Contenido
- Síntomas
- Causas
- Disfunción ovulatoria
- Fibras uterinas
- Pólipos uterinos
- Adenomiosis uterina
- Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI)
- Cáncer de cuello uterino o de endometrio
- Trastornos hemorrágicos
- Diagnóstico
- Una palabra de Verywell
Síntomas
La forma más fácil de saber si está experimentando un sangrado menstrual abundante es tomar nota de la frecuencia con la que se empapa con una toalla sanitaria o un tampón. Si su período es lo suficientemente abundante como para requerir cambiar una toalla sanitaria o un tampón cada hora durante varias horas, o si tiene sangrado vaginal que dura más de una semana completa, está experimentando un sangrado menstrual abundante. Además de estos dos, otros signos de sangrado menstrual abundante incluyen:
- Usar más de una toalla sanitaria a la vez para controlar el sangrado.
- Tener que cambiar su tampón o toalla sanitaria en medio de la noche.
- Si su sangre menstrual contiene coágulos del tamaño de un cuarto o más
Cuando el sangrado menstrual es una emergencia
Vaya a la sala de emergencias más cercana si experimenta un sangrado agudo severo en el que empapa cuatro o más toallas sanitarias o tampones en un período de dos horas. Si está embarazada, busque atención médica inmediata si sangra.
Causas
Hay varias causas diferentes de sangrado menstrual abundante, algunas benignas (no cancerosas) como los fibromas y algunas más graves como el cáncer de útero o cuello uterino. Otras causas no son estructurales, sino que tienen que ver con cambios hormonales o problemas de sangrado dentro de su cuerpo.
Disfunción ovulatoria
La disfunción ovulatoria durante la adolescencia o la perimenopausia es la causa más común de sangrado menstrual abundante. Durante este tiempo, una mujer puede ovular (liberar un óvulo) de manera irregular, lo que significa que no todos los meses o nada. Esto conduce a un engrosamiento del revestimiento uterino y períodos abundantes.
Más allá de los cambios hormonales normales que ocurren con la pubertad o la menopausia, la disfunción ovulatoria también puede ocurrir con hipotiroidismo, síndrome de ovario poliquístico (SOP) e insuficiencia ovárica prematura.
Tratar el problema subyacente es fundamental para restaurar la ovulación normal y normalizar los períodos de una mujer. Si la ovulación irregular es parte de la respuesta normal del cuerpo (por ejemplo, pubertad o perimenopausia), los métodos anticonceptivos o la terapia hormonal, respectivamente, generalmente pueden aliviar el sangrado.
Fibras uterinas
Los fibromas generalmente son crecimientos benignos (no cancerosos) que se desarrollan a partir del músculo del útero de una mujer y son más comunes durante los 30 o 40 años de la mujer. Si bien la causa de los fibromas uterinos no está clara, se sabe que son dependientes de los estrógenos, por lo que ciertos métodos anticonceptivos hormonales, como las píldoras anticonceptivas, pueden ayudar a reducir el sangrado menstrual abundante de los fibromas.
Los dispositivos intrauterinos de liberación de progestina (DIU) pueden disminuir el sangrado menstrual pero no reducen el tamaño de los fibromas. Los agonistas inyectables de la hormona liberadora de gonadotropina pueden disminuir el tamaño, pero solo pueden usarse durante un período breve debido a los efectos secundarios.
La ablación endometrial (se destruye el revestimiento del útero) es un tratamiento de procedimiento para los fibromas pequeños, mientras que las opciones quirúrgicas incluyen la miomectomía (extirpación del fibroma) y la embolización de la arteria uterina (se corta el suministro de sangre al fibroma). En los casos más graves, se puede justificar una histerectomía, en la que se extirpa todo el útero con o sin los ovarios.
A menudo, cuando los síntomas no son graves o molestos, es suficiente adoptar un enfoque de "esperar y ver" con los fibromas uterinos. Y una vez que ocurre la menopausia, los fibromas generalmente se encogen y desaparecen sin tratamiento.
Pólipos uterinos
Los pólipos en el útero, llamados pólipos endometriales, son típicamente crecimientos no cancerosos con forma de uva que sobresalen del revestimiento del útero. Pueden ocurrir tanto en mujeres premenopáusicas como posmenopáusicas. La causa de los pólipos endometriales no está clara, aunque la investigación sugiere un vínculo entre la terapia hormonal posmenopáusica y la obesidad.
El tratamiento de pólipos pequeños es innecesario a menos que tenga riesgo de cáncer de útero. Si es así, se realizará una polipectomía para extirpar el pólipo para su evaluación en el laboratorio. Los pólipos más grandes se extraen y examinan de forma rutinaria como medida de precaución.
