Contenido
- El papel del metabolismo
- El papel de las hormonas tiroideas
- Hipotiroidismo y peso
- Hipertiroidismo y peso
- El desafío de la pérdida de peso
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Cómo funciona la glándula tiroides
El papel del metabolismo
Su metabolismo involucra una serie de procesos que descomponen los alimentos y los convierten en la energía que su cuerpo necesita para funcionar. También determina qué tan rápido (o lentamente) su cuerpo usa las calorías. Parte de la eficiencia con la que funciona su metabolismo está determinada por la genética.
Quema calorías mediante la actividad física y realizando sus actividades diarias. Su cuerpo también usa energía cuando está descansando, y la eficiencia con la que lo hace se denomina tasa metabólica basal (TMB). Siempre que tenga un exceso de energía, como resultado de comer más alimentos de los que su cuerpo puede usar, esta energía se almacena en las células grasas y aumenta de peso.
El papel de las hormonas tiroideas
Las hormonas tiroideas influyen en gran medida en su metabolismo, la temperatura corporal y la regulación del apetito. Su tiroides trabaja en estrecha colaboración con su hipotálamo, un área pequeña de su cerebro, para mantener tanto su peso como su equilibrio energético, lo que queda después de comer y su cuerpo utiliza las calorías que necesita.
No está claro cómo sucede esto exactamente, pero una cosa es segura: no son las hormonas tiroideas las que juegan un papel en la cantidad de energía que usa su cuerpo. Las hormonas tiroideas funcionan junto con una serie de otras hormonas, proteínas, receptores nucleares y sustancias químicas, por lo que es un proceso tan complicado.
Investigación
Varios estudios sobre la relación entre las hormonas tiroideas y el aumento de peso han arrojado conclusiones diferentes. Muy a menudo, los estudios han demostrado que en la población obesa, lo siguiente es cierto con respecto a las hormonas tiroideas:
- Los niveles de hormona estimulante de la tiroides (TSH) están en el extremo superior del rango normal o elevados
- Los niveles de T3 libre (triyodotironina) son altos
- Los niveles de T4 libre (tiroxina) son bajos
Sin embargo, algunos estudios han informado que estos niveles hormonales son normales o incluso disminuidos.
Por ejemplo, un estudio de 2014 analizó una muestra comunitaria de 1944 adultos con función tiroidea normal que fueron seguidos durante 11 años.Los investigadores encontraron que los niveles de TSH aumentaron a medida que aumentaba el peso con el tiempo tanto en hombres como en mujeres. El estudio concluyó que la asociación entre TSH y aumento de peso no significa necesariamente que una cause la otra. En cambio, los investigadores propusieron que podría haber un tercer factor involucrado.
Pero un estudio de 2017 examinó a 1.100 participantes con función tiroidea normal y no encontró ningún vínculo entre los cambios en la TSH y el índice de masa corporal (IMC) después de un período de seguimiento de 10 años. Sin embargo, este estudio encontró que los pacientes con niveles más bajos de T4 libre tendía a tener un IMC más alto.
La variación en los resultados del estudio ilustra aún más cuán intrincada es la relación entre las hormonas tiroideas y el peso. La conclusión es que se necesita más investigación.
Hipotiroidismo y peso
Como se mencionó anteriormente, la explicación simplista es que tener una tiroides poco activa a menudo hace que las personas aumenten de peso porque sus cuerpos dejan de usar calorías de manera eficiente. Gran parte de este peso es exceso de agua y sal. Por lo general, cuanto más severo es el hipotiroidismo, mayor es el aumento de peso, pero generalmente es entre cinco y 10 libras.
Entre el 10% y el 60% de los adultos obesos también tienen hipotiroidismo autoinmune. Algunos estudios han concluido que incluso el hipotiroidismo leve puede provocar cambios de peso y puede ser un factor de riesgo para el aumento de peso y cambios en el IMC.
Pérdida de peso con tratamiento
No hay muchos estudios científicos sobre cuánto peso se gana o se pierde una vez que las personas hipotiroideas son tratadas con la hormona tiroidea sintética levotiroxina, pero la evidencia limitada disponible indica que no todas las personas pierden peso con el tratamiento y en las que lo hacen, es limitado.
Una vez que sus niveles hormonales están dentro del rango normal, puede perder una pequeña cantidad de peso que consiste principalmente en el exceso de agua y sal que su cuerpo ha acumulado. Sin embargo, el aumento de peso tiene múltiples factores y lo más probable es que el tuyo no se deba a la desaceleración de la tiroides. Una forma de saberlo es si el tratamiento ha ayudado a todos los demás síntomas de la tiroides, pero no a su peso. Esto indica que es muy probable que su tiroides no sea el único factor detrás de su ganancia.
El mito de más medicamentos
Es posible que haya escuchado que las hormonas tiroideas se pueden usar para perder peso, incluso en personas sin enfermedad de la tiroides. Si bien las hormonas tiroideas sintéticas se han usado de esta manera en el pasado, las investigaciones han demostrado que la mayoría de las personas recuperan todo el peso una vez que dejan de usarlas. Lo que es peor, tomar hormonas tiroideas innecesariamente puede provocar efectos secundarios graves.
