Contenido
- ¿Qué es la transposición de las grandes arterias?
- ¿Qué causa la TGA?
- ¿Cuáles son los síntomas de la TGA?
- ¿Cómo se diagnostica la TGA?
- ¿Cómo se trata la TGA?
- ¿Cuáles son las complicaciones de la TGA?
- Viviendo con TGA
- ¿Cuándo debo llamar al proveedor de atención médica de mi hijo?
- Puntos clave sobre TGA
- Próximos pasos
¿Qué es la transposición de las grandes arterias?
La transposición de las grandes arterias (TGA) es un tipo de defecto cardíaco con el que nace su bebé (congénito). En esta condición, las dos arterias que llevan sangre desde el corazón a los pulmones y al cuerpo no están conectadas como deberían. Están invertidos (transpuestos).
En TGA, ocurre lo siguiente:
- La aorta está conectada al ventrículo derecho. Normalmente debería estar conectado al ventrículo izquierdo.
- La arteria pulmonar está conectada al ventrículo izquierdo cuando normalmente debería estar conectada al ventrículo derecho.
Esto significa que:
- La sangre pobre en oxígeno (azul) se envía al cuerpo en lugar de a los pulmones.
- La sangre rica en oxígeno (roja) regresa a los pulmones en lugar de ir al cuerpo.
Esto es lo opuesto a un corazón normal.
Los bebés no pueden vivir con esta afección a menos que reciban tratamiento.
La TGA puede ocurrir por sí sola. O su hijo también puede tener otros problemas cardíacos además de TGA. Estos pueden incluir bloqueo del flujo sanguíneo desde el ventrículo derecho a la aorta o variaciones en el curso de las arterias coronarias. Otros problemas cardíacos, como orificios en las paredes entre las cámaras superior e inferior del corazón (defectos del tabique auricular o ventricular) pueden permitir que se envíe algo de sangre rica en oxígeno al cuerpo de su bebé. Además, algunas partes del corazón de su bebé pueden permanecer intactas para permitir que la sangre rica en oxígeno llegue al cuerpo de su hijo.Normalmente, estas conexiones se cerrarían poco después del nacimiento.
Los defectos cardíacos comunes que pueden ocurrir con la TGA incluyen una abertura en el tabique ventricular, denominada comunicación interventricular (VSD). Este es un agujero entre las 2 cámaras inferiores del corazón. Esto permite que la sangre pobre en oxígeno y rica en oxígeno se mezcle
¿Qué causa la TGA?
La mayoría de las veces, se desconoce la causa de la TGA.
¿Cuáles son los síntomas de la TGA?
La mayoría de los bebés con TGA tienen la piel azul (cianosis) en las primeras horas o días de su vida.
Otros síntomas que pueden ocurrir incluyen:
- Respiración rápida
- Dificultad para respirar
- Frecuencia cardíaca rápida
- Mala alimentación
Los síntomas de la TGA pueden ser similares a los síntomas de otras afecciones. Asegúrese de que su hijo vea a su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la TGA?
Si su hijo tiene signos de TGA después del nacimiento, un cardiólogo o neonatólogo pediatra lo examinará. Un cardiólogo pediatra es un médico con capacitación especial en el tratamiento de problemas cardíacos en bebés y niños. Un neonatólogo es un médico con formación especial en el tratamiento de problemas en recién nacidos. Estos médicos serán parte del equipo de atención cardíaca de su bebé.
El médico de su hijo puede realizar pruebas para confirmar el diagnóstico. Las pruebas a las que se somete su hijo dependen de su edad y condición, y de las preferencias del médico.
Oximetría de pulso
Para esta prueba, se coloca una sonda en el dedo de la mano o del pie de su hijo. Mide el nivel de oxígeno en la sangre, si está por debajo de cierto nivel, esto puede ser un signo de TGA.
Radiografía de pecho
Una radiografía de tórax muestra el tamaño y la forma del corazón y los pulmones.
Electrocardiograma (ECG)
Esta prueba registra la actividad eléctrica del corazón. También muestra ritmos anormales (arritmias o disritmias) y detecta estrés en el músculo cardíaco.
Ecocardiograma (eco)
Un eco usa ondas sonoras para crear una imagen en movimiento del corazón y las válvulas cardíacas. Esta prueba puede mostrar TGA.
Cateterismo cardíaco (cateterismo cardíaco o cardíaco)
Un cateterismo cardíaco brinda información detallada sobre las estructuras internas del corazón. En esta prueba, se coloca un tubo pequeño, delgado y flexible llamado catéter en un vaso sanguíneo en la ingle de su hijo. Luego, el proveedor de atención médica lo guía hasta el corazón de su hijo. El proveedor de atención médica de su hijo le inyectará un medio de contraste para ver su corazón con mayor claridad. Esta prueba mide la presión arterial y el oxígeno de su hijo en las 4 cámaras del corazón, la arteria pulmonar y la aorta. Su hijo recibirá un medicamento para ayudarlo a relajarse y prevenir el dolor (sedación).
