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El medicamento de reemplazo de la hormona tiroidea estándar que se usa para tratar el hipotiroidismo es la levotiroxina (las marcas comerciales incluyen Synthroid, Levoxyl y Tirosint). Otros medicamentos incluyen un fármaco tiroideo desecado natural, como Armour o Nature-throid, y liotironina sódica (Cytomel). Cuando toma la dosis adecuada de estos medicamentos, se consideran seguros y tienen pocos efectos secundarios. Sin embargo, si está tomando una dosis demasiado alta, puede experimentar síntomas desagradables e incómodos.
Signos y síntomas de sobremedicación
Los signos y síntomas de la sobremedicación pueden variar, pero algunos comunes incluyen:
- Pulso y presión arterial elevados
- Ansiedad, energía nerviosa, temblores.
- Sentirse irritable, demasiado emocional, errático o deprimido
- Dificultad para concentrarse
- Dificultad para dormir
- Fatiga
- Sensación de sobrecalentamiento, incluso cuando otros tienen frío.
- Diarrea
- Sensación de que su corazón se acelera o se acelera
- Pérdida de peso sin cambios en su dieta / rutina de ejercicios
- Aumento de la ingesta de alimentos sin aumento de peso.
En algunos casos, los síntomas de una sobremedicación pueden, paradójicamente, ser similares a los de una persona hipotiroidea. Es posible que se sienta más exhausto de lo normal o adolorido y como si tuviera gripe; puede aumentar de peso, a pesar de sentirse nervioso y ansioso.
De hecho, no es extraño que una persona acuda al médico para hacerse la prueba, segura de que necesita una dosis mayor, solo para descubrir que los síntomas que experimenta se deben en realidad a una sobremedicación.
Guía de discusión del médico sobre enfermedades de la tiroides
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Cómo ocurre la sobremedicación
Hay varias formas de sobremedicarse con su medicamento de reemplazo de tiroides. A veces puede ser necesario probar y cometer errores para obtener la dosis correcta, y también pueden ocurrir errores de prescripción.
Problemas de dosis o calidad de los medicamentos
La dosis de reemplazo de la hormona tiroidea que le recete su médico puede ser demasiado alta para usted. Esta es la razón por la que es importante un control estricto, lo que significa controlar la TSH dentro de las seis semanas posteriores al inicio del reemplazo de la hormona tiroidea o después de un cambio de dosis o de marca.
Si ha cambiado de una pastilla de levotiroxina a cápsulas de gel líquidas Tirosint, o levotiroxina líquida Tirosint-SOL, formulaciones de levotiroxina pura para personas alérgicas a los tintes y rellenos, es posible que se medique en exceso, ya que ambos son mejores absorbido que las tabletas.
Otra posibilidad es que su farmacéutico le haya dado inadvertidamente la dosis incorrecta de medicamento o le haya dado instrucciones de uso incorrectas.
Por último, si está tomando levotiroxina genérica (que algunos médicos no recomiendan), es posible que haya obtenido un lote más potente en su última recarga. Incluso un ligero cambio de potencia de una recarga a la siguiente, especialmente cuando las recargas provienen de diferentes fabricantes de levotiroxina genérica, puede ser suficiente para empujarlo hacia el hipertiroidismo.
Preste especial atención a los síntomas que se desarrollan después de una renovación reciente de la farmacia. Puede haber habido un error de medicación o un cambio en la formulación.
Cambio de dieta
Un cambio en su dieta puede afectar la absorción adecuada de los medicamentos para la hormona tiroidea. Por ejemplo, si comía mucha fibra y luego reducía su consumo, es posible que esté absorbiendo niveles más altos de medicamentos para la tiroides.
Cómo y cuándo tomar reemplazos de hormonas tiroideas
Suplementos
Ciertos suplementos pueden interferir con la absorción adecuada de los medicamentos para la tiroides. Preste especial atención a los suplementos con los términos "apoyo de la tiroides", "apoyo energético", "glándulas tiroideas", "glándulas suprarrenales" y "glándulas bovinas". Algunos de estos suplementos contienen hormona tiroidea real de animales y pueden resultar en sobremedicación.
Los suplementos que contienen yodo, fucus vesiculosus (fucus vesiculosus), kelp, bugleweed, Irish moss o algas marinas también son los culpables. Demasiado yodo, en particular, puede agravar la tiroides y desencadenar hipertiroidismo.
Los medicamentos que contienen estrógenos, como los medicamentos de reemplazo hormonal y las píldoras anticonceptivas, pueden interferir con la absorción de la hormona tiroidea. Por lo tanto, cuando deja de tomarlos, la absorción de sus medicamentos para la tiroides puede aumentar, lo que hace que esté sobremedicado.
Enfermedad de Hashimoto
Si tiene la enfermedad de Hashimoto, es posible que se encuentre en un período de fluctuación en el que la tiroides funciona en exceso y la propia producción de hormonas tiroideas, cuando se agrega al reemplazo de la hormona tiroidea, está causando temporalmente hipertiroidismo.
El embarazo
Durante el embarazo, su necesidad de hormona tiroidea aumenta, por lo que es posible que deba recetarle una dosis de medicamento más alta de lo habitual. Una vez que tenga al bebé, la necesidad de hormona tiroidea desciende, de ahí la cantidad de reemplazo de hormona tiroidea que estaba tomando durante el embarazo puede llegar a ser demasiado alto para el período posparto, provocando hipertiroidismo.
Monitoreo de sobremedicación
Los médicos suelen utilizar los resultados de los análisis de sangre de la tiroides para evaluar si está recibiendo demasiado medicamento. En algunos casos, si su nivel de hormona estimulante de la tiroides (TSH) se encuentra en el límite inferior del rango de referencia, o por debajo del límite inferior de lo normal (es decir, por debajo de 0,3 a 0,5), tendrá síntomas de sobremedicación.
Estar en el extremo superior o por encima del rango de referencia para los niveles de T4 y T3 también puede indicar una sobremedicación.
Qué significan los niveles altos y bajos de TSHUna palabra de Verywell
Los síntomas de la sobremedicación con medicamentos de reemplazo de la hormona tiroidea a menudo son incómodos, pero rara vez son peligrosos. Afortunadamente, eliminar los suplementos que estimulan la tiroides y / o reducir la dosis del medicamento resuelve el problema.
Su médico debe realizar pruebas de tiroides periódicas y ajustar su dosis según sea necesario hasta que sus niveles de tiroides vuelvan a niveles más normales y se eliminen los síntomas de sobremedicación.