Contenido
- ¿Qué es un ecocardiograma transesofágico (ETE)?
- ¿Por qué podría necesitar una TEE?
- ¿Cuáles son los riesgos de un TEE?
- ¿Cómo me preparo para una TEE?
- ¿Qué sucede durante una TEE?
- ¿Qué sucede después de una TEE?
¿Qué es un ecocardiograma transesofágico (ETE)?
Un ecocardiograma transesofágico (ETE) utiliza una ecocardiografía para evaluar la estructura y función del corazón. Durante el procedimiento, un transductor (como un micrófono) envía ondas sonoras ultrasónicas. Cuando el transductor se coloca en determinados lugares y ángulos, las ondas de sonido ultrasónicas se mueven a través de la piel y otros tejidos corporales hasta los tejidos del corazón, donde las ondas rebotan o hacen eco en las estructuras del corazón. El transductor capta las ondas reflejadas y las envía a una computadora. La computadora muestra los ecos como imágenes de las paredes y válvulas del corazón.
Un ecocardiograma tradicional se realiza colocando el transductor en la superficie del tórax. A esto se le llama ecocardiograma transtorácico. Un ecocardiograma transesofágico se realiza insertando una sonda con un transductor por el esófago. Esto proporciona una imagen más clara del corazón porque las ondas sonoras no tienen que atravesar la piel, los músculos o el tejido óseo. La sonda TEE está mucho más cerca del corazón, ya que el esófago y el corazón están uno al lado del otro.
El sobrepeso o ciertas enfermedades pulmonares pueden interferir con las imágenes del corazón cuando se coloca el transductor en la pared torácica. Ciertas afecciones del corazón se ven mejor con la ETE, como trastornos de la válvula mitral, coágulos de sangre o masas dentro del corazón, un desgarro del revestimiento de la aorta y la estructura y función de las válvulas cardíacas artificiales.
Un TEE puede utilizar uno o más de varios tipos especiales de ecocardiografía, que se enumeran a continuación:
Ecocardiografía en modo M. Este es el tipo de ecocardiografía más simple. Produce una imagen que es similar a un trazado en lugar de una imagen real de las estructuras del corazón. El eco en modo M es útil para medir las estructuras del corazón, como las cámaras de bombeo del corazón, el tamaño del corazón mismo y el grosor de las paredes del corazón.
Ecocardiografía Doppler. Esta técnica Doppler se utiliza para evaluar el flujo sanguíneo a través de las cámaras y válvulas del corazón. La cantidad de sangre que se bombea con cada latido es una indicación del funcionamiento del corazón. Además, el Doppler puede detectar un flujo sanguíneo anormal dentro del corazón, lo que puede significar que hay un problema con una o más de las válvulas cardíacas o con las paredes del corazón.
Doppler color. El Doppler color es una forma mejorada de ecocardiografía Doppler. Con el Doppler color, se utilizan diferentes colores para designar la dirección del flujo sanguíneo. Esto simplifica la interpretación de la técnica Doppler.
Ecocardiografía 2-D (bidimensional). Esta técnica se utiliza para ver el movimiento de las estructuras del corazón en tiempo real. Una vista de eco 2-D aparece en forma de cono en el monitor. Muestra el movimiento en tiempo real de las estructuras del corazón. Esto le permite al médico ver las diversas estructuras del corazón en funcionamiento y evaluarlas utilizando un solo corte o una imagen bidimensional.
Ecocardiografía 3-D (tridimensional). Esta técnica captura vistas tridimensionales de las estructuras del corazón con mayor detalle que el eco 2-D. Las imágenes en tiempo real permiten una evaluación más precisa de la función cardíaca mediante el uso de mediciones tomadas mientras el corazón late.
¿Por qué podría necesitar una TEE?
Se puede realizar una ecocardiografía transesofágica para evaluar los signos y síntomas que pueden sugerir:
Aterosclerosis. Se trata de una obstrucción gradual de las arterias por materiales grasos y otras sustancias en la sangre.
Cardiomiopatía. Se trata de un agrandamiento del corazón debido al engrosamiento o debilitamiento del músculo cardíaco.
Cardiopatía congénita. Estos defectos ocurren durante la formación del corazón del feto. La ETE puede ayudar a evaluar y localizar la anomalía, así como a determinar su efecto sobre el flujo sanguíneo del corazón.
Insuficiencia cardiaca. Afección en la que el músculo cardíaco se ha debilitado hasta el punto de que la sangre no se puede bombear de manera eficiente. Esto puede provocar la acumulación de líquido (congestión) en los vasos sanguíneos y los pulmones, así como en los pies, los tobillos y otras partes del cuerpo.
Aneurisma. Se trata de un debilitamiento y abultamiento de una parte del músculo cardíaco o de la aorta (la arteria grande que transporta la sangre oxigenada desde el corazón al resto del cuerpo).
Enfermedad de las válvulas cardíacas. Mal funcionamiento de una o más de las válvulas cardíacas que pueden bloquear el flujo sanguíneo dentro del corazón o resultar en una fuga de sangre hacia atrás (regurgitación).
Tumor cardíaco. Un tumor del corazón puede ocurrir en la superficie exterior del corazón, dentro de una o más cámaras del corazón o dentro del tejido muscular del corazón.
Pericarditis. Esta es una inflamación o infección del saco que rodea al corazón.
Endocarditis infecciosa. Ésta es una infección del corazón, que generalmente afecta las válvulas cardíacas.
Disección aórtica. Este es un desgarro en la pared de la aorta.