Para las personas que ya están usando levotiroxina, aumentar la dosis por encima de lo necesario puede conducir a una mayor pérdida de peso, pero generalmente no es significativo y esos kilos a menudo se recuperan una vez que se reduce la dosis nuevamente. Esta también es una forma poco saludable de perder peso, ya que un aumento de la dosis también se asocia con reacciones adversas, que incluyen problemas cardíacos, insomnio, dolores de cabeza, irregularidades menstruales y erupciones cutáneas.
¿Está tomando demasiados medicamentos para la tiroides?Hipertiroidismo y peso
Muchos pacientes con tiroides hiperactiva terminan perdiendo peso. Y, en general, cuanto más severo es el hipertiroidismo, más peso se pierde, pero debido a que el metabolismo de estas personas trabaja más y más rápido, a menudo se sienten más hambrientos y algunos pueden aumentar de peso.
Esto generalmente se revierte una vez que se trata su hipertiroidismo. Puede encontrar que recupera todo el peso que perdió, lo cual es totalmente normal. Si finalmente termina en un estado hipotiroideo, como lo hacen muchos pacientes con hipertiroidismo después de la cirugía de tiroides o la terapia con yodo radiactivo, también puede encontrarse con los desafíos de mantener o perder peso.
El desafío de la pérdida de peso
Bajar de peso es un trabajo duro para cualquier persona, pero definitivamente puede ser un desafío mayor cuando se trata de hipotiroidismo. Los investigadores no están exactamente seguros de por qué es así, pero los niveles bajos de T3 y los problemas de resistencia hormonal pueden influir. En algunos casos, saber cuánto comer y discutir los mejores alimentos con un dietista o un profesional de la nutrición puede ser un primer paso útil.
Niveles bajos de T3
T3 es la hormona tiroidea activa a nivel celular, que suministra oxígeno y energía a las células, y a menudo es baja en pacientes con hipotiroidismo. Los niveles más bajos de T3 se asocian con tasas metabólicas en reposo más bajas.Como se mencionó anteriormente, cuando su metabolismo es más bajo, necesita una menor ingesta de calorías y más actividad para quemar calorías a fin de mantener su peso corporal actual o perder peso. Esto puede hacer que perder peso sea extremadamente difícil.
Resistencia hormonal
Otro factor que contribuye al desafío de la pérdida de peso puede ser que los problemas de resistencia hormonal a menudo ocurren en personas con enfermedad de la tiroides, incluida la resistencia a la insulina y la resistencia a la leptina.
Resistencia a la leptina
La leptina es una hormona que liberan las células grasas. Además de mantener el equilibrio energético y el metabolismo, la leptina también le indica a su hipotálamo cuándo ha comido lo suficiente, lo que estimula la producción de hormona tiroidea para quemar grasa.
Cuando hay demasiada leptina, lo que también ocurre cuando es obeso, su cuerpo se vuelve menos sensible a las señales de la leptina, lo que resulta en resistencia a la leptina. Esto significa que no se le dice correctamente a su hipotálamo que está satisfecho, por lo que entra en modo de inanición, lo que reduce la cantidad de calorías que quema y le indica que todavía tiene hambre.
Mientras tanto, su tiroides ralentiza su metabolismo a medida que aumenta su apetito, come más y quema cada vez menos calorías, todo lo que resulta en un aumento de peso. Y mientras más libras aumente, más leptina producen sus células grasas, lo que permite aún más este ciclo.
Resistencia a la insulina
La insulina es una hormona que produce el páncreas y mantiene regulados los niveles de azúcar en sangre. Funciona diciéndoles a sus células que absorban el exceso de azúcar, o glucosa, en su sangre después de comer y que lo utilicen como energía.
Como en la resistencia a la leptina, cuando sus niveles de insulina se elevan continuamente, sus células se vuelven menos sensibles a las señales que da la insulina. Esto resulta en la necesidad de más insulina para mantener estable el nivel de azúcar en sangre. Tener niveles más altos de insulina provoca un aumento de peso y aumenta el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. La insulina se considera una hormona que aumenta la grasa: aumenta la cantidad de grasa alrededor de los órganos abdominales, que es altamente inflamatoria y puede aumentar el riesgo de enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2. Los estudios muestran que tanto el hipertiroidismo como el hipotiroidismo pueden crear resistencia a la insulina.
La resistencia a la insulina es intolerancia a la glucosaUna palabra de Verywell
Gracias a las complejidades relacionadas con las hormonas y el metabolismo, la realidad es que si tienes una tiroides poco activa, es posible que tengas que esforzarte más para perder peso que alguien sin un trastorno de la tiroides.
Si continuamente se encuentra con obstáculos, hable con su médico sobre el tratamiento óptimo. Una vez que su tratamiento esté optimizado, lo que significa que sus niveles de tiroides están en el rango óptimo para tú, no solo en el rango de referencia normal, es posible que descubra que es más fácil perder peso.
Según la Asociación Estadounidense de Tiroides, cuando sus niveles de hormona tiroidea se normalizan, debería poder perder, mantener y aumentar de peso como alguien sin enfermedad de la tiroides. También puede ayudar a aumentar su ingesta de proteínas, obtener su glucosa y Controle los niveles de leptina, siga una dieta más saludable y fortalezca sus músculos para aumentar su capacidad de perder esos kilos de más.
Sobre todo, ¡no te rindas! El trabajo duro y la determinación pueden llevarlo a donde quiera ir.
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