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La tibia es el hueso principal de la parte inferior de la pierna, comúnmente conocida como espinilla. Las fracturas de tibia pueden ocurrir por muchos tipos de lesiones. Las fracturas de tibia vienen en diferentes formas y tamaños, y cada fractura debe tratarse teniendo en cuenta factores individuales.En general, las fracturas de tibia se pueden dividir en tres categorías según la ubicación de la fractura. Cabe señalar que las fracturas abiertas o compuestas deben tratarse de manera especial. Las fracturas abiertas ocurren cuando el hueso fracturado se abre a través de la piel. Estas fracturas tienen un riesgo especialmente alto de desarrollar una infección y, en general, requieren tratamiento quirúrgico en todos los casos.
- Fracturas del eje tibial:Las fracturas de la diáfisis tibial son el tipo más común de fractura de tibia y ocurren entre las articulaciones de la rodilla y el tobillo. La mayoría de las fracturas de la diáfisis tibial se pueden tratar con un yeso largo en la pierna. Sin embargo, algunas fracturas tienen demasiado desplazamiento o angulación y pueden requerir cirugía para realinear y asegurar los huesos.
- Fracturas de la meseta tibial:Las fracturas de la meseta tibial ocurren justo debajo de la articulación de la rodilla. Estas fracturas requieren la consideración de la articulación de la rodilla y su superficie cartilaginosa. Las fracturas de la meseta tibial pueden conducir a la posibilidad de desarrollar artritis de rodilla.
- Fracturas de plafón tibial:Las fracturas del plafón o pilón tibial ocurren en la parte inferior de la espinilla alrededor de la articulación del tobillo. Estas fracturas también requieren una consideración especial debido a la superficie del cartílago del tobillo. Las fracturas del plafón tibial también son preocupantes debido al daño potencial a los tejidos blandos circundantes.
Señales
Las fracturas de tibia son en su mayor parte el resultado de lesiones de alta energía que incluyen colisiones de automóviles, lesiones deportivas o caídas desde una altura. También hay causas menos comunes de fracturas de tibia, incluidas las fracturas por estrés por uso excesivo y las fracturas por insuficiencia resultantes del adelgazamiento de los huesos u osteoporosis. Si bien se ha producido una fractura de tibia, algunos de los signos pueden incluir:
- Sensibilidad directamente sobre la espinilla
- Deformidad de la pierna
- Hinchazón y hematomas alrededor del hueso lesionado.
- Incapacidad para poner peso en la pierna.
Si tiene la sospecha de que usted, o alguien a quien está ayudando a cuidar, tiene una fractura de tibia, es importante buscar atención médica inmediata. Si bien esto se puede hacer en el consultorio de su ortopedista, es típico que una persona con sospecha de fractura de tibia sea atendida en un departamento de emergencias.
Las radiografías son la prueba más útil para diagnosticar una fractura de tibia y, a menudo, la única prueba necesaria, incluso cuando se está considerando la cirugía para el tratamiento. Otras pruebas pueden ser útiles, incluidas resonancias magnéticas y tomografías computarizadas. Cuando la fractura involucra el área que rodea la articulación del tobillo o la rodilla, una tomografía computarizada puede ayudar a su cirujano a planificar la mejor manera de reconstruir la superficie importante de la articulación. Las resonancias magnéticas se utilizan con mayor frecuencia si existe una duda sobre el diagnóstico de una fractura, como las fracturas por sobrecarga de la tibia.
Tratamiento
Su médico considera los siguientes factores al determinar el tratamiento de una fractura de tibia:
- Ubicación de la fractura
- Desplazamiento de la fractura
- Alineación de la fractura
- Lesiones asociadas
- Condición de los tejidos blandos alrededor de la fractura
- Salud general del paciente
No todas las fracturas de tibia necesitan una cirugía, y muchas pueden tratarse con inmovilización y limitaciones en la actividad de soporte de peso. En muchos de estos casos, se usa un yeso para el tratamiento. En otras situaciones, la alineación o estabilidad de la fractura puede ser tal que la cirugía ayude a asegurar una curación más adecuada del hueso.
Las opciones de tratamiento quirúrgico pueden variar y pueden incluir clavos, placas, tornillos y varillas. Una vez más, el método exacto para reparar una fractura de tibia depende en gran medida de las circunstancias específicas de la lesión. La cirugía se puede realizar como una emergencia poco después de la lesión o, en otros casos, se puede retrasar hasta que la hinchazón y las lesiones de los tejidos blandos hayan comenzado a sanar.
Los plazos de recuperación también son muy variables y dependen de las circunstancias específicas de la fractura y el tratamiento proporcionado. En general, las fracturas de tibia tardarán un mínimo de tres meses en cicatrizar y muchas pueden tardar mucho más en recuperarse por completo.