¿Cómo se trata la TGA?
Todos los niños con TGA deberán someterse a una cirugía para corregirlo. Es probable que su bebé ingrese en la unidad de cuidados intensivos (UCI).
Administración medica
Al principio, su bebé puede recibir los siguientes cuidados:
- Oxígeno suplementario o ventilador. Esta es una máquina que ayuda a hacer el trabajo de respiración del bebé.
- Diferentes tipos de medicamentos administrados por vía intravenosa. Esto ayudará a que el corazón y los pulmones de su bebé funcionen mejor.
- Un medicamento llamado prostaglandina E1. Se utiliza para mantener abierto el conducto arterioso. Esto permite que la sangre fluya a través del corazón hasta que se pueda realizar la cirugía.
Cateterización cardiaca
Es posible que su hijo tenga una prueba llamada septostomía auricular con balón. Esto se hace durante el cateterismo cardíaco. Esta prueba facilita que la sangre rica en oxígeno llegue al resto del cuerpo al crear o agrandar un defecto del tabique auricular que permite que la sangre rica en oxígeno y la sangre pobre en oxígeno se mezclen.
Cirugía
Por lo general, en las primeras semanas de vida, su bebé necesitará una cirugía para TGA. Este procedimiento se llama cambio arterial. El cirujano de su hijo conectará la aorta y la arteria pulmonar a sus ventrículos normales. El cirujano también tendrá que mover las arterias coronarias. El cirujano también solucionará cualquier otro problema cardíaco, como una CIV.
¿Cuáles son las complicaciones de la TGA?
Las complicaciones de la TGA no tratada incluyen:
- Problemas de las válvulas cardíacas
- Problemas del músculo cardíaco o problemas con las arterias que suministran sangre al músculo cardíaco.
- Ritmo cardíaco anormal
- Insuficiencia cardiaca
- Problemas pulmonares
- Muerte
Viviendo con TGA
Su hijo permanecerá en el hospital hasta la cirugía. El equipo de atención médica de su hijo le dirá cómo cuidar a su bebé antes de que salga del hospital. También puede brindarle información sobre la atención médica domiciliaria de su bebé, si la necesita.
La mayoría de los niños que se someten a cirugía por esta afección crecerán y se desarrollarán normalmente. Pregúntele al proveedor de atención médica de su hijo sobre el pronóstico de su hijo. Su hijo aún necesitará ver a su cardiólogo para chequeos. Es posible que su hijo necesite cirugías adicionales o cateterismos cardíacos en el futuro.
El médico de su hijo puede darle antibióticos antes de las cirugías o procedimientos dentales. Esto es para prevenir infecciones. Es posible que su hijo también deba limitar la actividad física y evitar ciertos deportes. Pregúntele al cardiólogo de su hijo qué actividades son seguras para él.
¿Cuándo debo llamar al proveedor de atención médica de mi hijo?
Si su hijo tiene problemas para respirar o cualquier síntoma nuevo, llame a su proveedor de atención médica.
Puntos clave sobre TGA
En la TGA, la aorta de su hijo está conectada al ventrículo derecho y la arteria pulmonar está conectada al ventrículo izquierdo. Esto es lo contrario de un corazón normal.
- Un recién nacido con TGA generalmente tendrá un color de piel azulado en los primeros días de vida.
- Todos los niños con TGA deberán someterse a una cirugía para corregirlo.
- La mayoría de los niños que se someten a cirugía por esta afección crecerán y se desarrollarán normalmente. Su hijo aún necesitará ver a su cardiólogo para chequeos y es posible que necesite más cirugías en el futuro.
Próximos pasos
Consejos para ayudarlo a aprovechar al máximo una visita al proveedor de atención médica de su hijo:
- Conoce el motivo de la visita y lo que quieres que suceda.
- Antes de su visita, escriba las preguntas que desee que se respondan.
- En la visita, escriba el nombre de un nuevo diagnóstico y cualquier medicamento, tratamiento o prueba nuevos. También anote las nuevas instrucciones que su proveedor le dé para su hijo.
- Sepa por qué se receta un nuevo medicamento o tratamiento y cómo ayudará a su hijo. También sepa cuáles son los efectos secundarios.
- Pregunte si la afección de su hijo se puede tratar de otras formas.
- Sepa por qué se recomienda una prueba o procedimiento y qué podrían significar los resultados.
- Sepa qué esperar si su hijo no toma el medicamento o no se hace la prueba o el procedimiento.
- Si su hijo tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.
- Sepa cómo puede comunicarse con el proveedor de su hijo después del horario de oficina. Esto es importante si su hijo se enferma y usted tiene preguntas o necesita un consejo.