Contenido
- Fundición
- Reducción cerrada y fundición
- Reducción cerrada con fijación
- Reducción abierta
- Detención de la placa de crecimiento
- Resección de barra
- Osteotomía / Alargamiento
- ¿Cuál es el mejor?
- La placa de crecimiento específica lesionada
- La edad esquelética del paciente (cuánto crecimiento óseo queda)
- La gravedad de la lesión.
Las lesiones de la placa de crecimiento que son menos graves y ocurren más cerca del momento del cierre de la placa de crecimiento tienen el mejor pronóstico. Las lesiones más graves que ocurren en pacientes más jóvenes requieren observación y posiblemente tratamiento para prevenir problemas. Cuando se daña una placa de crecimiento y se produce una deformidad, existen varias opciones de tratamiento.
Fundición
Los huesos que no están fuera de posición o con un desplazamiento mínimo, a menudo se pueden tratar con un yeso solo. De hecho, el tratamiento más común de las fracturas en los niños es un yeso simple. El tipo más común de fractura de hueso tratado con un yeso se llama fractura de hebilla.
Reducción cerrada y fundición
Cuando una placa de crecimiento se ha desplazado o ya no está correctamente alineada, su médico puede realinear los huesos rotos aplicando presión en el área lesionada. Este procedimiento requiere anestesia. En los niños más pequeños, la sedación suele ser necesaria, mientras que los niños mayores y los adolescentes pueden tolerar un anestésico local.
Reducción cerrada con fijación
A menudo, los huesos se pueden realinear sin cirugía, pero pueden necesitar estabilización adicional durante el proceso de curación. En estos casos, se pueden colocar alfileres a través de la piel para mantener alineados los huesos rotos. Luego, los alfileres se retiran, generalmente en el consultorio, varias semanas después de que haya comenzado la curación. Una lesión típica que se inmoviliza es una fractura supracondílea de húmero.
Reducción abierta
La reducción abierta es otra forma de decir cirugía tradicional: se hace una incisión sobre el hueso roto y los huesos se realinean directamente. Si es necesario, se pueden usar tornillos, placas o varillas para mantener el hueso en la posición adecuada.
La reducción abierta a menudo es necesaria en los niños cuando se produce una fractura y el tejido blando que rodea la fractura queda atrapado entre los huesos. En esta situación, ninguna cantidad de tirones o empujones puede restaurar la alineación adecuada de los huesos.
Detención de la placa de crecimiento
La detención del crecimiento es un procedimiento que se realiza con mayor frecuencia en la extremidad no lesionada. Un escenario sería si la placa de crecimiento se lesionara en la espinilla izquierda y provocara que la placa de crecimiento se cierre demasiado pronto, la espinilla derecha podría someterse a un procedimiento para detener el crecimiento en la espinilla derecha. Este procedimiento se llama epifisiodesis. Por lo general, se realiza una detención del crecimiento mucho después de la lesión inicial, solo cuando existe una discrepancia en la longitud de la extremidad.
Resección de barra
Si una parte de la placa de crecimiento se ha cerrado prematuramente debido a una lesión en la placa de crecimiento, pero el resto de la placa de crecimiento está sana, se puede quitar el área que se cierra prematuramente. Este procedimiento elimina la parte cerrada de la placa de crecimiento, lo que permite que la extremidad continúe creciendo.
Osteotomía / Alargamiento
Si el daño de la placa de crecimiento ha provocado que la extremidad se incline, o si queda un crecimiento significativo, se puede recomendar un procedimiento para corregir la angulación (osteotomía) o alargar la extremidad.
¿Cuál es el mejor?
El mejor tratamiento para una lesión de la placa de crecimiento depende de la situación individual. Obviamente, lo ideal para el paciente es menos tratamiento, pero si los tratamientos simples no son suficientes para restaurar la alineación adecuada del hueso, entonces se pueden recomendar tratamientos más invasivos.