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Aunque las palabras pueden parecer aterradoras, la eritroblastopenia transitoria de la infancia (TEC) es una anemia infantil autolimitada. Es la causa más común de disminución de la producción de glóbulos rojos en la infancia. Los eritroblastos son las células que se convierten en glóbulos rojos y la penia proviene de la palabra griega que significa deficiencia. Esencialmente, la anemia es el resultado de la incapacidad de la médula ósea para producir glóbulos rojos durante un período de tiempo.Síntomas
La anemia en TEC es un proceso lento, por lo que algunos niños pueden no presentar síntomas. Estos niños pueden ser encontrados incidentalmente con análisis de sangre de rutina o pueden recuperarse sin siquiera acudir a atención médica. En otros pacientes, los síntomas están relacionados con la anemia. Incluyen:
- Fatiga o cansancio
- Palidez o piel pálida
- Mareo
- Latido cardíaco rápido, conocido como taquicardia.
- Dificultad para respirar
Factores de riesgo
Como sugiere su nombre, TEC ocurre en la niñez. A la mayoría de los niños se les diagnostica entre uno y cuatro años de edad. Los niños parecen tener un riesgo ligeramente mayor en comparación con las niñas.
Diagnóstico
No existe una prueba de diagnóstico única para TEC. Algunos pacientes pueden ser identificados mediante análisis de sangre de rutina para controles de niño sano. En otros pacientes, si se sospecha anemia, la TEC se identifica en el hemograma completo (CBC). En general, el CBC revelará anemia aislada. Ocasionalmente, puede haber neutropenia (disminución del número de neutrófilos, un tipo de glóbulo blanco). Los glóbulos rojos son de tamaño normal, pero pueden agrandarse cuando el paciente comienza a recuperarse.
La siguiente parte del estudio es un recuento de reticulocitos. Los reticulocitos son glóbulos rojos inmaduros recién liberados de la médula ósea. Al principio del curso, el recuento de reticulocitos disminuye, lo que se denomina reticulocitopenia. Una vez que se resuelve la supresión de la médula ósea, el recuento de reticulocitos aumenta (más de lo normal) para reponer el suministro de glóbulos rojos y vuelve a la normalidad cuando se resuelve la anemia.
Durante la evaluación, es muy importante distinguir la TEC de la anemia de Diamond Blackfan (DBA), una forma hereditaria de anemia. Los pacientes con DBA tienen anemia grave de por vida. Los pacientes con DBA son generalmente más jóvenes (menores de 1 año) en el momento del diagnóstico y los glóbulos rojos son más grandes de lo normal (macrocitosis). En raras ocasiones, si el diagnóstico no es claro, es posible que sea necesario realizar un aspirado de médula ósea y una biopsia. A veces, la mejor prueba de confirmación para TEC es que el paciente se recupere sin intervención.
Causas
La respuesta corta es que no lo sabemos. Aproximadamente la mitad de los pacientes informarán una enfermedad viral 2 a 3 meses antes del diagnóstico. Se sospecha que un virus provoca una supresión temporal de la producción de glóbulos rojos en la médula ósea. Se han asociado varios virus con TEC pero ninguno de manera consistente.
Duración
En la mayoría de los casos, TEC se resuelve en 1 a 2 meses, pero hay informes de niños que tardan más en recuperarse.
Tratos
- Observación:Si la anemia es leve y su hijo está asintomático, es posible que no sea necesario ningún tratamiento. Su médico puede medir el recuento sanguíneo de su hijo con el tiempo hasta que se resuelva.
- Corticosteroides: En ocasiones, se han utilizado esteroides como la prednisona, pero no hay pruebas sólidas de que este tratamiento acorte el tiempo de recuperación.
- Transfusión: Si la anemia es grave o su hijo presenta síntomas de anemia (mareos, fatiga, dificultad para respirar, frecuencia cardíaca elevada, etc.), se le puede administrar una transfusión de sangre.