Adenomiosis uterina
En esta afección, el útero se agranda porque las células del útero crecen hacia la pared muscular del útero, lo que provoca un sangrado abundante y doloroso. Si bien el sangrado se puede reducir con métodos anticonceptivos hormonales, el tratamiento definitivo para la adenomiosis es una histerectomía.
Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI)
La EIP suele ser causada por una infección de transmisión sexual no tratada; sin embargo, a veces puede ocurrir después de un parto, un aborto u otros procedimientos ginecológicos. En la EIP, uno o más órganos reproductivos están infectados, como el útero, las trompas de Falopio o el cuello uterino. El tratamiento recomendado para la EPI es la terapia con antibióticos.
Cáncer de cuello uterino o de endometrio
El cáncer de cuello uterino ocurre cuando las células del cuello uterino se vuelven anormales, se multiplican fuera de control y dañan partes sanas del cuerpo. El virus del papiloma humano (VPH) es la causa de la gran mayoría de los cánceres de cuello uterino. El tratamiento para el cáncer de cuello uterino incluye cirugía, quimioterapia y / o radioterapia.
El cáncer de endometrio ocurre cuando las células anormales en el endometrio (el revestimiento del útero) se multiplican sin control y dañan el útero y otros órganos. Si bien se desconoce la causa del cáncer de endometrio, las mujeres diagnosticadas con este tipo de cáncer tienden a tener alrededor de 60 años. El primer tratamiento para el cáncer de endometrio suele ser una histerectomía, posiblemente seguida de quimioterapia y / o radioterapia.
El diagnóstico precoz es clave para el tratamiento eficaz del cáncer. Además de la prueba de Papanicolaou regular para el cáncer de cuello uterino, la Sociedad Estadounidense del Cáncer recomienda que las mujeres con alto riesgo de cáncer de endometrio se sometan a una biopsia de endometrio anual.
Trastornos hemorrágicos
Si bien existen varios tipos de trastornos hemorrágicos, el tipo más común en las mujeres es la enfermedad de von Willebrand (EvW). Los tratamientos para la enfermedad de von Willebrand implican la liberación de factores de coagulación almacenados en la sangre o, en casos extremos, la sustitución del factor de coagulación. con un tratamiento intravenoso (a través de la vena) o con un aerosol nasal recetado.
Otros problemas de sangrado como tener un recuento bajo de plaquetas (las plaquetas están involucradas en el proceso de coagulación y se producen en la médula ósea) o tomar un anticoagulante como Coumadin (warfarina sódica) también pueden ser los culpables del sangrado menstrual abundante.
Otras causas potenciales de sangrado menstrual abundante en mujeres no embarazadas incluyen endometriosis y tener un dispositivo intrauterino (DIU) como el Mirena, especialmente durante su primer año de uso, pero la lista no se detiene ahí. Esto enfatiza la importancia de ver a su médico para un diagnóstico y evaluación adecuados.
Diagnóstico
Diagnosticar la causa del sangrado menstrual abundante puede ser un proceso un poco prolongado, por lo que es mejor estar preparada. Antes de su cita, intente anotar su patrón de período en los últimos meses. Por ejemplo, ¿cuántos días sangraba al mes? ¿Cuántas toallas higiénicas o tampones pasa en los días de su flujo menstrual más abundante?
Además, es una buena idea hacer una lista de todos sus medicamentos, incluidos los anticonceptivos hormonales, cualquier terapia hormonal y cualquier vitamina o suplemento de venta libre. Para saber por qué sangra mucho, no se sorprenda si su médico ordena una serie de pruebas, además de realizar un examen pélvico. Estas pruebas pueden incluir:
- Una prueba de embarazo (si es premenopáusica)
- Análisis de sangre (por ejemplo, hemograma completo, niveles de hierro y hormonas tiroideas)
- Una ecografía de tu pelvis
Su médico también puede realizar un procedimiento en el consultorio llamado histeroscopia para visualizar el interior de su útero. También puede tomar una muestra de su tejido uterino, llamada biopsia endometrial, según su edad y sus síntomas individuales.
Una palabra de Verywell
Llegar al fondo de su sangrado menstrual abundante es importante no solo para su calidad de vida sino también para su salud. La pérdida abundante de sangre, independientemente de la causa, puede causar anemia por deficiencia de hierro, lo que puede provocarle falta de aire, cansancio y mareos. Una vez que se abordan y tratan tanto el sangrado como la raíz del sangrado, puede seguir adelante y siéntete bien, te lo mereces.
¿Qué causa los períodos abundantes?