Contenido
- Trastornos miloproliferativos
- Infección
- La anemia por deficiencia de hierro
- No tener bazo
- Condiciones inflamatorias
- Crioglobulinemia mixta
- Anemia hemolítica
- Malignidad
Trastornos miloproliferativos
Los trastornos mieloproliferativos crónicos (trastornos en los que la médula ósea produce demasiados glóbulos) pueden causar trombocitosis. Estos incluyen policitemia vera, trombocitemia esencial (ET) y mielofibrosis primaria. En la ET, por ejemplo, la médula ósea produce demasiados megacariocitos, las células que producen plaquetas, lo que resulta en trombocitosis.
Con estas condiciones, la cantidad excesiva de plaquetas hace que la sangre se espese y fluya más lentamente, lo que puede resultar en coágulos de sangre. El tratamiento tiene como objetivo reducir el recuento de plaquetas para reducir este riesgo.
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Infección
Tanto en niños como en adultos, las infecciones son la causa más común de un recuento plaquetario elevado. Esta elevación puede ser extrema, con recuentos plaquetarios superiores a 1 millón de células por microlitro.
La mayoría de las personas que experimentan esto son asintomáticas, pero un pequeño grupo de pacientes con otros factores de riesgo pueden desarrollar coágulos de sangre. Los recuentos de plaquetas generalmente vuelven a la normalidad después de la resolución de la infección, pero esto puede llevar varias semanas. En algunos pacientes, la trombocitosis puede ser un efecto de rebote después de tener trombocitopenia (plaquetas bajas) durante la infección inicial.
La anemia por deficiencia de hierro
Aunque la hemoglobina baja y los glóbulos rojos pequeños son los valores de laboratorio típicos asociados con la anemia por deficiencia de hierro, la elevación del recuento de plaquetas no es infrecuente. En este momento, se desconoce qué causa exactamente esta trombocitosis. En general, se tolera bien y se resuelve con un tratamiento suplementario de hierro adecuado.
La anemia por deficiencia de hierroNo tener bazo
Una cierta cantidad de plaquetas se aloja en el bazo en un momento dado. Si el bazo se extirpa quirúrgicamente (esplenectomía) o deja de funcionar correctamente (asplenia funcional) como en la anemia de células falciformes, se produce trombocitosis. Esta trombocitosis suele ser de leve a moderada y bien tolerada.
Inmediatamente después de la esplenectomía, la trombocitosis puede ser grave y desencadenar la formación de un coágulo de sangre. Esta complicación posterior a la esplenectomía ocurre en aproximadamente el 5 por ciento de los pacientes. En general, el riesgo es mayor en el mes posterior a la esplenectomía.
Condiciones inflamatorias
Las afecciones con inflamación, como trastornos reumatológicos, enfermedad inflamatoria intestinal y vasculitis, pueden tener trombocitosis. El recuento plaquetario elevado ocurre en respuesta a las citocinas (pequeñas proteínas liberadas por las células que indican a otras células que hagan algo). En particular, las citocinas interleucina-6 y trombopoyetina estimulan la producción de plaquetas.
Crioglobulinemia mixta
La crioglobulinemia mixta puede causar una falsa elevación en el recuento de plaquetas. En esta condición, las crioglobulinas (proteínas) en la sangre se unen cuando se exponen a temperaturas frías (como las manos y los pies).
Estas partículas pueden contarse erróneamente como plaquetas por la máquina que realiza el hemograma completo. Esta afección se asocia con infección por hepatitis C, lupus eritematoso sistémico y artritis reumatoide.
Anemia hemolítica
Si la anemia hemolítica (anemia secundaria a la fragmentación de los glóbulos rojos) da como resultado la formación de glóbulos rojos muy pequeños, estos glóbulos rojos pueden ser contados incorrectamente como plaquetas por la máquina que realiza el hemograma completo.
Esto se puede diagnosticar mediante la revisión de un frotis de sangre periférica (un portaobjetos de sangre de microscopio) El recuento visual de las plaquetas será más bajo y se observarán muchos glóbulos rojos pequeños.
Anemias hemolíticasMalignidad
La trombocitosis puede ser un efecto secundario de algunas neoplasias malignas (cáncer), lo que se conoce como trombocitosis paraneoplásica. Esto es más común en tumores sólidos como cáncer de pulmón, carcinoma hepatocelular (hígado), cáncer de ovario y cáncer colorrectal. También se puede observar un recuento elevado de plaquetas en la leucemia mielógena crónica (LMC).