Contenido
- ¿Por qué podría necesitar una paratiroidectomía?
- ¿Cuáles son los riesgos de la paratiroidectomía?
- ¿Qué sucede durante una paratiroidectomía?
- Diferentes tipos de paratiroidectomía
- Paratiroidectomía: recuperación y próximos pasos
¿Por qué podría necesitar una paratiroidectomía?
Las glándulas paratiroideas pueden desarrollar crecimientos benignos (o, en raras ocasiones, malignos) que provocan una producción excesiva o insuficiente de hormona paratiroidea (PTH). La radioterapia, las deficiencias nutricionales y el uso de algunos medicamentos como el litio también pueden dañar las glándulas paratiroides y afectar su producción de PTH.
Un desequilibrio de PTH afecta los niveles de calcio en sangre. Muy poco calcio puede causar problemas óseos, depresión, fatiga y otros síntomas, mientras que demasiado calcio puede provocar problemas como cálculos renales, espasmos musculares y dolor de nervios.
Los análisis de sangre, el análisis de orina, las pruebas de detección de densidad ósea y las pruebas de imágenes pueden ayudar al médico a determinar si existe un problema con las glándulas paratiroides que requiera extirpación.
¿Cuáles son los riesgos de la paratiroidectomía?
Niveles bajos persistentes de calcio en sangre
Cambios en la voz, como ronquera
Dolor de garganta
Coágulos de sangre y sangrado
Adhesiones o tejido cicatricial que requieren cirugía adicional
Lesión en el esófago o la tráquea (tráquea)
¿Qué sucede durante una paratiroidectomía?
Antes del procedimiento
El médico puede ordenar pruebas de diagnóstico por imágenes y de laboratorio, como:
Ecografía, exploración de medicina nuclear sestamibi, tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM) para visualizar las glándulas paratiroides y las áreas circundantes
Análisis de sangre, análisis de orina, detección de densidad ósea
Examen de las cuerdas vocales y su función mediante un instrumento llamado laringoscopio.
Justo antes de su procedimiento, el equipo quirúrgico puede darle un antibiótico si es propenso a las infecciones debido a un problema con su sistema inmunológico u otra afección. Puede recibir medicamentos para reducir las náuseas y los vómitos (antieméticos).
Diferentes tipos de paratiroidectomía
Paratiroidectomía tradicional
La mayoría de las paratiroidectomías se realizan mientras la persona está bajo anestesia general, dormida y sin dolor.
El cirujano hace una pequeña incisión en la piel del cuello y separa una capa delgada de músculo para acceder a la glándula tiroides y las glándulas paratiroides detrás de ella. El cirujano puede examinar las glándulas paratiroides y extirpar aquellas que están dañadas o afectadas por la enfermedad.
Luego, el cirujano devuelve los músculos de la parte frontal del cuello a su posición adecuada y los asegura en su lugar. La piel se cierra con suturas o pegamento.
Paratiroidectomía sin cicatrices (transoral)
Esta es una técnica más nueva para pacientes seleccionados que implica acceder a las glándulas paratiroides a través de la boca. Esta cirugía no deja cicatriz visible ya que no hay incisión en la parte exterior del cuello.
Paratiroidectomía: recuperación y próximos pasos
Después de una paratiroidectomía, es probable que se vaya a casa con algunos suplementos de calcio hasta que las glándulas paratiroides normales restantes "se despierten" y vuelvan a funcionar.