Coágulo de sangre y accidente cerebrovascular. Los coágulos de sangre pueden formarse dentro de las cámaras del corazón, liberarse y luego fluir hacia el cerebro u otras áreas del cuerpo. Esto puede causar un derrame cerebral u otros problemas. Con mucha frecuencia, estos coágulos se forman con ritmos cardíacos irregulares o flujo sanguíneo estancado en el corazón.
Las razones adicionales por las que se puede realizar una ETE incluyen:
Para evaluar el corazón durante una cirugía a corazón abierto después de procedimientos, como la derivación de arterias coronarias o el reemplazo o reparación de válvulas.
Para evaluar el corazón durante una cirugía no cardíaca.
Antes de la cardioversión por fibrilación auricular o aleteo auricular para asegurarse de que no haya coágulos
Puede haber otras razones para que su médico le recomiende un TEE.
¿Cuáles son los riesgos de un TEE?
Los posibles riesgos de la ETE incluyen:
Problemas respiratorios
Problemas del ritmo cardíaco
Sangrado
Lesión en los dientes, boca, garganta o esófago.
Si tiene problemas conocidos del esófago, como várices esofágicas, obstrucción o estenosis esofágica, o radioterapia en el área del esófago, es posible que no pueda someterse a un TEE. Su médico lo evaluará cuidadosamente antes de someterse al procedimiento.
Puede haber otros riesgos dependiendo de su condición médica específica. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su proveedor de atención médica antes del procedimiento.
¿Cómo me preparo para una TEE?
Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento y podrá hacerle preguntas.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que le da permiso para realizar la prueba. Lea el formulario con atención y haga preguntas si algo no está claro.
Deberá ayunar durante un cierto período antes del procedimiento. Su proveedor de atención médica le dirá cuánto tiempo debe ayunar, ya sea durante unas horas o durante la noche.
Si está embarazada o cree que puede estarlo, informe a su proveedor.
Informe a su proveedor de atención médica si es alérgico o sensible a medicamentos, anestesia local o látex.
Informe a su proveedor de todos los medicamentos (recetados y de venta libre) y suplementos herbales que está tomando.
Informe a su proveedor si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes de la sangre), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Es posible que le indiquen que deje de tomar algunos de estos medicamentos antes del procedimiento.
Su proveedor de atención médica puede solicitar un análisis de sangre antes del procedimiento para determinar cuánto tiempo tarda la sangre en coagularse. También se pueden realizar otros análisis de sangre.
Informe al proveedor si tiene una enfermedad de las válvulas cardíacas, una afección cardíaca congénita o antecedentes de endocarditis (infección de las válvulas cardíacas).
Según su afección médica, su proveedor puede solicitar otra preparación específica.
¿Qué sucede durante una TEE?
Un TEE se puede realizar de forma ambulatoria o como parte de su estadía en un hospital. Los procedimientos pueden variar según su afección y las prácticas de su médico.
Generalmente, un TEE sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento. Si usa dentaduras postizas o cualquier prótesis oral, se las quitarán antes de la inserción de la sonda TEE.
Si le piden que se quite la ropa, se le dará una bata para que se la ponga.
Se le pedirá que vacíe su vejiga antes del procedimiento.
Se le colocará una vía intravenosa (IV) en la mano o el brazo para inyectar el medicamento y administrarle líquidos por vía intravenosa, si es necesario.
Se acostará sobre una mesa o cama, colocada sobre su lado izquierdo. Es posible que le coloquen una almohada o una cuña detrás de la espalda como apoyo.
Se lo conectará a un monitor de electrocardiograma (ECG) que registra la actividad eléctrica del corazón y monitorea el corazón durante el procedimiento utilizando pequeños electrodos adhesivos. Se controlarán sus signos vitales (frecuencia cardíaca, presión arterial, frecuencia respiratoria y nivel de oxígeno) durante el procedimiento.
Se aplicará un aerosol anestésico local en la parte posterior de la garganta. Esto adormecerá la parte posterior de la garganta para que sea más cómodo pasar la sonda TEE.
Se le colocará un protector de mordida en la boca.
Recibirá un sedante antes del procedimiento para ayudarlo a relajarse.
Si está indicado, se le administrará oxígeno a través de tubos nasales.
La habitación se oscurecerá para que el médico pueda ver las imágenes del monitor de ecocardiograma.
La sonda TEE pasará por la boca y bajará por la garganta. Es posible que le pidan que trague para ayudar a pasar la sonda.
Una vez que la sonda está en el lugar correcto, se toman las imágenes.
Después de que se tomen las imágenes, se le quitará la sonda de la garganta.
¿Qué sucede después de una TEE?
Lo trasladarán a un área de recuperación, donde las enfermeras controlarán su frecuencia cardíaca, ECG, presión arterial y niveles de oxígeno.
Cuando su reflejo nauseoso haya regresado, sus signos vitales estén estables y usted esté más alerta, se retirarán los electrodos de ECG, la sonda de oxígeno y la vía intravenosa. Puede vestirse.
Es posible que se sienta débil, cansado o aturdido durante el resto del día de la prueba. Debería sentirse normal al día siguiente del procedimiento. Es posible que le duela la garganta durante unos días después del procedimiento debido a la inserción de la sonda TEE.
Si el procedimiento se realizó de forma ambulatoria, es posible que lo den de alta a su hogar, a menos que su proveedor de atención médica determine que su afección requiere más observación o ingreso al hospital.
Necesitará que alguien lo lleve a su casa.
Puede reanudar su dieta y actividades habituales a menos que su proveedor de atención médica le indique lo contrario.
Generalmente, no hay ningún tipo de cuidado especial después de un TEE. Sin embargo, su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones después del procedimiento, según su situación particular.