis. Se pueden usar placas o tornillos para mantener estas partes en su lugar.
En algunos casos graves, es necesario fusionar los huesos dañados. En estos casos, los huesos se conectan y se dejan curar juntos. Por lo general, no es necesario quitar las placas o tornillos utilizados.
Después del tratamiento de las lesiones tarsometatarsianas y de Lisfranc, es posible que se requiera rehabilitación para restaurar la función completa del pie.